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) K& G! |- B4 ?- y( |4 C視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb6 r# a0 a( Y6 \* l! E
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇1 c( X5 A) M4 S
& T- N( H% D0 G' ~6 w' A& K公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.764 O# m1 ^$ @7 ~: T/ L& V5 {& z
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為什麼視網膜會剝離？
, t+ o: @. m3 l& b5.39.217.76雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。9 {6 o( M" M1 ]6 y
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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z/ i3 s R+ m$ Y公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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3 J6 `" A- j T8 h* i公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.76) u4 q; v' E* V
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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' W. X+ V$ P0 n+ t9 ktvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇$ ] ?) U X2 U: x
7 J1 ~% [6 \' o0 b) j* v# u2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇4 `; F" Q6 A! n" T+ \! m9 s
4 m6 s, T: J: g1 h% Y8 W5.39.217.763. 視力模糊。5.39.217.76" i7 {' A6 \5 W3 B5 A+ {6 I, m; b( }; f
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。; C% A( n+ J% h7 M1 ~
2 q+ h# c9 b9 D# k: k) m2 z E6 O. ^5.39.217.76如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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! \, \5 Z8 k0 n3 u8 A O8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？
' j7 _+ X* q! V& A$ i公仔箱論壇老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @9 [! O6 a! c) A' p% d5 F
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.76* e1 i# j I! M' U1 H0 h' U+ H* _# n
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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/ n2 \- f/ p. E● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.76' a" `4 }' m. m4 H9 S, v& i- V& ^
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；公仔箱論壇4 q6 N/ X; ?: `2 r1 l- e
/ S6 P2 g, L# [, \: f公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvb now,tvbnow,bttvb$ N9 O0 w$ s0 l, p9 p
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。公仔箱論壇6 \ Y( V" t3 F# R& d
( T: W5 V3 t0 m( ?tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
) ^ x. ]; p& F+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇4 m3 `" J! U: K! m2 X! D1 z( A
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。. A, t( F, r/ O. A
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視網膜剝離的治療6 @! q% N5 v1 ]9 C9 J
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
* F- j2 ]; n$ O0 A y9 Z. e( ^tvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。# A2 S1 R" i/ b: a& O+ f. N* H
/ }1 `/ n* W2 d2 A6 E- f- G' r激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.76- K! s% U% a- }0 G% f: y- Y4 a
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
( v. z) T, z. l$ itvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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% T5 b8 a* C7 p+ v4 R s公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
) O- |, U* I" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ]; ?5 F: e- D6 S( u. D視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇+ e* \; p" o$ I" l. f; V# n
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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! G8 `: l3 y2 |2 ]tvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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