早安健康／張承宇報導
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( J; g$ s# G. l6 _3 j; h/ `5.39.217.76吐血在戲劇中，常是被對手深厚的武功擊傷、或是過度憤怒的表現方法；但換到現實中，卻是令人驚慌的嚴重症狀之一。許多個案顯示，肝硬化的病人會反覆出現吐血症狀，甚至有人因為吐血就診才確診肝硬化。
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/ t1 p9 ?& x3 e+ F除此之外還有許多原因，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，也會造成吐血。究竟有哪些原因會造成吐血？吐血的嚴重性高不高？吐血該怎麼辦？就讓專業醫師詳細解說。 公仔箱論壇1 u O" S$ C( j- U8 r: s$ Y/ n2 q
3 m" P% x* D8 Q; O8 ?本文重點：
6 W4 J$ _ P& w0 q* H2 ~7 Y9 C9 n h公仔箱論壇吐血原因為何？
% {4 b4 j0 s* V& e" ~* R吐血預防方法
9 F! U2 B6 ~+ K Z公仔箱論壇吐血怎麼辦？吐血處理方法 5.39.217.76! U# j- Q6 X, n
, |; g$ o; j# q* W5.39.217.76吐血和咳血不同，咳血是劇烈咳嗽使呼吸道黏膜或肺部出血，隨著咳嗽、咳痰咳出；吐血則是因為胃、食道、十二指腸等上腸胃道部位出血，透過從口腔吐出的方式將血液排出。
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Z+ H0 r. C5 w) g: j) F根據日本共立女子大學榮譽教授，醫學博士井上修二針對吐血的看法，以及國內其他專業醫師的意見，可能導致吐血的疾病如下：
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吐血原因
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: s! ?9 m6 W- C: Z+ N% K胃潰瘍：北京中醫藥大學教授李志剛表示，胃潰瘍是胃黏膜被幽門螺旋桿菌傷害，或是長期飲酒、使用阿斯匹靈等藥物，造成胃黏膜脆弱。此時若再受到刺激，胃黏膜就可能被自身的胃酸、消化液給消化掉，導致胃潰瘍，並且有可能轉變成胃癌。tvb now,tvbnow,bttvb( X% S' h8 d4 n1 \' P" V8 `" j
原因：長期飲酒、幽門螺旋桿菌、藥物副作用等。
# \; x: f8 v3 F u4 W+ T; t公仔箱論壇症狀：黑便、吐血、上腹部灼熱、疼痛等。
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十二指腸潰瘍：若是胃酸分泌過多，可能會流進與胃部下方緊緊相連的十二指腸，造成十二指腸受傷、潰瘍。
2 m0 d n$ N4 N; Q0 l. `) v6 v原因：長期吸菸、幽門螺旋桿菌、壓力、藥物副作用等。
- ]8 T; G( O; K症狀：上腹部灼熱、疼痛，且會在飢餓時症狀更明顯、黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等。
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) g7 f6 s( ] \/ b. e- a3 S0 o# h胃癌：多發於50~60歲男性，早期並無症狀，但部分患者可能有腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀。建議盡速就醫尋求協助，透過胃部內視鏡釐清病情。tvb now,tvbnow,bttvb% f. U2 N4 z6 |1 _1 u. H y
原因：原因不明，一般認為與遺傳、飲食習慣、環境、貧血等因素有關。tvb now,tvbnow,bttvb! I! t( ?# A' f
症狀：飲食喜好改變、倦怠、下痢、消化不良、噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝等。
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急性胃黏膜病變AGML：上消化道出血的常見原因之一，指胃部黏膜發生潰瘍、糜爛、出血等病變，經治療後很快就能痊癒，不治療有可能會轉變成慢性胃炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d. o& @6 [4 E" q
原因：原因不明，一般認為與酒精中毒、精神壓力、類固醇或非類固醇消炎止痛藥副作用等因素有關。
& E3 j+ b G: R6 G- }症狀：黑便、吐血、腹部疼痛、灼熱、噁心、嘔吐等。, [/ o1 i3 g+ Y3 h" v" m
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肝硬化引發食道靜脈瘤出血：好心肝門診中心主治醫師劉柏均曾在文章中指出，肝硬化有可能會造成血液進入肝臟的通道被堵塞，無法通過，只好改走胃部上方食道的靜脈，將血液送往肝臟。而如此一來，會使靜脈壁膨脹、曲張，形成食道及胃靜脈瘤。
6 h% s1 [4 u! s% T1 E6 |( a5.39.217.76而當這樣的靜脈瘤耐受不住壓力，或是太硬的食物通過食道，就有可能破裂出血，造成吐血、黑便等症狀，一定要馬上送醫，食道靜脈瘤死亡率高達20~30%。
( v) p" C+ c" C' b6 g原因：肝硬化使肝臟血管堵塞。5.39.217.763 I+ F: w" ~- T5 ]+ {: ?' g
症狀：有吐血、黑便、血便、心跳加速、血壓下降、昏迷等症狀。
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馬魏氏症候群：飲酒過量造成的持續性乾嘔或嘔吐，會使腹內壓力增加，造成胃、食道的黏膜撕裂傷，導致上消化道出血，就是所謂的馬魏氏症候群。高醫胃腸內科主治醫師吳孟杰曾在文章中表示，馬魏氏症候群佔上消化道出血原因約5~10%，大多是飲酒過量造成的，出血量通常較少，80~90%的患者會自動止血，約5%的患者會休克。症狀較嚴重者還是必須就醫，接受電燒、注射止血等方式治療。5.39.217.764 M2 I4 t& R) \! J' s, `
原因：飲酒過量、劇烈咳嗽、刺激性藥物等原因造成頻繁乾嘔、嘔吐，造成胃食道黏膜撕裂傷、出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }* w/ @- u* e3 e
症狀：少量或大量出血、休克等。公仔箱論壇1 a& B4 W, T# g% b- x
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吐血預防方法
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定期健康檢查：一年一次到醫院接受腸胃內視鏡檢查是預防這些疾病的好方法，及早發現及早治療，以免錯過治療黃金期。公仔箱論壇) D! K% i$ j1 C) }: s# l2 G
去除幽門螺旋桿菌：如果經過檢查，發現體內有幽門螺旋桿菌，可請醫師投藥治療，不需要動手術，只需要定期服藥就能殺死幽門螺旋桿菌。殺死幽門螺旋桿菌可以達到預防十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃潰瘍的效果，還能降低因為胃炎演變成胃癌的風險。不過，目前僅有符合健保條件（潰瘍、胃淋巴癌等疾病）的狀況下有健保給付，如果檢查出幽門螺旋桿菌但未發病，患者目前仍需要自費服藥殺菌，健保並無給付。
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, T* J. P4 r7 u5.39.217.76吐血怎麼辦？吐血處理方法
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一旦吐血，無論血量多寡，一定要馬上靜養，不要進食或喝任何東西。若是出血量小，可自行到醫院就醫接受治療，若大量吐血、冒冷汗、臉色蒼白、脈搏變弱、血壓低下，就要趕快叫救護車，並且躺平在床上，將腳部抬高跨在棉被團上，靜待救護車。 |
發表於 2018-8-26 09:08 AM
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