發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎) Y* C+ a# ]/ ?$ e0 m V4 c% f. D- o
【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
% b8 X) x& k" a9 @1 R8 g& o8 [2 b a5.39.217.765.39.217.764 i8 u5 b, I" x
不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
) T! ~6 z& m( J. M0 Atvb now,tvbnow,bttvb1 l2 l* B& |) V' k
但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 5.39.217.76* X% ?# Y/ Q' a' m" J) @# B
tvb now,tvbnow,bttvb! n0 ?" S2 `# L% Y
什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ tvb now,tvbnow,bttvb; o- Q0 q# B8 ~$ o5 M" R) J
tvb now,tvbnow,bttvb0 K- X$ Y1 A6 K& z; I
陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。
2 Z0 g1 ^" {* H$ l; p5.39.217.76
8 x7 m' H- }1 D" C" V1.心肌炎：
7 G$ N% s& p; c" g0 @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~4 @# C6 c8 M# z7 S. P6 P' u
顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
+ ]) d& x E8 Z% s8 a' o
. o* L: o, N; K: r" p「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
; N2 b9 |& ~* Q& Htvb now,tvbnow,bttvb0 I* j+ G' r+ _8 ]2 P7 L1 R
「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 , ]! v) }4 A" d) a% d
5.39.217.76! m8 u+ _1 l# T+ c( ^' J- e: B1 i/ R
陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 5.39.217.76- e, T, K2 F& W! D; c
公仔箱論壇) ~2 \7 a6 g X1 e
心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。
- L. t! b: |+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! A! g5 {; \- |+ J5.39.217.762.細菌性心內膜炎： . q" N2 q/ R! y" r: k# K
$ i/ x7 \/ j4 t6 E1 f3 U9 c* Z細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 5.39.217.764 P8 _9 G0 y3 T5 k0 e5 ^0 V
% _2 b$ C d1 O的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。5.39.217.76% c0 f7 f, d6 h& C! s& _3 t0 ~
8 v' ~7 t% b& H( r9 l3 I3 L陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 2 Z8 t& Q7 Q! \6 S
1 q0 r, N% B S9 w L
如何判斷是感冒還是心臟發炎？ tvb now,tvbnow,bttvb$ ~% I* F$ a5 g# I, |- q
5 f+ r# I" E& P9 ^( w. ^民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個：
! {! K' w* ?: X2 i1 x- I! \5.39.217.76" a" l; X% e1 z5 t0 ]1 ~- p
吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。
* Y: V5 G8 n* \1 N0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。公仔箱論壇3 ]' p% N! S+ ^* D2 b2 y2 [
) D0 P' e; B- h8 G3 n t/ Q5 Z# @就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。
3 m, R5 ~1 Q- A1 `! d6 }/ ?/ e; Z4 b: n3 b$ G" y8 F4 d$ W
至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。
2 J v# |& _! K% P
5 S$ F/ u& W2 i% X陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」 ; v, q5 W3 X8 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o) P& M1 J5 t- A8 P. d2 v/ o) L
但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
| 
