健康傳媒 李宛真／新北報導5 Q% w6 n# o4 f' e! L
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# w" d$ v" ~# e+ ?4 P) @家住金門的黃小妹妹還不到2歲，出席記者會時，爸爸抱著她，相當活潑，看不出來去年曾經中風，且一度肢體癱瘓，被確診為毛毛樣腦血管病變，經過開刀後，才恢復健康，而她也是文獻紀錄上，年紀最小的毛毛樣腦血管病變腦部開刀個案。
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; m% {2 g) o/ b) Q- j. C# V2 K根據國民健康署資料，從2000至2011年，台灣每年平均新增35名毛毛樣腦血管病變個案，發生率為每10萬人口0.15人。此疾病好發於兩個年齡層，分別為5到14歲、40到44歲，其中小孩較高，而女生比例為男生的1.4倍。發病後，每100位病患約有3人死亡。
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林口長庚醫院整形外科系教授鄭明輝指出，毛毛樣血管疾病又稱腦血管雲霧狀疾病，病發原因為顱內內頸動脈不明原因的漸進性狹窄及阻塞，顱內內頸動脈等大血管阻塞後，造成顱底缺血，血管攝影檢查顯示，腦部新生微血管側枝循環旺盛，像是煙霧繚繞，這也是毛毛樣腦血管病變名稱的由來。5.39.217.76- Y, ]' C7 R5 n; M
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鄭明輝說，早期毛毛樣病變臨床表現並不明顯，隨著血管阻塞，患者常有頭痛、頭暈，及短暫單側或單肢肢體無力、感覺異常或是癲癇等症狀，少數個案則是以發展遲緩或持續性神經異常症狀來表現。& z. x n6 Q4 x
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以黃小妹妹為例，去年剛滿1歲時，某天她突然吐奶、雙眼上吊、左腳抽搐，症狀持續2到3分鐘之久，黃媽媽立刻將她送至金門醫院急診，沒多久恢復意識。tvb now,tvbnow,bttvb3 U- [0 g, p5 F6 X a3 C
" ~' u1 C z- p& ]tvb now,tvbnow,bttvb黃媽媽說，影像檢查報告出爐時，疑似腦中風，但醫師認為，幼兒不可能中風，因此研判為癲癇，必須進一步檢查，轉診至林口長庚腦神經內科，才確定為毛毛樣血管病變。
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鄭明輝指出，治療毛毛樣血管病變的最新方式為，顯微鏡底下直接縫合顱外、顱內的血管，顱外的血流轉進顱內循環，就能增加顱內血流量，或是將帶著血管的頭皮皮瓣直接種植在缺血的腦表面，建立新的血液循環。tvb now,tvbnow,bttvb C6 S: B" o7 J w+ U% h
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鄭明輝說，該手術難度極高，因幼兒年紀小、體重輕，腦血管直徑比細針還要細，大約只有0.7至0.8公釐，因此，必須透過超音波血管偵測儀確認血流流速，並精準定位，才能緊密縫合血管。 |
發表於 2018-4-14 08:42 AM
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