吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！* f; l$ m& c8 I
5.39.217.761 [% |: R% D" N6 k) w$ l
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。( G. p( }1 D% k. `( o
' Y3 p, q/ g& K公仔箱論壇 u9 l; L) {, b8 g; k
/ v" h# u* l. G4 [; o2 qtvb now,tvbnow,bttvb
0 m( z& W" m! B% m7 [( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f8 m! k$ Y$ y6 `! A. c: d2 l
* d y! n7 Q/ I! z3 k9 z" v( a5.39.217.76什麼是「拉達型糖尿病」？
' e R! r1 Z0 u# G r( z9 N
8 h% l1 C4 ?# O" h公仔箱論壇台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
1 y5 J$ O* I) t7 h/ j5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: x6 N( q" B7 q" N* w
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
+ J0 m5 {; P$ d; Jtvb now,tvbnow,bttvb
0 N9 E; P6 u, C; U' j5 _$ q0 ^7 Q2 ~公仔箱論壇3 [3 r; R) y4 W2 @6 K2 s4 r
tvb now,tvbnow,bttvb8 B) |* {! r4 K! y% _
5 K- V: a: d r" O3 t
tvb now,tvbnow,bttvb9 ^/ W9 N. n4 n' L8 D
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。5.39.217.769 Z3 a. \ u# a2 Z0 H# P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {5 y0 Z& N- c
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d/ Q n" J/ u" Q: L, W" m
" i" s% p. [5 r5 @) m! D/ ~5 U值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
6 N' A) Z- j: H3 c/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _ I" u, H$ l( ?: E9 [- C
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
; ^* \$ `. w. f1 B! n0 Htvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76, c( E5 S; {! d, P+ c: W9 u3 j
tvb now,tvbnow,bttvb: U2 b7 W9 L4 l# \0 z% C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~; r$ E. t) H8 u( J. _
" O& n9 s# z3 U3 l3 j9 u( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }0 ~/ ?( ] L: L9 g
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。tvb now,tvbnow,bttvb& l/ \* `% B4 d3 R$ F
( T5 M, {5 ?7 ]$ F謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。& D- u5 Y- V* x6 u
: \7 p5 G2 B0 ]7 U" }
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
9 ^ l0 R D' J* R [ | \5.39.217.76% C! V6 s/ B v& m N: Q3 [8 y
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。5 ]$ l2 ^- H( y- @/ `5 s' S# H
0 y* `3 S1 p3 p# s
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
) n, {/ E8 r& K: L- P$ }$ D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# h4 K3 N4 l8 N% P$ u
□ 發病年齡50歲以下。公仔箱論壇 f# t4 `7 t, r3 V$ |' K
公仔箱論壇( ?6 t; A8 Q3 i& ]; a: u1 o
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b$ K# Q2 o# S
5.39.217.76/ b! f& @; I" G( p5 E' A/ i
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。tvb now,tvbnow,bttvb7 ?* I. {5 X" q% Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d: T% \$ F9 Z1 G8 u$ I4 U
□ 個人有自體免疫病史。3 b3 N9 S3 O4 u$ j* U4 @
公仔箱論壇; ~$ o3 M; I. Q M a/ w' q# l- s2 E2 \
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
