（優活健康網新聞部／綜合報導） C2 t) U% [9 L/ s' r! Q6 _2 J
' S4 d8 A# O6 y" |& P+ }1 T+ x8 [ }
為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。
( q0 z' Q+ `8 @6 R' @3 h/ u
" Z$ S$ H/ R+ x) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。tvb now,tvbnow,bttvb, \% e3 @& n& S
" ?2 p. R* w8 H, D6 u2 y# A' R
根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。
7 n f" ~/ M/ U. l8 i( ?
% _, A( w4 i* m( P2 n, o9 N5 a因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。6 i4 j- h9 L9 p2 Z( u
- N9 n6 N5 O+ O! J$ `; X公仔箱論壇臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。公仔箱論壇" c! {4 g. a* t p/ X5 `
8 y2 n! P4 J) K) }" N$ ]* Q0 ^
4 v) f0 s* X* i$ P+ G2 o公仔箱論壇治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生
9 j1 g0 W! q: U. d. l6 N+ X
& U3 q; t: ]3 f0 `% [4 _+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。! f" a7 T7 k4 y9 v, f% r, X
( V7 B, M B7 O但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。
( B; k Q. f) n公仔箱論壇5.39.217.76$ h, y3 e% c" r# v
我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb0 k$ u" F: Z+ A/ y3 p- E
tvb now,tvbnow,bttvb: Y" O" y+ ?7 }3 z& U3 {
服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估，停藥三個月5 D. H: K! K3 y4 t* R/ d
公仔箱論壇1 n' D n/ X Q7 h
沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。* i) l- `( i1 z" g, T$ ^+ @
1 X, d5 O* N& C, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 k4 S& ] I4 |0 ?7 c1 j' w
服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥
! b+ J7 ]! Z, I2 K, u" g3 x g% _' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i& M, H2 O6 ^
由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。
7 \! l2 m) Y" ^# |tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 }; S# g l. r% j4 x* ]( I* \# \' C
拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。
R# A: P* `: \' Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A1 m' p; w n5 m
7 `# X u3 f) x& C! O公仔箱論壇保骨質不只吃藥，生活也要注意
( ~0 O7 m8 P0 l- _+ q% O7 v公仔箱論壇8 K' V; z, L# N! f/ A
很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。
' D) ~+ A8 `4 \7 \* |. P: {& |tvb now,tvbnow,bttvb
: }& g# \7 W+ {- ptvb now,tvbnow,bttvb另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。& |2 F6 \3 Q' |! U: e, Z! q
2 U) X8 ^# e. Z2 D0 m3 R" s
如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。& ?0 D( p- y% Y
( H; Z1 H2 |2 }6 O; btvb now,tvbnow,bttvb（文章授權提供／愛長照） |
發表於 2018-6-30 02:08 PM
| 
