健康醫療／記者田柏升報導公仔箱論壇5 I4 ?' r) D" N7 |/ P
/ s; A2 o9 ^! t1 \: o( ^6 u有位六旬婦人曾兩次小中風、有心律不整病史，高血壓不曾低於200毫米汞柱，每天得吃十多顆藥，服藥多年也不見起色，還引起嚴重副作用，某次在廁所餐廳昏倒嚇壞家人。後來就醫檢查，發現腎動脈周圍神經過度活躍，醫師以高血壓導管治療後，200毫米汞柱的血壓降了至少50毫米汞柱，降血壓藥減至每天一顆，也沒了暈眩副作用，生活品質大幅提升。4 K4 {3 u; [* R D* @1 [ z7 A
% x% w2 X6 Q! e4 l& W. c0 |& P高血壓分2種 次發性高血壓年輕人也會得！公仔箱論壇3 V% F4 R# ` l3 W! z# @6 u
. A( q5 a" L$ U% z1 ?& M, h2 e高血壓分為原發性高血壓及次發性高血壓。原發性高血壓多見於中老年人，因家族病史、年齡漸長及不健康飲食等因素所致，病情進展緩慢；次發性高血壓則是由於特定疾病、器官功能不佳等因素所誘發，也可能出現在年輕人身上。tvb now,tvbnow,bttvb% m6 j/ o) V) g2 d
9 I" A& r$ L7 N2 V長期處於高血壓狀態，會提高腦中風、心血管疾病等風險，還可能讓腎功能受損致終身洗腎，甚至影響認知功能。根據研究，門診血壓若能下降2毫米汞柱，就能降低10%的中風機率。
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服藥順從高仍無效 高血壓導管手術成功改善
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1 Z( U* E8 B" }* h& C收治這位婦人的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，該名患者的服藥順從性高，血壓居高不下，是因為她同時患有原發性及次發性高血壓，而次發性高血壓可能由心律不整引起，一併影響到她的腎功能。
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李醫師進一步指出，原發性高血壓通常透過藥物就能控制，但次發性高血壓需要找出病源，像這名婦人先嘗試醛固酮抑制劑來降低血壓，卻影響到心律不整的病情。最後採取微創侵入式高血壓導管治療，才成功改善高血壓情況。公仔箱論壇# F' A1 K5 G# `, x) y `
/ ~& c i7 E% D3 t抑制腎動脈壁交感神經 高血壓顯著下降- j% j+ z; U9 F5 H; j W" B" u" ?
+ j8 I! K4 b7 w3 L f" htvb now,tvbnow,bttvb高血壓導管手術是從大腿內側股動脈或手腕橈動脈進入，將導管導航到腎交感神經，降低兩側腎動脈壁的交感神經，來達到控制血壓的效果。歐洲心導管介入學會年會發表的最新數據指出，採高血壓導管治療的患者24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，最難控制的夜間血壓在術後也有顯著下降。
9 b. A, y1 n3 ? t7 z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s, h; d: K) U) b; X' z
高血壓標準140/90 有這些病血壓標準再提高 : H- ?' z# l9 F7 e
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台灣的高血壓定義為140/90毫米汞柱，若是罹患腦中風正服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制就應該低於130/80毫米汞柱。
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手術耗時短恢復快 服3藥仍無效可採納tvb now,tvbnow,bttvb) V* ?. v* E i3 C. g, v4 o! ^' c
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王宗道醫師表示，高血壓導管治療無健保給付，手術需時約40分鐘，傷口小恢復快。依醫界共識，建議服用3種以上降血壓藥，血壓仍達160毫米汞柱的患者可以採用此治療方法。 |
發表於 2018-9-1 12:43 PM
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