早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
" l5 x6 z, E4 H; d6 |3 o$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q1 D, V" A2 P/ @, Y
為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？公仔箱論壇/ n1 ^6 \8 j( `& ]. y& I2 i. w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y4 i$ N! l% E# J
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 5.39.217.76$ ^+ X* Q# Y% g, ?6 y# r
5.39.217.76 H5 e& Q( z; \- d, p
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
7 S7 }* z6 B6 U8 Q4 \ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! R# c* l6 n* a. b5 q' ^& c3 u9 _
冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 4 y1 q. W' N" a3 Q
8 ~) X! ~( @* }- L. \4 o( w( i5.39.217.76但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 * n7 J, E! o4 Z4 e" j* X; k8 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I+ W g. Q# Z& X+ ]
公仔箱論壇: w( O% ~% b8 N- F$ H3 r1 m
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ 公仔箱論壇* z( W, {$ o, p- H. v/ r
) U2 z$ p4 B5 w, \; L/ I1 {5 S( F; V# l: N公仔箱論壇洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 公仔箱論壇7 L; ~4 Y& d8 o( [
8 K4 H+ V8 S% T5.39.217.76此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：
* d8 x" [; b$ ?( dtvb now,tvbnow,bttvb水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
. x- F" B* q% e0 M( ~+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。
$ x& o7 x% Y. c: w7 R$ R. o公仔箱論壇不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。公仔箱論壇) G( t6 [; O6 d) [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M3 b8 |' |" d' Z# V
冠心病患者排便應該注意什麼？
% \# A% O2 w1 X, O2 g- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u/ j- ?+ b7 t/ y" j
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 ' A+ o7 a0 P `0 U0 q. l
tvb now,tvbnow,bttvb8 B5 a' a ?2 M/ Y* h
如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
3 |! t3 w; m. D/ V" ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R) T7 E) T& s
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 tvb now,tvbnow,bttvb* p X+ N# x) J# v# S& N# b& N* V0 D
$ l# M# k) e% p C. }, I
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
) i& q2 y8 p6 ]. Rtvb now,tvbnow,bttvb
% E' q7 [- y4 o& p冠心病患者需要臥床休息嗎？
; o9 ~4 k! \$ I2 V4 y B% y5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb! M* s/ i; \* _' p7 |
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 5.39.217.76/ o. A0 J, T3 W9 Z/ R
2 Z: b0 w3 k; s
但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
7 U& ?0 w* \; _4 d& p: ftvb now,tvbnow,bttvb
7 ^" A" b) Y- m8 Q1 T正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
- ~6 x, J% a- [' ^0 V5.39.217.76 y* `& x8 j7 @! z I/ b0 B8 J$ E
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
/ W- b* _- G9 B5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 G0 M Y7 q- n! n; M( C; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者是否能外出旅行？9 |4 D9 }1 |3 N& V( F- }
, i! _6 Z( z4 T: r3 d8 g% U公仔箱論壇旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 公仔箱論壇# e0 v. s4 x2 A( Y" k" Q5 e& N
, g7 A+ j M0 A6 i1 T/ w5.39.217.76旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z6 c l; E( ?8 `4 m) N: y# O( h( }% r+ z
( e; ^$ s% t& R) V2 s: H0 l
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
5 k1 Z$ N9 B/ y) q2 h+ I
' F# {! T9 d7 F2 o7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者的飲食應注意什麼？ 5.39.217.76* N1 Y# h8 Z' e3 a4 O$ n
9 F5 F5 ]* S K) g. n& e
飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
4 N$ a; _8 \$ ~: \& f( v6 v9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" K& E* j) F5 F% M) T2 O第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
8 l2 p3 T: u3 I: h# d9 c4 {, O# L9 X公仔箱論壇7 v& _3 k' |9 _+ v" [4 @! f
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
; P# g* Y$ E9 B# q# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r5 |5 \" w1 [3 n3 e8 E& K/ @
第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 5.39.217.76$ y; ^; {. L% o5 s+ Q9 q! n
( e8 e2 f# {% n) _' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第四，戒菸限酒。 公仔箱論壇4 p* W5 Z H- i, _2 }, Q: C J+ H
tvb now,tvbnow,bttvb8 {/ P3 i. G& A: S0 `
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?# a. E9 {. Y5 Q
# E' W, z2 d. n( P' W' t( [% Z( R5.39.217.76適當飲酒是否能預防冠心病？
_- r: l+ ?2 }; h/ }6 Y公仔箱論壇
% `! f5 R- w6 ?" ]) r+ W1 Q4 Q公仔箱論壇啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 1 Z/ ]) y# }4 k+ f% t0 M% g
/ @ ~, L) [; e% _6 f$ O
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
4 N: g- ~* v5 \4 \. w0 a
) M# {4 B6 P1 V- Q& W2 f" U5.39.217.76美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。 : q; S; h! |( r
5.39.217.76# v2 S( G" r7 h0 a" e4 S" e# i
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
$ F7 Z0 [' A1 I- f2 S5.39.217.76
5 n% f9 r6 V7 J) }! W8 ^0 n眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。
& {1 l/ @! q$ y& p, E( _0 v! c" T+ J
首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 公仔箱論壇1 N" Y% \; D; `, _7 W4 P% S
3 y( z# Q4 r- M+ htvb now,tvbnow,bttvb其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
