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9 T; h4 C& w. \' c( }公仔箱論壇 手術使文先生的胸口留下8至9吋長的傷口，但不影響他的日常生活。（朱家駿）
$ I7 P: q9 @/ D, N' }$ q公仔箱論壇瑪麗醫院器官移植團隊再建奇功。該院肝臟移植聯同心胸外科團隊，2016年為一名年過65歲、患末期肝硬化及嚴重心臟主動脈瓣收窄的乙型肝炎帶菌者，成功施行同步肝移植及心臟主動脈瓣膜置換手術，為亞洲首例。病人文先生術前原估計僅餘最多3個月壽命，身體狀況亦未必能承受死亡風險可達25%的手術，猶幸最後逃出鬼門關，2年後也無大恙，他直指「絕對係一次奇蹟」。6 l' Q4 {/ c* ^. O
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記者 于健民" W" z9 G7 T; \5 `6 v3 y$ f1 q1 Y
69歲的文先生，2016年初因不適求診，私家醫生懷疑他患肝硬化；數日後他再到養和醫院求診，就需留醫11日。他稱，該院肝臟外科及移植中心主任、「換肝之父」范上達曾表示，文的肝硬化極嚴重，只剩3個月壽命，「換肝係唯一（續命）方法」，主動轉介予瑪麗醫院肝臟移植中心。
, ?9 N7 U3 o% k* }' A; h! @tvb now,tvbnow,bttvb接續的診症確認，文先生的肝硬化原是乙型肝炎引致，病情已達末期，3個月內死亡率高達70%，需列入換肝輪候名冊；並發現他有冠心病、心室肥大及舒張功能障礙，主動脈瓣膜嚴重收窄，需要換上人工心瓣。由於凝血功能太差，必須一次手術一併解決心、肝問題。他另有腎結石、支氣管擴張、心室肥大及舒張功能障礙等其他健康問題。
! H" M, D2 N5 v4 a$ u1 i4 [) Vtvb now,tvbnow,bttvb主診的港大醫學院外科學系臨床副教授竺兆豪表示，文先生的狀況相當差，換肝、心胸外科團隊雖曾開了多次會議商討實際的手術流程，但都不抱太大希望。一段時間後，一名41歲的腦幹死亡男子捐出血型、體積都適合的肝臟，最終團隊「馬拉松」式施行近15小時手術，期間嚴密控制開刀刀口、缺血時間等，成功為文先生續命。文先生對於自己能夠捱過手術表示慶幸，「絕對係一次奇蹟」，非常感謝醫護團隊。 h) B/ f0 a+ E4 c% S) m0 z
竺指出，雖然本港以往有同步移植心臟及肝臟手術的經驗，但換肝同時更換主動脈瓣膜，本港未曾施行，手術流程、麻醉藥量等都只能「摸著石頭過河」。文獻紀錄的手術個案很少，過往14宗手術都在美國進行；且手術死亡風險高達25%，遠高於一般換肝手術的10%。全球首例於2001年發表，病人是一名有末期酒精肝硬化的56歲男士，及有中至嚴重程度的心臟主動脈收窄；雖然手術成功，惟術後30日就去世。tvb now,tvbnow,bttvb' l) L7 N( b8 |3 j+ U/ t' K
竺表示，文先生的康復進度遠較預期理想，手術後只留醫深切治療部12日便轉至普通病房，術後一個月內可出院，「行路、呼吸同正常人冇乜分別」；亦沒有任何術後感染或併發症，令人鼓舞。手術團隊去年把文先生的個案寫成回顧文章，於肝膽胰科權威期刊《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》刊登。
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發表於 2018-3-26 09:13 AM
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手術使文先生的胸口留下8至9吋長的傷口，但不影響他的日常生活。（朱家駿）
