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+ N9 {8 L2 d7 M- c5.39.217.76視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?
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視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb D; A5 `" j* o7 m" D: L: ^" j
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* t: a5 ~/ @ Q$ p8 g: L為什麼視網膜會剝離?公仔箱論壇. X- W5 F8 M: s7 I B$ d3 e$ W
雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:
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+ O- T+ `- N2 {9 v. _( h& C5.39.217.76● 玻璃體液化;
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) k; @% @) h$ P( p6 q$ F● 外傷;
* K/ w, Q) s' Q% I9 D5 H5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o& a2 a' @* w9 ]: K2 V/ m
● 晚期糖尿病。5.39.217.76& d+ D* {4 H5 m% n" ]3 f
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o) P4 ]/ s) Z% q/ K
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。
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6 K `2 C" M$ y而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。
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1 W$ Q/ s3 d5 q8 ]" B- A+ [/ J視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意& [9 u; F, k/ C2 L
/ @9 e, A6 H; ~" L* z8 ?$ ptvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:
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1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。8 l( B- c0 g) f" P
% N( \. B8 u; ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。 d4 v# s2 V+ j6 Y J1 d. ^! Q5 w
8 l) {, n; l t8 w+ V8 ]% a! e4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。5.39.217.76, ~* X3 A4 @" E6 O; S
9 B- K3 S) g6 ~) f7 z/ ^) b nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。
) H: |: p. i) t* `7 w) z8 S XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) l, `2 H+ i9 z# w- {8 T公仔箱論壇如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O. E2 r9 p* _7 _
" |* H. B1 E2 `: E哪些原因導致視網膜剝離?
% G) L/ n" N, V; d% T; L+ i( G0 Q' qtvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;公仔箱論壇( ~/ \0 K/ u& {' z+ S
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;+ A4 y2 C5 K" h- m
o8 e. W$ R0 L0 u/ Q● 有視網膜剝離的家族史;
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4 T, E9 g; a/ p9 R( G3 y5.39.217.76● 高度近視;
- x& t/ p z' OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 j0 E$ V Q( M3 e公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;
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; X0 s! G' L* {# v8 C6 j4 h( h( Htvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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. {9 L* u! j& _4 t9 W& p! P( P視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb& E8 S% U0 M& {1 z4 p
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:公仔箱論壇. l" i! ~: I% E% g3 L3 ]$ o( J" y
- L/ n \9 C" X' z& V2 Itvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
: d* b2 S# B7 {+ h公仔箱論壇
* Y) T+ H. Z+ c3 `8 R超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。
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& v; t+ ?# Z9 q6 |) \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。
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) `4 Q$ V/ \4 B3 k5 |0 ~6 _視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb a. {7 [- s4 ^! ] F/ P' S6 D5 }0 L: }
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。) ?7 M7 x$ y. ^( I' g
! V J4 s' d. I1 @● 視網膜撕裂
* }4 n; i, F! ]3 }& c" ]* eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.763 L; a" ]' J( Y+ U6 s
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激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。
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: K6 ]- k* c% A/ ?5 `5.39.217.76冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。5 w9 m) Z% b1 E9 w1 g; n) w, h4 s
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● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P; C- ] T% K2 {9 e8 [2 {
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D C/ V0 O+ T
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
9 M* W: _. _5 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ^& d% S' L3 ^. {, ?; }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5 |2 G/ Q0 I* u* ^0 s4 @
6 t# d4 F6 |) ~. }4 J& g排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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$ a. S8 h/ h9 h2 \5 j5.39.217.76手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |