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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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- B+ W9 a! @. n+ H; A7 N視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。0 R# @; h8 Z2 Y1 X3 c; _. F0 I
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2 e* ~* k0 U8 P8 p( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L+ Y2 }: N1 G7 B2 W8 v
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：5 ?1 A6 U2 r2 k" S
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, B. F5 v/ B: S) c. \公仔箱論壇● 玻璃體液化；
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● 外傷；
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* k5 ^$ `" d5 r6 q; dtvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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0 s5 Z6 h1 P3 z$ ?6 b公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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+ W* J$ r; h, V7 j# w q年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。7 L* s, M: u& O) S/ C/ \
# g+ o k" E$ Q& U" Ztvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。 L9 V; u( a: r- f7 m/ G
9 H0 D! A$ {3 n3 \% R- m0 x視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意6 `: i6 ]% T3 L( n9 K
1 H( ]. |! k9 t9 Y) p視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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# ]; c$ i4 e1 z- f* F6 [公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5.39.217.762 z8 P1 x S: C7 s; q, o& \+ U
5 I: K0 M" T6 H" T3 h2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。6 S/ x& O5 X5 B0 p7 k
3 Z( a; X7 {( z6 T" f$ W$ D3. 視力模糊。公仔箱論壇6 k$ R% ?8 f, x- M; g
5 x* n/ R, @$ M8 j公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。, O5 S! \' c# ?3 Z; P
& w5 O5 R7 S# T公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇# J+ d) o7 u6 |3 G( i* n
5 B& ]( s H2 a% z5 Z* ]1 k# i5.39.217.76哪些原因導致視網膜剝離？5.39.217.76# ^1 ~3 g" |) Y9 ^1 x
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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$ [1 Z5 `0 s* c0 s' [% B公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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5 b: h& U0 F% F0 a v) x● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；4 w# U; f. J& j) ~& G
6 _- K2 R/ Z- ~6 {/ K# {; k公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.768 g# S* P h" x, X7 s: m
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● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W: ^% ^+ }, L
* i7 m; D0 c6 ^8 S0 u2 ]; k D4 x5.39.217.76● 高度近視；
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- q# c$ l/ T& r0 L% G; h C5 g5.39.217.76● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；" A4 @( v! _, @ |
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；公仔箱論壇7 ^( {! t/ b+ N% o* r. O) k2 W% W
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查公仔箱論壇' X* U" Q. R7 F
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb+ m/ ?4 w: p+ M
. m' a: ~, ?" _ c視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
/ |$ h* g" c, }# ]4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U! C& D/ ?4 W2 b) a% ]5 c8 J
7 M) P9 G6 g, @+ l1 R; k8 Ztvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療
- e2 B, i& g( P% ]9 c% Ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。8 ]' J9 {- A& v. q( S x' {; F3 L/ W7 \
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● 視網膜撕裂! l- n1 M$ s% T- Y# ?5 k
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。& o( S# U1 Q/ ?5 Y( `6 F0 F
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.76# n; @4 w% x& x9 Y! K
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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. V7 Z! O9 R* ? Y3 q$ _9 n5 T$ J上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
! G% E* B8 v) O5 n/ R2 H. Z, u如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。5.39.217.76) G8 V8 S$ S* m8 t
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。$ W( r% |, |+ H5 j' U% O9 D
3 X0 x, j; m4 O# b6 y7 `( j公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?: r6 l. @9 _/ N3 Y' [
3 N- o0 ]; ~7 z! z7 x( r& E7 a5.39.217.76手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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