岩田健太郎（微生物感染症學教授）著公仔箱論壇9 I! d( L0 l) K5 q4 s; b; w! ^
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y3 B) _3 t) q" M; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床感染界的橫綱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t' {) ?2 s& ]- w0 U; g
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金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
0 Z: ?4 O1 Q9 @7 q0 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J# y7 ?5 e) y0 ^0 a) a) `6 M5 I& [
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 5.39.217.76) @; t/ M4 w5 y2 x- a( I, R% C
- J3 F3 \+ q" J2 }1 ~* ttvb now,tvbnow,bttvb若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 tvb now,tvbnow,bttvb& w0 b- J7 M: {; D
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S. aureus 擁有千變萬化的絕招
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/ G% ], S6 g% H A$ C5.39.217.76對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 tvb now,tvbnow,bttvb, A' z+ s" Q0 o' A: q
+ q ]# T; E& {! a- x; k3 }公仔箱論壇對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 tvb now,tvbnow,bttvb% J" c+ z1 p, h: x
- I$ O, m- V* O/ B1 n$ C3 G( Q) t產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
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罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z9 b$ R) A' h9 o9 s. X& ^+ ?
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MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
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/ G: z. p5 R, _* g5 A' O5.39.217.76尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
' P3 \: G( b% L% L, o/ q; g5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U; w" k0 m/ H x C
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 公仔箱論壇3 P; B, q# \1 S! v0 L" ~6 J. \
5 Z4 Y( H/ T$ S$ D' o% A4 }1 s公仔箱論壇MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 5.39.217.765 a* M( x! Q' N9 Q
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對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
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# M& Y& n }* R2 D2 C @公仔箱論壇在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J! T4 p) D6 C8 J
( K" {/ X- j7 i- ~4 P5 ztvb now,tvbnow,bttvb注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 公仔箱論壇9 Q+ ]4 k; {# ^2 v. t+ f7 M. j
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
. ^, R* t; S4 Z2 ]: q: }5.39.217.76在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
( G2 E4 K& r, E+ J5.39.217.76注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。 5.39.217.76. [- d1 }8 K; j7 l1 _+ [
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
m1 O5 ~4 K/ k6 O8 o1 B注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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