健康醫療／編輯部整理
: G! w k4 H# B1 ]& g2 `5.39.217.76) H8 E. @; R, Y( @- A" D
偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
7 p/ X5 U; U2 I q
8 j% K( Y" m( o3 t F& g5.39.217.76症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
7 C; L: \ \9 q9 _, Y! a& A5.39.217.765 p! H' y/ m# v8 u& T6 D: h0 I
當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。
5 ?+ ]0 @2 j- z7 ~! b" e( G( {公仔箱論壇
8 q% y# p; F; S' C7 g4 n7 P我是慢性偏頭痛嗎?公仔箱論壇, A& t9 W& \# w' C. G1 m
5.39.217.767 \4 ]& l( h) ^! T! v4 X
慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ y: `$ u% @1 y! b5 G
5 K, o% ]. t7 r8 M+ o% h什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s2 X7 q0 F7 c( p$ l
( [4 O! [& i9 w. b
較難改變的危險因子：tvb now,tvbnow,bttvb: ] G9 E' B6 h; w! I) E( h' o
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。! j$ y" y+ U9 }" u& A
$ g y2 W3 [6 k6 p3 O+ h公仔箱論壇可以改變的危險因子：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G0 q+ ~8 D) q2 e. A
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
& H; c" S8 a: O# M- I. O6 C治療方式
0 s4 S; B ~/ f5 i
, s, t' C1 d! O2 d如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：公仔箱論壇* t& Q% G2 u$ F& N' T3 D
(1)減少止痛藥的過度使用( y4 ?5 ~- b0 R- D
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因5.39.217.76- V* ~* a3 g# I+ K. \% }
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。5.39.217.76' G) G4 v Z4 ]# G
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。5.39.217.762 ]& w# J/ _# Z1 u0 D, z! u
. Q% N2 U% i# ~& J1 t9 R2 mtvb now,tvbnow,bttvb大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
8 Z% }; J! P( N
8 h0 x5 `; P, c- `$ w6 A如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E% {) y2 G2 A& {- [4 C
/ N, ^; h7 F0 h- o; I慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?5.39.217.767 S- o% a! r/ } @
" k6 B* t. {2 n# M, C8 g這裡就有個典型的例子：公仔箱論壇- q% d- `: a( f2 _% o8 s
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
! o. h Q0 M, T8 [$ r! L- T提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
| 
