: Y5 W$ z l1 f1 q. j# mtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.763 ^/ W) e8 W" w& U a
視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
& K4 s* q2 \! |( C2 T5.39.217.76
( Q9 ?5 k; |9 I5 E/ M視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
, T: s: z! q' h" ^) j: M* h. ?5.39.217.76公仔箱論壇* N: k4 J$ g7 m
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.76! q! x' O3 s7 H3 }
公仔箱論壇0 c- o& h- H; ^$ h7 A
4 l7 p' M$ N1 ]6 }4 v7 D! L5.39.217.76為什麼視網膜會剝離？
# C* d& f% H+ e4 w7 x+ u- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
+ A0 g7 v5 k# {" D2 G; ytvb now,tvbnow,bttvb
0 k" N6 c- X2 r N公仔箱論壇
4 R' N- D7 l' G$ `0 B5 Z: l% B公仔箱論壇● 玻璃體液化；
1 \0 }$ t: i$ g- @0 W) D: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: y- J; g/ e& G3 q; F; n b● 外傷；: c# I, z' T+ w) J
7 a6 n8 U9 g Btvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb0 H- g C* M) M$ [& m" ~
5 J5 j2 j. p" @/ [9 R8 H$ \/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
X S/ u6 R2 _* a% ~) P% J O, }3 ]) v6 s% c4 K% f- D0 l! C
年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。* R- f9 i S9 e2 C( N# y# S6 W
; H/ W/ ]* y5 B) k/ `% J$ j$ J
而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。9 R p% z& _* b- m
& l# P1 k! @( \! s: O0 I; e" g視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.764 X* S- m- M3 Z2 L7 L
0 b6 F" V J2 [$ s `視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：+ o$ U8 [* v8 D# x8 M
" A& e! ], V7 Z
9 b% [% ]7 f% r: Z( p4 z$ l! Ttvb now,tvbnow,bttvb
" _- B7 V w# x0 ytvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。+ [" c E. F* ?7 q, c, q
1 i/ w4 f# x* }" b% ?4 o/ S5 f
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
6 j' y T) h( X3 X- z+ ?5.39.217.76
- R) \- m0 e7 Y# Q4 N3. 視力模糊。! R/ n. x# U j: U, o" z Z8 O9 u: q
1 t. s' S1 T# x# }& K! S, b4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
4 l& {# w3 B7 X+ {4 ~" p2 x: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' \/ e" g; T3 b% s; D5.39.217.765. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
: W' v9 ?& _3 ?tvb now,tvbnow,bttvb! }8 u0 \2 V* l6 K }8 E
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
- M0 A* U! `' I公仔箱論壇5 R& C# d: W9 d8 P! }: q- b
哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb3 Y# J/ c. d3 a( Y# _* ]
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
, k3 S! `: e8 n" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]/ Q8 x R$ w( a
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }. D5 l% ~6 w$ ~+ E
5.39.217.762 x9 G' i: g; W
● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
$ w" t' Y) x7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 }# `) S* k& w R公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb6 B/ h, B# c. n1 m/ V" z4 c
tvb now,tvbnow,bttvb r6 U% e% Z3 i$ b1 U5 K7 h1 O
● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb2 a/ j, f9 H, U# U9 y$ W7 ?, t# w" ^
, n g! \! r) z! p0 q2 t0 X5.39.217.76● 高度近視；, t, c4 k) o M3 R; L9 }
A) {* C* h h; `4 ?/ @! S● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb) b; O, j1 o' {& l& r5 ]& @
tvb now,tvbnow,bttvb, f& e5 z) B/ w2 X8 ]2 a
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l. _ X9 {) x& c1 h; k
公仔箱論壇/ U8 P1 D" a/ k7 F
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
4 W( _0 |( P9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O, C: H; V1 [# {
視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb( t0 C: Y3 M: }) Y3 X7 P) Z: n
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p( g* a& \1 w* E) f5 u
, \" H# b& Y8 P- I公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。* l8 O. u8 i7 o+ v; r
公仔箱論壇 S9 C3 u& S9 @$ e9 L5 v' u
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇; n2 \5 D9 v2 g+ N" X U/ H
9 h& p; {/ i, G0 p/ b9 |tvb now,tvbnow,bttvb即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5 u6 v7 }, b8 U
* o3 g" V9 b/ p9 R5.39.217.76. ^( C9 B. q7 Y- J
視網膜剝離的治療
/ z+ b3 b" \1 t6 K5.39.217.76視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
( U% ^/ G+ n! h8 r F( G; ]
) [. J* Y6 S1 r2 L公仔箱論壇● 視網膜撕裂
# X8 c0 F2 O! x, e當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.76: B4 l. R( k$ X4 ^) _; o
, k. X4 D' i2 e% L0 `( j: ^$ U! c公仔箱論壇激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇0 i0 I6 \0 C8 \- F
tvb now,tvbnow,bttvb7 U6 G a- h+ L+ t2 V
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
- B' [$ @7 r2 U X8 Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d) l" N3 ]# k0 t3 e* P* G
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。: x6 w1 Y1 R: A9 A
公仔箱論壇* y1 Z* A$ Y. }( T8 K6 [' m
● 視網膜剝離' i: `& ~ q. M0 N- u( Z
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
# w, H* }- I B5.39.217.76
& x" B/ Q, }. z& Z* ~$ Vtvb now,tvbnow,bttvb眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇+ D; | M8 u& D) A5 p
3 I# b% J$ E% R/ g0 Y" v% @
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。: u/ x& _; Q8 z, x) X4 Q
& q0 U( }3 f( n% M( V0 Htvb now,tvbnow,bttvb縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.763 h7 @2 T$ B+ v
. e( T) m, J: }! b% e1 g% z排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
$ d- `( ]) T# O公仔箱論壇6 Z2 z8 i, A [% B" o7 ~
手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
| 
