健康醫療／編輯部整理tvb now,tvbnow,bttvb) B% U6 C. j- R7 k6 N
1 }- @% y+ ]1 M" q! V8 G
$ M8 z1 ?6 I1 R0 b( c0 B# Utvb now,tvbnow,bttvb
) U3 n9 w; b) b9 j& _; n76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
: k& l1 E! N+ E9 @& c( ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ] m$ Y e$ P) c8 t; U5 W
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀公仔箱論壇" E9 E3 O8 u5 W5 n8 v2 ]+ e
5.39.217.764 y6 } _8 Q" { l9 G2 Z
烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。3 p5 X, s3 a& @0 G# Z+ Y
9 c5 {4 a( K5 ]' ?( f+ @8 h正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
) s& v1 X2 \1 k4 {( @: Y# e7 R5 n1、腸胃道問題
; A* z5 J4 m7 p脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
& f$ X; W/ q& Z3 `, M2、神經學症狀
9 H( g$ \; @* G- `( I! b0 V5.39.217.76四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。) L) p* E8 q. j
3、心肺血管症狀tvb now,tvbnow,bttvb( M7 B+ F U4 G& Y7 X1 s2 j! I
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
* U7 Q& F) z6 W" m- p# @tvb now,tvbnow,bttvb4、血液學
% N; F& h- ~! o0 A* u) [/ W+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
0 ^6 y# p: N5 h& w$ I" @* {tvb now,tvbnow,bttvb5、皮膚問題/ @! D7 U, q/ v+ r, Z: t
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
; ?1 @" _, H" ?9 O; E( [0 d2 xtvb now,tvbnow,bttvb
; _" h& _3 a* F! G" e1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q3 g: n8 K, T0 E) M2 c
1 p" N. x$ H6 j; l) T( O aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。* M/ C! s5 D8 u+ D
/ s) t- n6 x; O! |& K9 u$ f1 y陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
