「磷」過度攝取 成心血管疾病隱形殺手
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68歲林先生，有糖尿病與高血壓病史多年，於4年多前因為末期衰竭開始接受血液透析治療。台北榮民總醫院桃園分院腎臟科醫師常逸平指出，林先生平日血糖控制不錯，但是飲食方面卻無法配合衛教做適當的控制，尤其是有關「高磷」食物的控制。近3年多來，在血液透析的治療過程中，每個月抽血的檢查報告有95%以上的次數都顯示血中磷的濃度超標許多，這也導致他近2年來因為反覆心肌梗塞、心臟衰竭、透析血管阻塞而住院達8~9次之多。公仔箱論壇1 l' |& [6 i. r7 Q: z9 \
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常逸平表示，在平日門、住診的衛教活動中，大多數病友們對於如何控制慢性病 (三高：高血壓、高血糖、高血脂) 的飲食都能夠朗朗上口，如少鹽、少油、少糖等他們都知道，膽固醇過高容易造成中風與心肌梗塞已是普遍都能理解的健康訊息，甚至連反式脂肪會對心血管造成危害也大多能夠理解，因此在門診的衛教中很容易被病友們接受。然而當腎臟病病友們被告知飲食要控制「磷」的攝取時，則常常是一臉茫然，不知飲食控制該如何下手才好！
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, f/ O0 U& A9 Y5 Z0 X公仔箱論壇常醫師說，在慢性腎臟病甚至是洗腎的患者，控制「磷」的攝取對於降低心血管疾病的發生至為重要，因為造成中、重度慢性腎臟病(包括透析患者)病友的死亡率第一名就是心血管疾病，其中除了傳統的三高、抽菸、年齡為主要危險因子以外，因為過度攝取含磷的食物導致長期血磷過高，進而增加血管鈣化，引發心肌梗塞或中風是腎臟病病友們不能疏忽的一項原因。一般腎功能正常的民眾，若是長期攝取高磷食物，雖然腎臟可以排泄掉，但是容易加速老化現象，也容易造成骨質疏鬆的問題，因此也是不可以忽視的一個問題。
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* w8 s! O/ E5 F& t) o常逸平表示，磷是組成骨骼及牙齒很重要的成分，它參與身體骨骼形成、細胞代謝及酸鹼平衡等多項功能。一般食物中的磷可分為有機磷及無機磷兩種。蛋白質(如魚、肉、蛋、奶等)是主要有機磷的來源，但是身體吸收能力有限，約10-60%；然而身體對無機磷的吸收能力近乎100%，這些無機磷幾乎遍佈於許多食品添加物之中，如結著劑、乳化劑、調味劑、品質改良劑等，市面上的許多加工食品如泡麵、飲料、可樂、火鍋料、加工肉品等均含有或多或少的含磷添加物。雖然這些是合法添加，但是因為不需標示含量，很容易被民眾過度攝取。目前國民健康署建議成年國人每日磷的攝取量在800毫克以內。2 ~' M+ G) @6 b5 {. r% V8 r; F
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現今許多民眾已學會從食品標示中參考熱量、鹽分(鈉)、糖分、蛋白質、脂肪等含量標示，雖然目前並沒有法令規定須標示磷的含量，但是由於台灣潛在的慢性腎臟病患者約佔200多萬人，對於有關高磷食物的攝取，尤其是含高磷的食品添加物相關的知識有必要讓更多民眾瞭解。 |
發表於 2018-9-7 05:35 PM
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