早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）
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7 [2 u& y( R; k y! L7 D1 w* U5.39.217.76CA 125（carbohydrate antigen 125） / c& q5 Y( T: X4 V: q$ G
婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125
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4 w* T; a- Z5 a7 G/ ?CA125是什麼？ 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。
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, o& \+ j0 P% V; E/ K: g5.39.217.76CA 125的發現其實是個「意外產物」，目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白（carbohydrate antigen；CA）。
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3 J B2 F4 r1 C5.39.217.76過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面，可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。 5.39.217.76. E* ~% _) u. _8 U0 l, r
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正常情形下，CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜，在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125，如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。
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& W R0 o( V: l: S正常卵巢組織並無CA 125，用於腫瘤的偵測時，CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 - V- l7 n4 D5 p5 ]& F( M
8 |* Q# H* l9 T. F0 U" d5.39.217.76CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係？
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' ]& A0 z; Q2 d9 D# w5 f- X1 n5.39.217.76CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤，另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性，在評估子宮內膜異位症時，可將陽性參考值下修為22。
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: H8 c/ i: E. ^7 S實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下（儀器廠商提供一份數據U/ml分佈，整理於右頁表供參考），但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。 tvb now,tvbnow,bttvb5 U& R h1 y" i( _9 w' ~
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第二代檢驗試劑的敏感度較佳，也就是說用於癌篩時範圍較廣。 公仔箱論壇5 {3 P. _/ Q3 B
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在某些惡性腫瘤存在，CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌（以上為婦科腫瘤）；胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。
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在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況，應要小心區別，如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤；肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。
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* ?! Z- @# y" ?6 T- |公仔箱論壇CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主，數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形（百分率）整理於上表。( K* H4 C$ r2 y; g% M
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發表於 2018-8-15 12:50 PM
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