早安健康／鍾佩錦整理編輯
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在台灣，退化性關節炎在骨科門診案例中高達六成；而在老年人口中，也有一半的人有關節退化的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb/ t7 ~% h4 D0 [4 y* G0 [" E1 a
' k, |& Y( v/ L' f0 @5 dtvb now,tvbnow,bttvb年紀漸長，發炎反應增多、肌力退化，造成關節磨損鬆垮
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「在門診的確很常見，尤其膝關節特別大宗，」仁祐骨科診所副院長陳怡孜說明，目前發現新的退化性關節炎機轉，在於年紀漸長，身體的發炎反應也逐漸增加，導致免疫系統失調，巨噬細胞就會侵蝕軟骨；此外，肌力也會隨著年齡逐漸退化，造成關節機械性地磨損及鬆垮。 ) G# H; {1 x2 t6 J
! J4 w; o: s* r$ d6 l4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「退化性關節炎不再是老年人的專利！」陳怡孜醫師表示，很多中年人也開始會有此症狀。退化性關節炎的典型症狀，包括膝蓋內側疼痛；上下樓梯、蹲跪時卡卡的、不順暢；也常常會感到膝窩（膝蓋後側）僵硬。若是更嚴重一點，則會出現膝關節變形、腫痛的現象。
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究竟關節是哪一部分退化，又是如何退化？陳怡孜醫師拿出膝蓋模型說道，膝關節分為三個最主要的部分，分別為前側（膝蓋骨的關節）、內側及外側。只要其中兩個部分磨損至一定程度，幾乎都會造成關節疼痛、變形，甚至可能會需要進一步手術處理。 / |/ _& R- c& a6 B1 v: P
2 n+ k, S" o. d* I) b( `; {針對是否看過患者用錯誤方法緩解症狀，陳怡孜醫師表示，許多門診病人的確都有這樣的狀況。 5.39.217.76# q% }5 }. ~2 a8 s3 K
! H C! C& }8 ]. b「我曾經看過最可愛的，有些阿公阿嬤會去放血或是拍打治療，」陳怡孜醫師分享，阿公阿嬤會說他們用很貴的棒子拍打膝蓋，並且要拍到瘀青，「他說只要拍到出血、出痧了，覺得這樣膝蓋就會好了。」
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0 A F. s7 B. |但其實這樣可能會造成反效果，陳怡孜醫師說，門診也遇過拍完後，造成膝蓋旁邊腫脹，原先的疼痛卻沒有緩解的案例。此外，還有一些患者會選擇敷草藥。
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- j5 M) y N0 htvb now,tvbnow,bttvb「其實我個人沒有很反對那些傳統療法。」但陳怡孜醫師也補充，敷草藥必須注意自身的皮膚狀態，因為不是每個人的皮膚都適合，有時候反而會引發過敏。
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[( `& }, b' f$ N8 |2 i* A2 p5.39.217.76避免頻繁蹲跪、上下樓梯，肌力訓練保護膝蓋
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3 e6 `; {8 E1 N- \- R" I( p9 x5.39.217.76對於正確對待退化性關節炎的觀念，陳怡孜醫師說明，若是膝關節開始感到不適，第一步就是調整日常生活的使用膝蓋的習慣，「你沒有辦法再像以前那樣操你的膝蓋了。」
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避免頻繁地蹲跪、上下樓梯即是平日應該注意之處，陳怡孜醫師特別強調「頻繁」二字，若是平常需要爬樓梯，應該盡量一趟完成，若是整天不斷上上下下，就容易傷害膝蓋。當然關於後續保養或治療，也應適時尋求醫師專業協助。
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* g7 s- J+ a$ N; p至於關節退化的最終解決方法，是否只剩換人工關節一途？陳怡孜醫師回應，目前人工關節還沒辦法功臣身退，代表膝關節退化的醫學研究仍有一定的極限存在。
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以目前治療的趨勢而言，陳依孜醫師將退化性關節炎分為兩階段。初期的退化性關節炎，其實只要適當服用藥物、配合復健：包含物理治療中的熱敷、電療，加上最主要的肌力訓練就可以改善。她強調，適當地訓練大腿前側的股四頭肌，就能有效保護膝蓋。
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) y; r" ?/ Y4 {tvb now,tvbnow,bttvb若是已經有些嚴重的第二階段，現在也有能緩解症狀的方式，例如：注射玻尿酸、自體血小板幹細胞。「它不是幫你的膝蓋回春，把你的膝蓋治療到跟20、30歲狀態一樣，」陳怡孜醫師說明，它只能階段性、暫時性的舒緩不適，最重要的仍是回歸到調整生活姿勢及肌力的訓練。 " v9 V2 T' F- Z8 @% _" V
# u3 i9 p' F( R/ n. z: F2 a0 l雖然不希望走到換人工關節這一步，但陳怡孜醫師也建議，若是有許多醫師都認為必須更換關節，還是不應拖延。「把關節換好，重新找回你生活的自信與生活品質，你可以活得更健康！」 |
發表於 2018-5-8 07:51 AM
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