80多歲老先生有高血壓等慢性疾病，長期規則藥物控制，因腹脹且超過一星期沒大便至外院就醫檢查，診斷為大腸腫瘤阻塞，轉至中山醫學大學附設醫院急診就醫，大腸鏡檢查確診為乙狀結腸腫瘤合併阻塞；醫療團隊詳細討論後，先接受大腸支架手術，等腹脹情況及患者的身體狀況改善之後，再接受微創腹腔鏡手術進行根治性治療。手術後恢復順利，老先生約一周後出院，目前門診追蹤治療中。' {$ m7 f& e) a( X
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大腸直腸癌已連續九年為台灣發生率第一的惡性腫瘤，每年約有一萬五千名新診斷個案；治療以切除後吻合及淋巴廓清為第一優先選擇，目前治療主流為微創腹腔鏡手術，僅需要3-5個0.5-1公分的小傷口即可達到以前傳統開腹手術（傷口需15-20公分）的相同治療目的，患者僅需住院5-7天即可出院。
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! A6 U2 a% _. l+ ^中山醫學大學附設醫院大腸肛門外科許倍豪醫師表示，但若是急性阻塞就醫，因腹脹嚴重，不僅無法使用微創腹腔鏡手術進行治療，可能還需要兩階段手術，危險性及合併症都會上升，另外，人工肛門的手術也增加患者生活上的不便。
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/ U& y$ H; L* p- [. D許倍豪醫師選擇置放腸道金屬支架，先解除腫瘤阻塞的問題，讓患者可以進食及順利解便，等患者整體狀況改善後再進行根治性手術。6 x% u6 A( e" `; c: K, g
3 i, a0 r5 P, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這麼做的好處是可以不需要暫時性的人工肛門手術，也不需要進行二次手術，另外可以使用微創腹腔鏡手術，患者的傷口較小、手術恢復較快。當然不是每個患者都適合大腸支架手術，需要與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。
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5 R) H1 a S3 Y g5 I8 S7 o, }公仔箱論壇許醫師籲50歲以上及有家族史的民眾應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，可早期發現及治療大腸癌。 3 Z: Q# J9 D* _- W+ k
d! y$ [* m* C( z台灣新生報 |
發表於 2018-8-3 07:02 AM
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