常春月刊 文／林嬪嬙 # y( i! X9 K8 x! {+ w8 n
5 w, S. Q. s J7 v" F' @! M3 T小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。6 h. E: }- R. M; J, Z( a1 P) S$ ^
" W3 [3 I ^" e5 B! v5.39.217.76老化是睪固酮不足最大原因
* y) C) U+ p" c; b5.39.217.76
% p }4 u0 t: R2 Z5 o2 i- C" \4 ?. L" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。7 V0 M9 @$ C% y; A! k; X$ @( _
造成睪固酮不足的原因包括：
2 w% x# R- x7 k, _+ u7 w- u& F7 A公仔箱論壇
( U) y( L+ l. [* r( b4 X) g ytvb now,tvbnow,bttvb1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。* |3 ~- r; h; j
! b' \4 g/ |9 B0 A. ^9 j
2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。tvb now,tvbnow,bttvb1 I6 Y, A8 C; R. b% {+ g
3 l) x( c0 E E8 @+ C* r
3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
% {6 a5 ~! W ]8 Y% T4 I# g
8 K& `7 p# z6 D& Y8 s4 stvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。公仔箱論壇7 O9 J- ~% \" X0 e
; k+ L9 b4 A( u7 N; o: `/ H) Gtvb now,tvbnow,bttvb洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。
3 r4 a* d I0 {5 C公仔箱論壇
- B1 L4 }' ~6 v$ ?( L) L/ h5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {: J" a1 F8 d0 t1 q# Z9 d/ M
公仔箱論壇5 T" I, r5 s) [8 B+ Y! ?
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
+ K: i- g3 j0 K" ^1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 x) l) s) E. u. y9 w# P5 Q! u公仔箱論壇睪固酮不足，出現更年期症狀
! n9 V! n: `; S* J7 Q
) _) V0 j& h/ F4 O5 g6 G; J5.39.217.76因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：
) _( r9 u- ?1 k1 K1 t6 P6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76. E5 |/ s9 w9 J% f
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
& m/ p5 C, i. l9 l# ~1 rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) |2 O. ~' B8 W
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O7 n9 ^# \5 i4 y, h
公仔箱論壇& M* {/ b, }- b8 \) ~1 u: i
3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。+ I5 ^' P1 G1 a$ U
公仔箱論壇( V& r' Q* `8 c% J) S* G
4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。
5 R: f* U0 o2 g! G) v( q" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 l E- o/ u. C; ^9 ?
5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。tvb now,tvbnow,bttvb2 V! y4 g& U4 E. B7 Y; p0 A
7 Y. {$ e. ^7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。 X5 ]" s, q$ u. a
+ p* k4 F! y4 a) V4 ?$ ]5 }
至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。
4 O: Q, r0 N" `" a9 V) z$ t% Y$ l I# h# j1 N T; Z; W; |
睪固酮夠不夠，抽血才知道2 Z. _; p1 S- r* s ~
tvb now,tvbnow,bttvb9 W+ r2 P# B: v% m4 j. l* h6 J$ O
上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。tvb now,tvbnow,bttvb3 M K+ h# { M: `0 ~, g
公仔箱論壇9 Q+ M, Y1 F, G! P7 Y1 J) L
此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。6 J. d; f( Y! e$ ~- G7 K0 a
公仔箱論壇7 j- {! M/ d+ d% D# j' E
精蟲量太少，與睪固酮不足無關
2 }2 \6 w4 O1 U8 Q) T1 M& t" r7 K5.39.217.76
# y; `; g8 @7 k/ D8 g( S- @tvb now,tvbnow,bttvb很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。
7 T7 y+ r* x ^5.39.217.76
2 S3 @8 @9 W% q& E8 s1 H2 |公仔箱論壇有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。
3 U. K6 O. h+ ?: J9 e5.39.217.76
! L+ Q1 |' b" b8 I; @5.39.217.76不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]( S7 o. P" s6 R! p3 W) t r
$ r! j7 T9 n- T( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
' L, y" l) H; r/ F: X: z公仔箱論壇公仔箱論壇: e3 V8 l5 H* h1 a; Q
男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。
: Q7 o P/ ]; c
& F; I- E% x3 ]% K, e面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。
7 x/ H* A0 E& ? i4 [& e公仔箱論壇" e# L* t$ _4 I" R9 R* g( N4 I
娘娘腔，因為睪固酮不足？
2 W+ g% y, K$ B" }& {1 ^" O6 Y9 H0 @8 z公仔箱論壇! i$ v0 ~0 q1 C! ^0 v. K# W
個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。
, k# B. c7 h3 Z
. s& D' v8 ]: w公仔箱論壇◎睪固酮低下症自我測量表：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c9 {% ?* d7 n y* s
1.您是否有性慾降低的現象？
" F, G) e/ S# H- I+ V. l公仔箱論壇2.您是否覺得比較沒有元氣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a6 o4 \5 I+ v7 Y: h
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S, i: S' n8 F0 V
4.您的身高是否有變矮？
# R$ _ ~0 a( X$ E& ?- i5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
/ G0 T) t3 k) C/ s* z, y+ B5.39.217.766.您是否覺得悲傷或沮喪？ 5.39.217.768 V# U0 c6 t0 a& Z: Y5 S3 O0 A
7.您的勃起是否較不堅挺？
6 Y* c( R8 g# i. ^7 ?+ j% e, k8.您是否覺得運動能力變差？ 公仔箱論壇# v$ E6 R2 J, `
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
2 I6 U1 _" z0 F) G/ [! T) H5.39.217.7610.您是否有工作表現不佳的現象？ 公仔箱論壇6 R& Z$ \' B; ^* N$ |/ r5 C& a
資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
