讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡tvb now,tvbnow,bttvb7 S" J; N0 C/ v' {1 `6 V
( J6 [ _, w3 N/ } T5.39.217.76
6 b8 H2 V* S" q, E+ F. _5.39.217.76
* M: M$ G- x' l3 {; R! m. p" v公仔箱論壇你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
) C O' x" P! W+ u6 }3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `, [' j& ?- J& F% b7 o: G* L; R
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。公仔箱論壇# G8 \5 ~3 {4 g5 V8 T; v+ D
公仔箱論壇2 N5 x! l% r: a$ ]) i- [4 L6 V) J! E
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」tvb now,tvbnow,bttvb& M; c+ ~) u! C& O Q
公仔箱論壇2 c% K* ?8 u) `7 W @2 a, ^
# I) ^' K6 v, F. B/ |" jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 e" \* k n. E0 Z. |$ _
5.39.217.76" Q0 a4 D0 a5 c J# C p
過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：5.39.217.76. m# V, t3 O5 t+ D
公仔箱論壇, h4 S+ m% M, r% v, U6 I8 M; |
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
: T- j' y/ x2 k4 _: b! Z9 t2 f! \5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c& X4 {/ z3 |% j
5.39.217.768 b4 t- A# w% b8 [' J
公仔箱論壇3 J# P. M1 B- ^1 T: A: j
● 發燒超過38.3度但找不到原因
7 H/ N/ P/ P( r/ Z
9 T/ p& N7 v+ A8 Ttvb now,tvbnow,bttvb● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛( s4 y1 C9 P& [9 o0 l. W# P; {* X
5.39.217.76" z" t$ B7 P6 A; F* C
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
: W! z2 |% j% M# V }! ]
/ \! Q$ Q( G+ w( ^$ ^tvb now,tvbnow,bttvb● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差5.39.217.76' D+ [; g5 [! h; J
8 [0 a# p1 ~- w% M, K) |& i5.39.217.769 N6 o3 H* \) S( X; m
tvb now,tvbnow,bttvb; c R6 T; n) @8 z/ ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k' @, v2 a5 \) V8 e
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白2 G/ k ^- u8 k, [, M
tvb now,tvbnow,bttvb& P% u" Z7 K' n2 O
● 喘不過氣tvb now,tvbnow,bttvb# ?( |9 _) a- x' E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C& q# A5 P6 y) T% _9 x- z$ k
● 深呼吸時感到胸痛
( \! \& V$ _/ D: R1 s# D
' r- a9 z0 I9 H: }! ]" i! b● 嘴巴或鼻子的潰瘍
' h. a0 K0 W( V. N9 o2 v
9 g- x3 l8 q- s3 ^● 頭痛tvb now,tvbnow,bttvb8 v/ d$ h( A9 V0 _
, F; n8 f) R" ^: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少" n1 D5 U) E3 C% V, ?' y
( x/ o2 S. F* a# q* t6 q' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C' e4 `. j% F2 d% x
$ }% C! o/ }) e3 V, Qtvb now,tvbnow,bttvb
6 W* ?1 R) s0 u, M紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。tvb now,tvbnow,bttvb& ]! x" }8 y4 o8 k a% v; x
q; z7 I7 o u& S4 S
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
u5 c% x( p$ u3 S( _6 }* jtvb now,tvbnow,bttvb
2 O# [8 p4 J0 T5.39.217.76紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
1 z7 D, B. {$ M/ Z- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 x, {8 v) `# [' _tvb now,tvbnow,bttvb4 {2 ~ T* d" {+ M
) M* R% h% k- n4 S D9 H7 o% K, f5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 R5 q( T* W) p' q7 g5 B
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
$ U+ _5 D8 q5 @4 [! h
r1 g8 _" }4 u- A3 x5 P● 臉部蝴蝶斑
( J+ }3 E0 O6 N& _5.39.217.76
8 C- _2 `+ L' G0 K4 z3 W4 I5.39.217.76● 盤狀紅斑5.39.217.760 ~" _1 Z9 z, Q+ A0 U2 X: ~/ B0 ]
1 t+ G; z: Q( Q! C/ d: |3 A
● 對光敏感5.39.217.769 l+ E0 }. q9 u1 I4 `
5.39.217.76$ W+ ]* F$ }% t5 ~3 Q3 P6 W) v
● 口腔潰瘍5.39.217.76/ l& F3 F7 y# G
. H3 E. O1 K, K3 z
● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C3 Z9 a" l/ K; Z
, J3 k1 ^6 \& L) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 肋膜發炎或心包膜發炎公仔箱論壇. A+ v+ f, |/ ~3 c8 p! }' T
5.39.217.763 ~3 L3 [# X; \) [
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）5.39.217.760 D% |% y+ w! D9 C9 x$ M3 t
公仔箱論壇7 H4 @' R' X0 _+ O
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）
/ L3 Z9 I2 B. s3 r' s
& k" R: u$ u# S; y! _& T5 O e1 |' Y; G● 血液疾病（血球數目降低）tvb now,tvbnow,bttvb& s9 m. m l, m; k( D
