2018年08月29日
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# g- ^0 @( d. e8 `; U4 L2 i5.39.217.76夏威說，病人雖切走了部分肝臟，但肝功能維持正常。（戴碧怡攝）
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腹部隱痛不能輕視，也勿逞強忍痛，因可能是肝臟暗藏腫瘤，一宗罕見病例中，腫瘤體積更會半年間急增八倍，重達十一磅。今年五月接獲該宗個案的私人執業外科專科醫生夏威形容，該巨瘤是他行醫以來見過最大腫瘤，經化驗後證實是血管肉瘤。臨床顯示，此類癌症腫瘤多屬惡性，不斷增大下會壓着腸臟，而由於瘤內充滿血液，持續脹大隨時體內爆破，病人有可能頓時失血過多，危及性命。公仔箱論壇5 R. m* I2 u! q4 R- d
9 H @. R7 x( z公仔箱論壇該宗罕見病例的男病人四十二歲，身形高瘦，去年十一月因腹部持續不適到公立醫院求醫，檢查發現有體積三厘米陰影，初步懷疑是肝膿腫，但抽膿沒任何發現，服用抗生素數星期後，不適仍持續，再檢查時更發現陰影增大，醫院遂安排輪候接受更徹底的掃描評估。tvb now,tvbnow,bttvb2 ^# r' J. P* s T' c. W# G& j( S
4 ]7 n6 ^- N4 g/ {6 h P體積25厘米 壓着腸臟tvb now,tvbnow,bttvb7 }1 N* U6 J4 r( a. x0 A2 _
病人愈等愈不安，事隔半年到今年五月轉向私家醫生求醫，當時陰影已再度增大，由於懷疑是腫瘤，遂轉介外科醫生一同跟進。接獲該宗轉介個案後，夏威在觀察病人電腦掃描圖片發現，相關腫瘤半年內已由三厘米急劇增大至廿五厘米，壓着患者腸臟。
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病人求醫初期，肝臟陰影不算太大。5.39.217.76% q x( ~5 y8 q' e
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, y9 e1 G$ y2 i }+ G, w' g! [5.39.217.76掃描顯示病人腫瘤極大（紅圈示），明顯壓到腸臟，令其兩邊腰部線條被逼得不對稱。（受訪者提供圖片）
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掃描圖同時見到，腫瘤脹大令兩邊腰部線條明顯不對稱，夏威形容病人腹部理應有一定痛楚：「好似佗BB咁肚入面被頂住，或都有排便困難感覺。」然而，該名男病人比較寡言，更相信是忍得痛的「硬漢子」。他最終安排病人五月尾接受手術，手術期間腫瘤附近不時流血，增添難度，腫瘤切除後連同部分肝組織被化驗，證實是血管肉瘤，且重達十一磅：「我從未見過咁大。」
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成因不明 料基因病變5.39.217.769 ]# c/ K4 j* e! I/ e: |' r
血管肉瘤是罕見癌症腫瘤，成因不明，相信與基因病變有關。夏威解釋，該腫瘤是由血管肌肉層發展出來且不斷增大，擴展形態不規則，腫瘤內滿布血液，一旦被忽視，腫瘤再增大下不但會壓着其他器官，更會隨時爆破流血，若果未能及時輸血會失血過多，會有生命危險。
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今次病例中，猶幸病人來得及切除腫瘤，仍能保留逾三分一肝臟，肝功能可正常運作，術後四天已康復出院。不過，血管肉瘤傾向惡性，且復發機會大，為安全起見，病人日後應每三個月覆診一次，密切留意腫瘤有否再生，而該類腫瘤以外科手術切除為主，化療、電療只是沒辦法中的辦法，盡量抑制腫瘤生長。5.39.217.76# V& n) X6 }; U3 H5 ~& L# f
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記者戴碧怡 |
發表於 2018-8-29 12:01 PM
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切左就可以減11磅
