[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

tvb now,tvbnow,bttvb! w/ f! _- m. l4 u) o
) \* l# M" k. B8 T: Y1 G8 Q: f
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。5.39.217.761 {. e3 \, p! H' b6 w+ U0 n( P

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。3 M& T5 W5 ^* c* r

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t  i0 ]+ n& i- j3 \
tvb now,tvbnow,bttvb9 o& I/ e$ ~; b, D

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活

( J" v; \) t5 A8 m1 X% }
● 發燒超過38.3度但找不到原因

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛tvb now,tvbnow,bttvb( H" M7 M. \  F& h% Z7 Q: z
1 s. X" W, c/ W$ r2 f  G0 C. h( b
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑tvb now,tvbnow,bttvb' V2 E( f# S! C: f# T

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差

tvb now,tvbnow,bttvb: ~/ ]9 Y* }5 I

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t" C# B" }  g# m" K3 |5 s
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白公仔箱論壇+ A9 D' ^+ i) c' ?$ B8 Z+ B+ ~% e
8 F7 x, U. p- Q% x: i
● 喘不過氣
公仔箱論壇' H/ s5 p6 q; o# {4 U: B
● 深呼吸時感到胸痛5.39.217.766 u6 s  K! M7 k* }+ S2 W/ _3 d; t

● 嘴巴或鼻子的潰瘍公仔箱論壇9 ~( M& D! X9 z% s# ?( D
5.39.217.76' L6 t1 X" t1 j, ^) N7 F
● 頭痛
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q3 k. ?. m  l0 m% t
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少5.39.217.76& I9 f, H( F4 J: n+ `2 _
tvb now,tvbnow,bttvb% I, d4 m3 [5 W+ [

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
公仔箱論壇6 q/ o, k' U$ R/ t8 {7 y
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
5.39.217.763 u% k5 o, l+ r. s/ V7 z
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。) D% ~5 R3 d5 m7 k3 j7 ~
: q' |+ i5 K; ]3 J+ c

+ i+ K# L& m  h; f
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @' ]8 S9 J) X
● 臉部蝴蝶斑

● 盤狀紅斑
5.39.217.765 b1 J4 Q7 n0 T0 A* |/ Y
● 對光敏感. Q* y% g7 n7 f& N
tvb now,tvbnow,bttvb! O% j- j4 X3 }9 A4 l. K; _, V
● 口腔潰瘍

● 關節炎- K: x( G- h; s
, @1 Q# |' r9 u. |
● 肋膜發炎或心包膜發炎
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s+ K) d4 j' V# ^9 g  @
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m3 |& Q& T, @( |8 q- R
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）tvb now,tvbnow,bttvb) B' o) u7 ?: u; u' a: T. b
tvb now,tvbnow,bttvb$ C& v$ N6 _: ~
● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）! _4 n- p3 h" f! I) B: k  m& |

● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。5.39.217.76- @4 M& e4 Z; E8 O
公仔箱論壇) ?* ^* s0 b  M% i4 S

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節tvb now,tvbnow,bttvb# U( E. h- I/ z' [6 e0 p
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。5.39.217.76& C8 Z6 b, B8 \6 k8 I

● 腎臟5.39.217.76% r6 s9 S4 s  h7 ^6 U
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。tvb now,tvbnow,bttvb! r! u. E$ G; `) _7 [* \& h7 O# I' l

● 血管! W6 [1 F+ u1 `6 r5 U9 ^2 h
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I# e( |; ~* b
公仔箱論壇5 U/ r7 z6 ^  |& i* Z4 r
● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。公仔箱論壇8 k6 U- k! e) R
$ ?0 g3 U* r' g: f

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。& |$ e0 p' c2 d/ _4 U" d6 \
# M5 W3 K# m, J; C6 l! d) ]4 B$ r: s* t
● 類固醇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s6 G) T. |# L( L8 ]2 ~3 J
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。

● 奎寧2 ~% I- d- V5 @1 R( Y- Q
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。

● 化療藥物公仔箱論壇( w9 I- p' m( z/ ?2 [# {
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上  e: Y& b) A4 @5 ?) ^

● 免疫抑制劑5.39.217.768 k. T! s& q, w8 A% |( i2 I
5.39.217.763 G- Y" z+ ?" R7 H9 Z; `6 m
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。

. M- c8 K- L. S$ N' i5 m+ O

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
tvb now,tvbnow,bttvb9 Z% k4 U8 f& e. ^: C
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。公仔箱論壇0 Q$ D0 D" W- G
tvb now,tvbnow,bttvb9 ^" ^, o8 d4 ~% |# m, V! q
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激tvb now,tvbnow,bttvb* m2 z7 P( R) q* J

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇& m1 b2 c& p' w1 P+ d3 `

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X  Q9 [- K% j2 [8 X  t
/ b2 C( B$ H, s* I  e0 `5 r
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表