/ u" G" L( t! o3 t! D
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）8 F) C4 [2 q( v
2 W9 W( ?6 i% _● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
1 }& r/ x0 f8 I+ Q" N5.39.217.76
2 M# U' @/ |5 k" j- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
" A, G. j) i4 j. Y. s3 d; Q0 C8 z) J# u$ i8 D2 i
# j& b2 }4 }* q, [5 R2 Q+ ]: f
5 ?2 B) d7 d' F0 M; @ B" d: d5.39.217.76
1 F) Z) }4 j" I+ h" I5 d, S W1 etvb now,tvbnow,bttvb美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：公仔箱論壇0 ~7 Q' e g1 ?/ P. V! o9 q
9 w. W& {/ {0 ^公仔箱論壇● 關節TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A& \) u u8 [
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
. q2 L/ J9 B6 N% Z5 V$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, @9 o$ H. g1 A; v5 l7 q! [* M
● 腎臟5.39.217.761 V: j/ ^, V; B3 Y0 [2 v S
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
/ P4 R9 k) @* [+ X$ p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 `: `/ I' T' u- P4 z* r
● 腦部5.39.217.76( x+ z2 y& P( O0 {, Q( N, l4 B
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n: ?4 [' X: B5 E$ o ~
& C+ U" f' V5 \/ n& B( J
● 血管
; D1 Y4 q7 P6 u8 L7 C9 K% l+ otvb now,tvbnow,bttvb抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
% q0 F! n9 ~3 o2 q% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- C0 U) v( k/ Q1 d' w! i● 肺與心臟
* ^7 W( `* k1 W公仔箱論壇, M) x, v5 J$ D
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。: z4 t4 P3 }4 P
3 q% m: F J+ W5 M. I+ W% R
3 z. k: R) Y* ~# H& j5.39.217.76' d6 t8 T) Q- t6 {
tvb now,tvbnow,bttvb+ _& n8 K& a0 d5 v
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
& N8 R4 p) ]" B3 ?7 y/ [( K, n. x3 J' M9 V* q+ B& w, b
● 類固醇
7 [ g- }. W Z! c/ T2 {. e8 r公仔箱論壇對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
' |+ }6 `5 t6 p+ ]# [* v5.39.217.76
: h T1 T% L* w$ Q8 p' V; k2 N* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 奎寧5.39.217.76. h1 V5 U/ J' y0 g3 o
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。tvb now,tvbnow,bttvb0 I: D& [4 u4 i
5.39.217.76' \- i. b( a/ Q2 |
● 化療藥物
0 \3 q4 N# p: F/ W5 l7 J1 Y: d公仔箱論壇化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
0 f$ t8 V6 \' [2 v* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r. y- {( Q0 k6 G; O, b' f4 J
● 免疫抑制劑6 h2 \. o* }( `: N8 Y* p) S
4 K: n8 j+ B; E: ]$ o8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
6 l5 e1 }" a& x" a1 ]5.39.217.76
/ X+ Y1 B. A! n/ Y8 S) L5.39.217.765 `; J X- V3 N/ z9 K9 q. i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J: F7 ~2 f5 K6 v: _+ m
; \: W1 W: k4 t6 K9 D+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
* S( `8 j1 {$ r9 C5 I公仔箱論壇( H' u: o/ J4 V4 G& I% w m
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。公仔箱論壇% c/ s& h1 d% E% n
0 A9 q B! m4 \* r% p● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時* z! i: U4 Y: j; O* {0 ]- Y0 z+ P" l
公仔箱論壇7 [1 w# e$ P% W3 S6 L1 h/ v. g
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s! _7 Z3 ^; ?" Y/ U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @6 d+ E2 u( f% m- _; V7 t
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失% \& Y6 y' i) _* c
: D" E6 L8 q) d; u/ T6 g
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S+ o- D9 |9 J7 @) T/ e+ V( b; O' f
8 n8 I6 Y% j/ T5 |% a, P) b5.39.217.76● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
, z: x# G- ?0 l+ s公仔箱論壇
, ]# L" r9 O" w) f4 ^* l● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。公仔箱論壇, S. K& i9 o) Z' O0 ~! `) c }# s( ~
* N" B3 i3 ? [0 p$ O9 htvb now,tvbnow,bttvb或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？* }: R. t- n' ^0 E$ n+ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H7 W8 }' Y( B( B1 f- d( Y
嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！ |
發表於 2018-4-19 01:55 PM
| 
