健康醫療／編輯部整理
9 K$ i- D/ z, F) ?& \+ Z0 i1 `tvb now,tvbnow,bttvb8 H L0 s/ q+ E8 A4 I
tvb now,tvbnow,bttvb/ `6 ^1 T2 Q" A# g
/ k6 `1 d! `$ u5 f) I0 p5.39.217.7676歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。tvb now,tvbnow,bttvb5 l# U) ^1 [# E! l8 I
% U; Y# J2 f3 s; O5 k$ M" xtvb now,tvbnow,bttvb腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
+ B: X. e; Q$ T8 j+ q- B$ w/ B! W' b
! e* `4 f& R" ?$ x9 e# U5.39.217.76烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
, r0 P& G! j4 C6 X! J* m+ w. W公仔箱論壇
* o9 O1 Z# B: q _* Q, f7 S" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
. V- O. _+ l$ s4 D+ p1 w" u" c8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、腸胃道問題5.39.217.76. r! L, A3 S: V$ o/ m7 n, d
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
d' g9 e* ^2 W: y/ Z& z5.39.217.762、神經學症狀公仔箱論壇6 x5 [5 H- m7 j0 ?
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
& p+ j3 @1 _$ L5.39.217.763、心肺血管症狀公仔箱論壇5 X# V. T+ B8 m% i$ G8 r2 l8 d* A
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
6 Z% g3 m. D; J1 e8 s公仔箱論壇4、血液學
) Q5 a1 Z2 N7 Z' w5.39.217.76血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。5.39.217.76, N% b, n' v: e+ C) _
5、皮膚問題tvb now,tvbnow,bttvb: }$ l6 }+ F1 P& `' N0 F, F6 s/ _
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
& P) k* a% b Q& X; K; S# m# ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 w7 e( I! A) l2 l% u
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
& b' ^# o/ ` d( Stvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.761 l7 x. k/ n: B1 E |
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。公仔箱論壇& B0 {4 Z4 a) @- n0 q
. R! n% |( q+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
