腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！
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【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？ 5.39.217.76 @( j3 c' N3 R* \9 y9 j
8 B% e& H$ I) }# I4 ]1 a護腰種類 公仔箱論壇, L2 B/ I. D; |& J% N9 _2 I& A
護腰分成兩大類。
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^, W# Z3 w# |/ J. S4 B1 B第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
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, E/ i; P' W4 J9 `7 f l$ |公仔箱論壇第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
4 T" v w( y& r護腰,下背痛,腰痠痛 ) K2 j: g+ U2 i2 _( u) d
, e2 }8 N8 k( }: x護腰的好處 公仔箱論壇/ ]0 j8 M% t8 K+ ?
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。 公仔箱論壇. Y$ m, A/ w, D, V4 a5 c' w
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醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 5.39.217.767 j0 D( X# x& B/ h; V4 V
, z6 E7 a2 ]5 |2 c( Z根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 5.39.217.760 b. F8 W' N7 Z1 @) W7 r
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護腰的缺點 公仔箱論壇 @( g1 h, l$ s7 a% V0 D, X \
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 公仔箱論壇( q$ A7 j6 T) r* T
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包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。 公仔箱論壇7 ]) _9 @ l8 y# m5 b
護腰,下背痛,腰痠痛 公仔箱論壇$ |0 L* S* Q$ o
護腰與下背痛
( ~& k" C& S4 a* ?) `6 l! x2 c根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 公仔箱論壇" E" l9 {" i- o. n- L; A+ O* R% j, S
4 Y8 I9 m) r' E: x6 f; G穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。
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結語
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。
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( @- {4 f+ M& \5 G' K根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 公仔箱論壇 S. X7 W6 w. f! \/ V
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但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-3-27 11:43 AM
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