早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
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63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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: j" U+ T. `9 m6 t但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
6 C* ~8 [( x' j. M& ^) ^4 s aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y6 [+ y$ |$ c! R2 q$ Z- x
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A$ z# N" {: r8 \9 E0 t
; v- |& v4 A' n, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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) f- d0 U% I( c$ x9 L$ ~公仔箱論壇第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現tvb now,tvbnow,bttvb+ h% Z& `, K! w* q
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \5 O& _/ p7 @9 S/ B! | z& v# ?
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
. |8 P* x+ S% J2 M2 Ptvb now,tvbnow,bttvb第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄公仔箱論壇9 {- ~% C% b: ~7 L
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
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( D8 f% O4 p0 }8 Y公仔箱論壇第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 5.39.217.76& [+ b8 S7 t0 I5 ^/ a
% g% [! Y6 h- L3 J( F" Y針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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減少使用關節頻率：tvb now,tvbnow,bttvb: B8 O q1 ?! ^1 Z
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。6 i: b p+ ?( M# `
# T+ M* u3 q/ [7 k( H8 @持續運動與減重：
% s9 T6 l8 c, D7 j5.39.217.76依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
9 w) E U n6 `4 k5.39.217.76另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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% X) ?2 H; p( r. F& N$ n肌力訓練：
7 \" }0 \4 C" g. p" `! W5.39.217.76適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
7 x; L) \- _+ U7 K- `6 \, I. K公仔箱論壇★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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! ]! V; y7 E) N& g適當輔具：
( L( [% c% H W1 X3 Z5.39.217.76護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
* z6 Y* c9 C$ W0 [+ b M一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
& F0 e1 i" S" C5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }( i+ X5 P. |4 f f1 m( E
熱敷：
0 n1 q& ~. S4 @2 T7 S( ]! |5.39.217.76熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。tvb now,tvbnow,bttvb& h: q7 ^% o# H1 B! @
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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