【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.760 H- p( c9 Y0 m8 l& S
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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7 ^' y5 `% i1 m ]7 t; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
0 F. |$ v9 V* {2 h. t M6 @* G0 f. a! d4 H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 m1 `; F) a( |
腹腔壓力過大，壓迫到胃 , @4 f) {2 L% C* C8 A
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
7 W" r2 ], J* l+ ?) j, q% R" }刺激胃酸分泌
: J& _! V' u! A/ G$ y# h9 Q( \- F7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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5 E* u5 M y: N4 B( o1 o3 Wtvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
8 C) g' v' A4 a5.39.217.76 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `) a, `0 n/ I! U( b
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
* @5 L; |4 U8 }" K5 Q; l W% d一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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! B; R0 ?0 M5 v1 W! @; Q6 r1 Atvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
' V0 b! n8 e3 ntvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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2 c& E S& N$ K, s8 G如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
9 }4 F: U; A9 C [ b從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
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# @7 Y+ Y$ E" H1 r# _: O好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 , _- L4 l% H `2 M3 J' u
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
. ?6 F Q' c, a+ u* X. Btvb now,tvbnow,bttvb
; d1 ?: n, D3 d/ x3 j0 X好習慣2：多吃健胃食物、用好油
, H. K) j ~$ c3 v' |6 N, w# I日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 }; C! a4 e0 E, A9 z) N9 l3 F
- k& r/ U% x6 W: ]6 O2 k+ P8 B5 z6 {# @tvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 5.39.217.76$ [# f+ i7 u W2 j& J9 `( x
% ~3 j: D" y4 I: v+ y好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb+ q. K+ h" O, w& m) m3 q
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.76+ ]6 g$ \% ^0 z* {' H
/ Y2 N7 V$ r/ e9 J. c, S+ \巨闕穴 7 b5 O. C _6 P# n' _/ X* }. M5 d
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 - F2 m1 p+ R4 T& s
& Q0 `. D! U* w+ s8 y公仔箱論壇中脘穴 公仔箱論壇" Q* p1 _2 X) ], J9 {6 U
肚臍和劍突結合處的正中央。
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5 ~' `+ g' E3 t, I$ q5.39.217.76氣舍穴
; P, W+ J3 \ v( q N/ s( F4 t- A公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.763 ]5 X, n! `+ ]$ J
0 S- O3 z) b6 _ Y: Y+ d另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 . ?: I' f* H" M0 h! L8 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X2 J$ }( J/ q2 ^% I
緩和症狀：足三里 公仔箱論壇1 C% e! J% t& F7 ^# I
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 : l" X; L7 Z4 x& P2 ?
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改善體質：神門
! B- w) l+ {* R( V5 R$ V公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇1 v8 G& i, |! I, i5 O- f8 ~
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改善體質：內關
; f4 a2 x" L% d( ?' otvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
1 z: Y. w5 c; \4 B4 P- y( k! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76' Z0 _0 p3 E# Y" c
戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o6 S) H8 G: m( \' p
2 T# C( l M \" x' _0 b壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
4 r$ b7 e8 U2 q- h0 \+ g' c i這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ( {; B! q9 ^- @6 ^
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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5 {% i) Z' C( K4 ?- O公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇7 f9 Y# v& s- `: R1 ], M6 v# v S0 f
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y+ ?; `6 [5 f6 y9 ]0 n4 F
' S8 r* I4 a/ b g; [壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s( P( H, q( |) A: ^
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J6 E" Q9 L: C
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
2 {* ^4 A& F0 r# R7 w+ x8 B7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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7要點預防胃食道逆流
* C: P1 e$ `: e/ v4 y( p+ K6 \- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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$ y6 J/ s _7 K! z! W$ w8 @5.39.217.76日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
7 X0 P; `8 i3 M7 V( b F( y3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]9 j1 T- K* }2 K5 ^
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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' L- }$ J9 P7 X& K" _3 D& F頸部肌肉放鬆法
5 w, {1 x& l: ? c/ f: t - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
' T5 s" T) k7 M- n, F6 d7 w6 W. l肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
3 E1 s% L! T3 [) F* C) U8 u5 s4 k5.39.217.76胃食道逆流藥物治療指引
9 r8 u" g6 C5 U8 M/ h胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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, i; o0 [- p ^) W- B5.39.217.76制酸劑 5.39.217.762 u. t0 i9 V1 o1 F |* m/ l4 P
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.76' a5 N( |6 P5 r! `
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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4 V" h; k* D2 k5 w+ r( rH2-組織胺拮抗劑 5.39.217.76; ~0 b1 L; L9 }% {: \7 N
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 & Q Y9 `* c: d b
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb8 X" S& A8 ^* p/ Y+ R, a6 E; ~
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
: n+ z p8 i2 f/ q# n* b6 C& x可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5.39.217.767 {- ] U, x) X U& j, U
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb: ~4 Z) c' ]# i9 q" m0 {
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N* X2 |: u1 c2 H7 h* q
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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. r$ h' i1 B( z6 U* @醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^6 b2 |4 m& b( j" t
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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