健康醫療／編輯部整理
$ q- H u0 t. J, V
! `( X' A+ A& \; r8 P+ g1 O/ Y3 y8 G% t( o0 S% v! {* k# N: a
公仔箱論壇4 `8 [% o6 V" j5 J) }! W1 ? V
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。5.39.217.767 l& a& F3 Q& _# Q
; r* \& W0 M$ Y1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
! r& ^& _- ~2 j$ A6 ^5.39.217.76, @6 s+ v! K, i) P0 f, r8 e. t0 R. V
烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
* c6 K; \6 j9 j) y5.39.217.76
5 {4 D- ~+ D: \ L- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
, \6 T( v$ N6 `5 a1、腸胃道問題0 b9 u+ T! i) B% p1 n
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
: U$ ^9 o* M6 {' z: \8 L7 H% A3 L5.39.217.762、神經學症狀tvb now,tvbnow,bttvb" x0 r+ }: H3 \4 i8 B
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。) l' o3 h4 ~& T- J X
3、心肺血管症狀, N0 _1 Z9 g. y
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。公仔箱論壇! O# U o* e# f. l; o3 t& W
4、血液學2 K; H2 e& ?/ D' W& _* ~ j9 ?& k
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
5 D# E& e3 K8 J+ g1 P9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、皮膚問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }$ ?9 q# b5 L& j6 T5 V: O
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
7 B* ~3 o5 I/ V c9 V8 A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n8 t- y% B, p: k X& {; n& p3 X
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群5.39.217.76* @ `; I+ R; Y0 e
5.39.217.76: x, H* f2 R U& c( I: b5 M: _
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。
4 S5 x1 F& P2 ]7 P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @2 x5 C+ e5 l6 H' ~+ A
陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
