早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k7 v3 v$ }$ U: Z8 ?
( d4 m# ^' B% U9 [! k9 q5 Y
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
; T' y# B5 K% Z9 b1 B6 P; ^% U0 \* \$ O8 [/ z
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 ! W! ]% q' ~1 J. s! [
& Z) h3 x$ |4 O2 y; D7 x
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇: A5 C6 }! t& H
% I# c% D9 s/ \! ]$ C4 Z8 l: L
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 ) Z( P* N. A8 e B% |
8 M2 D& j! C* s$ {9 Y
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
4 d' b) O4 e6 u3 G5.39.217.76第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
- J' @+ q! Z5 G" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
) J* Q j: a) r* c# _! ^第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
2 Y- R z5 X4 _公仔箱論壇第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿tvb now,tvbnow,bttvb; y. v) V" U! @
5.39.217.769 B! B$ ~/ `7 t3 I) a
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^* L9 D+ Q2 ~/ I6 K, e7 B
: F9 G. L4 w9 f" \6 q! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X5 u" q7 V$ w
+ i) p0 W( i/ k. V* o2 c9 ]5.39.217.76減少使用關節頻率：
4 m' M% i% c* E* k年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。公仔箱論壇8 l6 `6 A' O9 h& T
9 ]; G) g" L, D2 ?7 O
持續運動與減重：
* T& d. A, T0 K& q: j依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
. h& T% |$ o$ n3 ~5.39.217.76另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D# x$ p6 \; f. }
# L* I! r. p% ^2 Z7 Y5.39.217.76肌力訓練：5.39.217.76, M2 r) a( h! M/ T& z% C
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。5.39.217.76# I" S( t: y% B6 g7 ]2 s7 C* X! k
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。5.39.217.76# j* ]: v9 n' l! d1 I
8 G. i; u2 N3 c% n, y, a! Mtvb now,tvbnow,bttvb適當輔具：
+ O" h: K) L5 t$ a* o% N8 }/ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
0 ~- s% s5 ?3 ~5 b' Y( a" ^5.39.217.76一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。公仔箱論壇% L& E) C p" B) {2 W( s
$ I* N$ ^3 C1 E8 z+ e熱敷：tvb now,tvbnow,bttvb' R. w: l Q9 Z0 Y3 `8 N7 Q |
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
* v5 ? g1 h/ A/ ?% Z) Y" Q' G
& w4 W7 x0 u, R4 |9 n4 U5.39.217.76/ t% h! {* R1 t$ p- `1 |
s' R `+ N, u% W/ a# n- v! r/ Itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% S ^- F" m# Z! e9 u* L1 N9 V
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
