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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
2 k) s0 j. G+ a- Y1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ c \0 a% @! ]* w公仔箱論壇視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。& d8 B: ^2 V0 N: Z
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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7 M+ _9 D9 X. d9 `1 G: @3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？
' P, C: S& o9 b: O: x% S0 ^4 N1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：/ j( I% p# z, [1 |# p* m0 t
; E* g4 d. X& k5 S' g+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& H$ ~. p/ a8 S. E# x5 J- H" I● 玻璃體液化；
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4 w9 r& n1 e5 `4 l3 Q9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；- x+ f# V; F1 u9 E9 v: z
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。; f/ g: v+ a! U* B4 \3 c" T
, k, Z. ~. S% w' I& o$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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$ L, V0 I" C& v+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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, n! s$ K% N" }# `, _% O視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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3 ?& }" ]9 f& W5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K0 \# S+ F9 ~3 P
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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! A5 K9 G9 u$ s0 B: d. u( ] W/ atvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5.39.217.767 Q* j* s1 H0 @7 I+ m- P- B% p& T
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3. 視力模糊。
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; E/ V$ }+ V3 u8 e z4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇- Y: J( G7 i/ \% ^- y8 V1 p
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
5 O5 I: I' j* X4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ P" D1 o9 W* u- m$ q如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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( r2 [7 J( O0 } b公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb" _, `$ r$ O# u) c+ D1 _4 N
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。公仔箱論壇- W( `& `# s( G, g _; q
) Z! d( i9 L# V! \* Z2 W8 f! ?4 ztvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：tvb now,tvbnow,bttvb1 N- x' |6 D* t2 N) ^5 V+ l% s
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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1 n) Q5 S, r4 h公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb5 c2 g" G% a. m; X; l: ^
~5 q6 W. A& |2 B; Q% a( p● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {1 ` M, N2 i- x
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● 高度近視； @) F) a) ?2 }' V
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb! V& k+ h- U3 v9 n7 V/ T0 s" B
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；( s/ H. \8 m7 T
+ l% n) d' a# j6 j8 ~5 u● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查公仔箱論壇" x" P' h% X: K" J! `7 A4 A
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：7 h7 ~5 C9 u+ z8 q( Z
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇! z, x' W5 d7 K% H6 v# ^) h& f
) w/ M& i* }3 }7 m+ V3 stvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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: W2 u( l' U0 `- Z公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5.39.217.76, m, Y. A2 g G2 H( [! o
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) d$ H$ A r& L/ S% uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療5.39.217.76: D( }: @5 H- z6 |
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。- L' Q( u; v; U1 K2 c
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當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。: n' m+ n' s2 m( a
* r" O) g A) H5 w0 T5.39.217.76激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。* @: W9 k3 J; R1 O8 C
. U1 [/ X- {$ D5 S2 j5.39.217.76冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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+ |" u- n3 s9 u" f5 E( o- p# K9 U公仔箱論壇● 視網膜剝離! C. {+ [' w) A
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb1 `/ J; [: p! n+ k9 ?/ K
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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8 w4 P h! t) U) A公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。% {7 K6 r( a1 Y% O1 J
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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