根據台灣藥害救濟基金會統計，台灣每年有近百例嚴重皮膚藥物過敏的病患，過去治療常用全身性類固醇，當症狀出現後即便停藥其病症仍會持續惡化，引起全身性的免疫反應，死亡率高達三○~四○%。林口台北長庚醫院皮膚科系/藥物過敏中心主任鐘文宏表示，長庚醫療研究團隊最新研究發現，利用anti-TNF-α生物製劑可顯著降低一半的死亡率。
+ \3 V9 o" }& ^5 w3 J' B" t& T; f( [! B9 [- g
台灣一年會有近百例是屬於具致命性的嚴重皮膚藥物過敏的病例，其中多達六成是史帝文生強生症候群（SJS）和毒性表皮溶解症（TEN）。公仔箱論壇8 }1 o+ g M7 Y+ A8 {4 r
+ e0 t# v% f. k. v
鐘文宏醫師表示，患者通常在服用藥物一~二週之後，漸漸出現過敏症狀。而一旦在症狀出現之後，即使停止藥物的使用，很多病患依舊會持續進展、惡化，進而引起全身性的免疫反應，最嚴重更會造成死亡，死亡率甚至高達三○~四○%。另外有二成病人會有嚴重的眼睛後遺症，甚至導致失明。公仔箱論壇6 L) l/ ]7 F# z/ Y
! X/ T' N2 j% M% p常見引起的藥物包括神經或精神藥物、降尿酸藥物、抗生素及止痛藥等；在小兒病人除了藥物外，病毒及黴漿菌感染也會誘發。. N; g# G/ ^0 K l/ }, S# E8 R
% Q2 p5 d) T, M X, h/ Ltvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院藥物過敏中心王壯維博士表示，在以前，民眾只要因感冒、疼痛到診所就醫時，會使用治療癲癇的神經用藥，但發現會引起SJS/TEN的比例很高；醫師提醒，若帶有HLA-B 1502基因者不慎使用治療癲癇的藥物時，會有8~9成的機會造成藥物過敏的情形；所以，現在處方使用該藥品前，會要求病患做HLA-B 1502基因檢測。
7 U$ b8 n! }5 Q$ U9 ~公仔箱論壇: @) q- z; m1 m( l2 H; @; B
因藥物過敏所造成的SJS/TEN，主要是體內的特定免疫細胞攻擊自己的皮膚和組織，進而引起皮膚大量破損、導致組織受傷。
! x c& B# r$ d, U* J k/ z; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; q5 I S$ }% q k7 N! c' J. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去對於嚴重皮膚藥物過敏反應如SJS/TEN病人之治療並無有效的治療方式，目前最常使用的治療用藥物是全身性類固醇，但是這種治療方式對嚴重皮膚藥物過敏的效果仍未知。依國外的文獻統計，對死亡率並無顯著改善；且若病人有其他併發症，如：感染、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等情況，在使用全身類固醇治療時，常會讓病人的併發症惡化。
# T; N6 Z1 ~$ |, [! X/ e2 c
, B, t9 }4 A0 l- m6 ], g在生技製藥國家型計劃的贊助並在長庚醫院臨床試驗中心協助下，於台灣二○○九年至二○一六年期間進行7年的隨機分派臨床試驗，期間收募96位SJS/TEN的病患，比較利用anti-TNF-α生物製劑和傳統的類固醇治療，以評估其用於治療SJS/TEN病人的皮膚癒合和降低死亡率的療效。
7 u- x% I- B3 L/ P" q% L& b8 P! V8 g2 K* h3 I% @0 |
研究證實使用anti-TNF-α生物製劑可提供SJS/TEN病人一較無副作用的治療方式，且可更快速、更有效的讓SJS/TEN病人的皮膚癒合，減低SJS/TEN病人的併發症與死亡率。此研究已登於二○一八年三月的國際知名的「臨床研究期刊」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T5 V+ ], H! w9 R& q4 ^3 S
# e2 B: m( W+ u4 l( N' M
醫師提醒，藥物過敏其早期症狀主要為發燒、喉嚨痛、嘴唇及口腔黏膜潰爛、皮膚紅疹到水泡等，若病患有上述症狀時應趕快停止使用藥物，應立即就醫，提早進行治療。
! N. j! y* t) J: r6 a% j. ^# c5 A5.39.217.76
) N- {5 Q$ o4 ]4 q/ m" E* @台灣新生報 |
發表於 2018-4-11 07:19 AM
| 
