來到5、6月,時節將進入梅雨季,而陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大,臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒認為,想要避免憂鬱症復發,病患必須遠離壓力源。
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林彥鋒指出,要診斷憂鬱症其實不容易,必須符合足夠多的症狀,且持續時間夠久,同時嚴重影響到生活,例如無法上班或上學。公仔箱論壇: m6 a) x" w/ h/ W. |3 l, x1 I& b
' a( n5 m0 f# ]4 H公仔箱論壇憂鬱症的常見症狀,包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等,還有一些與自主神經系統有關的生理變化,像是頭痛、肚子痛、拉肚子,若合併焦慮症狀,會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。
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Y* `3 N4 J$ C6 ktvb now,tvbnow,bttvb林彥鋒解釋,許多人以為憂鬱症是心情不好,但其實憂鬱症的成因複雜,不單單只是心理問題,生理也可能有狀況,而且還需從社會層面給予病人支持。憂鬱症病人的情緒內分泌失調,主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。
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通常以老年病患較常有身體症狀,其部分原因是本身有疾病,心情差,讓症狀放大,另外也可能是老人家不善於表達情緒,因此轉換成身體狀況來表現。& a( _- x( \2 Y1 ~: r+ X- h
" B3 P% r3 o4 A4 ltvb now,tvbnow,bttvb藥物治療上,最常使用血清素回收抑制劑,約對半數病人有效,使用4至6周後若效果不佳再換藥;試過2種藥物後,約8成病患有療效。
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林彥鋒強調,抗憂鬱劑並沒有成癮性,服藥後持續2個月未出現症狀,就算「完全緩解」,之後再觀察半年,無異狀便可停藥。5.39.217.76/ a! d/ G$ ^# {
' ^4 a. [% @/ S8 R* f3 Ltvb now,tvbnow,bttvb就曾有患者長期失眠,有時還會胸悶,看了內科、心臟科都查不出原因,都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠,在她退休後轉至松德院區看診,才知得了憂鬱症,服用抗憂鬱劑約一年左右,症狀明顯改善,慢慢回復正常生活。" ]- c0 A9 E% Z8 _& g
# v! L; l/ a, `% v5.39.217.76林彥鋒認為,要避免憂鬱症復發,就須遠離壓力源,由於憂鬱症病人容易「自動化思考」,常見的有「災難式結論,把結果想到最糟」、「全有全無的思考,沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要,覺得別人生氣是因自己」等想法,提醒患者要試著改變想法及處理壓力的方式,一旦又陷入情緒低谷,務必隨時回診。 8 M" T; R) s5 W! p5 V8 _: k) H4 P
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