有心臟問題及曾經中風的七旬婦，在廣華醫院覆診發現嚴重貧血，需排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查，但醫生卻要求她即時停服用作預防中風的薄血丸，結果病人停藥僅一周後，就於「空窗期」中風，全身癱瘓，延醫近半年仍只能臥床。家屬不滿院方貿然要病人停服薄血藥，質疑醫生低估中風風險，而院方在病人停藥一個月後才安排做檢查更間接導致悲劇。有老人科專科醫生指病人在停藥後，要排期一個月進行大腸鏡檢查是不恰當，若患者有癌細胞，病情可能在短短數星期擴散、惡化，嚴重可致「無得醫」，他指一般安排是停藥五至七天內接受檢查。公仔箱論壇+ k8 X8 V \9 i9 \+ }
% e" M( F+ t9 a: [( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。覆診揭貧血 疑腸胃出血引致
3 k$ z ?" u+ j9 V% Z) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. @& q, f/ ~$ ~& _2 B5.39.217.76七十五歲的京崔靈患有心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂，曾在二○○八年小腦中風，需長期服俗稱薄血丸的華法林預防再中風。去年九月廿八日，她在廣華醫院覆診時發現嚴重貧血，臨床診斷懷疑由腸胃出血引起，被要求即時停服具出血副作用的薄血丸，轉服阿士匹靈，然後排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查。5.39.217.76: o5 K( u% V' W- u5 Z
6 F5 t e1 n# `+ T
家屬恐停藥「空窗期」過長易中風，急忙於十月六日安排老婦往私家醫院做檢查，報告顯示腸、胃沒有滲血，最終切除良性息肉。當時京已停服薄血丸逾一周，兩日後，即十月八日，京隨即小腦中風並送入廣華搶救，於十月廿六日再次中風危殆，全身癱瘓，留院至今年三月始轉趨穩定出院，但只能臥床。
$ W* j5 \1 _! V3 X, d5 N; b
1 y! L( l0 X# h* D) T5 v5 Z$ Y1 c9 u5.39.217.76業界：一般停藥七日內檢查
0 Y9 ?" \5 Y2 Q; I1 Q4 L) O5.39.217.76
0 I9 G$ |* ~! K+ L4 U公仔箱論壇由最初發現貧血後輾轉導致中風癱瘓，京的四子林先生坦言結果令人難以接受。他認為母親無必要冒高風險做腸、胃鏡檢查，質疑廣華判斷錯誤和貿然停藥令母親中風，斥院方說法矛盾，「講到唔照就『死梗』，但排足一個月先有得照。」他斥責院方在停藥「空窗期」內，只安排轉用藥效低的阿士匹靈，無助減低中風風險。0 _+ K, T& m* h; I1 U
$ }8 Y; N; Z6 T2 d# Z公仔箱論壇香港醫院藥劑師學會會長崔俊明補充，據國際指引建議，病人需於接受胃鏡及大腸鏡檢查前五天停服華法林，並適時檢驗反映凝血功能的INR值作臨床決定，例如是否需用薄血針。老人科專科醫生佘達明認為，每個個案複雜，難以一概而論，但停藥長達一個月才檢查是「太耐、不恰當」，一般都是安排在停藥五至七日內檢查，以防「空窗期」太長，增加中風風險。長者屬腸癌、胃癌的高危一群，應及早安排檢查，否則病情可能極速惡化。tvb now,tvbnow,bttvb0 `: ~6 e3 A% B) ?
( x) E7 g& t/ e& I0 K$ Mtvb now,tvbnow,bttvb院方：已為病人作適切治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _1 f8 R, V1 F' X$ t5 W! Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y+ I3 d) O) Q1 [; D G
廣華醫院表示，病人在二○一五年時亦發現血色素下降，建議做內窺鏡檢查找出病因，當時病人選擇在門診跟進。去年九月病人血色素持續下降至嚴重貧血水平，醫生向病人解釋如繼續服用薄血丸，或令貧血情況惡化，建議暫時轉服阿士匹靈預防中風，並解釋停藥可能增加中風風險。院方審視病人病歷、臨床診斷及治療方案，認為已為病人提供適切治療，而有關臨床決議經醫生與家屬充分討論達成共識。 |
發表於 2018-7-5 07:08 AM
| 