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* U/ D9 T* g+ N0 l& t! M視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
c. |) |5 U" ]8 @6 j; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v7 E* W0 a: X' c) Y% T4 |: I
視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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: t1 G& N: E9 e# w6 U" ]8 gtvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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5 b# ]' S- D2 Y" C& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？
' Y9 b5 ]( f: f8 a5.39.217.76雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：' ~8 w% l$ P. y2 M
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● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb. ^, u; O K7 g3 M9 e
7 L% {1 u }3 j/ mtvb now,tvbnow,bttvb● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇5 g0 D* X6 j7 ]( }6 O! `
K- C6 p6 L/ n) m6 Ftvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。tvb now,tvbnow,bttvb" {1 T+ d9 _% t$ z# ]/ g/ [' n
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意) m) a' W6 y1 w- R1 D" G$ Z
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇3 [- l6 j A5 U; F5 p0 v% o5 ]8 \
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- ~* T2 p' Q( j8 S: }. Y4 B/ H$ R5.39.217.761. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。+ s! d9 Q$ B+ N! ?) b- R
! M" D+ c8 j, a F! ~9 b& r公仔箱論壇2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。9 N% l! k9 O& b! V ^, z% {# C
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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0 i, }) d5 L" }* f0 f$ l3 B5.39.217.765. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb6 e, O- |* M3 ? U/ C
j7 T8 n, n! d6 H) k哪些原因導致視網膜剝離？5.39.217.765 ]7 B# D @7 \! |* s' z5 h5 @. T7 u
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。3 D/ q( U5 k1 e' e8 |
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：/ E0 [# m, Z0 B+ C
o. V# b+ t. U. M! B; g1 v● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb) a# v9 y- G7 W, B7 j/ S
9 g3 x8 D. Y. r公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；- W( u" ~9 a2 P
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● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z" x l1 _2 T" B" O$ ]: L- o
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● 高度近視；4 U# U* n# }9 K3 H5 ]/ q, b
g# A3 G; s( e, L' p/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb: v$ O9 w. n \) F
z6 b4 I7 I# Y4 ?$ V' `9 ktvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvb now,tvbnow,bttvb( F; y* r0 j6 |" O" o) a: F8 q
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb5 i4 h7 \+ }9 A
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T5 E0 z! P7 j4 o; R0 k k
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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$ T& i+ {! i# i1 `3 i視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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. M) p0 \5 v4 F2 Z/ M5.39.217.76超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。4 |2 Z. X$ s) v4 ?9 L: j+ R
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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2 W- ^1 r/ i6 r, u$ y5.39.217.76視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \ A& A1 S$ s# x# T$ I
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D, U7 Z+ o# W
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● 視網膜撕裂
. r; A C' a7 p2 Q. n公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。tvb now,tvbnow,bttvb m8 H4 r( @& t9 f3 Q
1 V. j& j1 q) v- l7 z9 u' U5.39.217.76激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C, k, a' R* ?/ k5 R. Z5 _
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.768 u! A9 x/ S- O8 @: J( g) l' t
0 y7 Z8 d# r+ p f" }! S6 U, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb, H9 ]9 Q" h) `1 o9 A7 n
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● 視網膜剝離
) K6 g* R& O+ u# otvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
% [9 e. w0 L* {! i N3 \; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" r9 D( E; n: j1 a: l& _0 M" K公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
& _; n# M) _6 T3 P; _" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' U7 n" N# V. _# H
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R; a+ Q6 p2 Y2 s2 G4 P4 [
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。tvb now,tvbnow,bttvb! c6 T& ~% C- s" w; c$ ~2 L
1 [+ o; B. C$ q3 f" V- b8 S) W1 k5.39.217.76排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb& ]' w. r0 d9 A- R
" G! ~ @7 H; E4 z; y手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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