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+ \* y& e* H% q+ ~4 F, A* v K公仔箱論壇視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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5 R V" R1 d9 {0 E3 O- Y1 f/ w5.39.217.76視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
: B; ^$ j- p7 q: c6 H4 g3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V k/ e2 g. ?8 g' W5 [/ |
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。: H1 {+ | {/ K6 Z3 s
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' i# Q( w; I) m7 V' wtvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
2 f$ S& I/ k8 V" L6 H1 w Q雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：( S z m; ?2 l# B
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● 玻璃體液化；
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# C4 \+ @+ }8 K9 v+ `$ a● 外傷；
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● 晚期糖尿病。2 b8 @ d* X: K( V7 X z
r1 f: }! C1 E- u6 X1 ^- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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5 G1 [/ Y- i7 `3 C( e* e年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E! C8 G0 b0 T% l3 K
' d: _0 f. n% K; L/ d視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意" K& [- ?1 D. j9 p0 h
# E& W; S; q5 q" l, v" N4 d* f公仔箱論壇視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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( H/ g, I m) z YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。 ?0 @' l; J9 t6 m2 p
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。1 h; I- ~1 ]" }" I( n
, G2 B: J/ r+ a+ @5.39.217.765. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb! }7 e! r ~. K4 [* X
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb$ x& g( C8 V- o8 e5 G
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哪些原因導致視網膜剝離？. G1 D+ N5 n; V5 s
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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% U- Q$ J/ A3 k3 a. p% W以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：tvb now,tvbnow,bttvb% K& w5 O4 B# k- B k" t' v
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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- D, G* B8 n& y6 M9 c4 dtvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；公仔箱論壇1 ~ ]+ G" ^8 N7 q
9 j1 T; Q0 E* C+ q- r& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；
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: ]8 O( f6 i2 e公仔箱論壇● 高度近視；5.39.217.76 ]9 }% A( R* \1 R
4 t) d* P! W1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；5.39.217.76# k' C' Q) T1 W. L
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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0 b- w9 F% N1 ^- g: p2 n, V5 b● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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) _$ I* s! w8 v2 R1 D5 n5.39.217.76視網膜剝離的檢查5 d! {/ C/ [. h* n
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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8 U) P D3 V3 c: h/ `8 U/ B公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。7 K v" h1 I' E+ z+ l2 a
3 r. T+ n- x! O, U% _. H/ z7 i超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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4 U9 ?) u6 f& |$ ?視網膜剝離的治療
1 D @5 ?5 v: Y5 k5.39.217.76視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。7 c% j- [3 B" b$ S. [) F! W6 n
' y1 G _4 @. h● 視網膜撕裂; V4 b7 g: h0 W- P
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。) A" q! ` ^3 V2 m5 d
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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. ?# I: V. E4 _% D, X冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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/ d h7 ?. t5 a4 G) A/ q上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
: P: l. N( W, o7 _/ y公仔箱論壇如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.76( _( R G6 G# B; w. M3 C1 b {
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇, V6 v9 {1 s8 n' D
9 S$ Z7 x: d% _! \視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb: A7 a/ L- d/ L. _3 {& K. M' l& B( V
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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