早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）8 E6 N3 Q, s7 q0 L7 k+ C
tvb now,tvbnow,bttvb, @# L" ?9 F5 Q# h2 `0 H3 ]0 T. e
4 M; \) z7 f0 W7 utvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
* i- d W8 ^, M* b3 C5.39.217.76
. Z4 }" I7 \* ?) u* \5.39.217.76因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。
1 M; \: r. Q! L7 k, u U; b6 K. f& h7 j2 Y+ T# k
但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。
1 _0 i8 ~2 r3 B6 L% Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I2 O: s8 @; I; t" P9 j
所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。
/ M' ]/ X7 R" `+ qtvb now,tvbnow,bttvb1 C, h- B" C+ v; z. J6 s
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x. x* W, e5 d }
公仔箱論壇1 |( w9 b1 q+ z$ R* _$ Y1 |# U
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
$ n' e# `, C' v0 N. _9 N公仔箱論壇
1 N7 w/ p, M$ }; O2 C& @/ ?5.39.217.76這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。 5.39.217.76! \8 Q, K A& B/ F! E$ V3 \8 m
( k- v5 f5 E8 C/ F當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。
$ a m3 b4 U# @5 {+ \/ x5.39.217.76% a! U* F6 d4 b7 l
因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
