【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
6 d# N) z' q. K6 z7 _! x) \常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 1 f5 E7 A+ k8 I; [
" F5 o: K B8 k) b: Y# b9 r胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb0 f2 B: [+ m% F# m
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引起胃食道逆流的原因$ R1 T0 g9 |1 h
5 \$ D' g0 B- v+ j _5 m. ]$ g- otvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃
Z! `$ o, ]' M$ I3 [tvb now,tvbnow,bttvb - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb! [. _% U' h4 m- N
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 7 Y0 v' p0 e( H& G6 r0 R `
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
) v( @% A: U! G( r( l! g - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
5 t9 m3 `" N+ w1 u, w T, z1 h5.39.217.76 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb8 k" v) P3 r( Z3 {3 m
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 * f5 D! N5 I" R( o: A! M$ r) X8 s+ y( g/ P
9 X9 ^! E. N- u- I& @' {tvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
2 y, J3 ~8 h* e; t公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 ( r3 Z! b; G# o# T
# I9 q: d1 B& g- ]$ ~5 Q如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
2 m; n/ E+ X3 B6 T/ X$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.760 _ z& y' x; T& C8 }6 e& p
擺脫「胃食道逆流」完全攻略
& z" o$ P; W5 G從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
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* S) \5 a* {0 \: U) A& D$ ?- p# {tvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
3 Q5 t' r1 j/ b) K' k3 e公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb2 H. U: n, ]$ g9 \7 i
. k3 Y% q, \, h: W2 t1 o+ P0 L好習慣2：多吃健胃食物、用好油
+ n6 {: u8 {! P; [日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n! y6 R& \& E4 P3 m3 v: r) h
5 `" H& R" ~' i; I8 ?% b. v8 Rtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y2 O! y V: r* b2 z
9 J0 y4 Y" H# ytvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！
) f# P X$ x7 y9 r. F- J! X根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.76' X4 H' e* C; _2 K) B/ @) _* t8 n
0 p5 d7 W/ j8 W% A& [: G: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
2 G8 P8 z7 k# v' @; G3 ttvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b4 S( V1 \7 ~# t5 m
: q' |4 U. c z( L4 f中脘穴 5 M! [. c8 }1 c
肚臍和劍突結合處的正中央。
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* l9 D# F! R2 x$ L3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb3 F6 S9 v! g% U+ E5 K U. g9 w
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5.39.217.76* \8 }/ V' Y) J5 K2 G
* C. o) e$ n% _! K& ?5.39.217.76另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ) `7 N T% C9 z( k* {/ x
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緩和症狀：足三里 5.39.217.766 C; e. [! Z* J/ P! n, b
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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8 ~* T6 q4 @8 e' @7 m8 i5.39.217.76改善體質：神門 公仔箱論壇+ ]+ J9 ?. q9 r2 R$ U8 d7 U
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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% `4 _" k& o3 S改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X; z" p9 k* W
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d4 a, y2 r" Y) ~
- e5 {, r1 U% d- ]- {* ^7 F壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
+ Y; G. f5 ~- A. o. M% w9 @0 Q這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇8 R( E1 ~8 N( Y9 @) `
! v8 h# a- `) [+ J* z壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 5.39.217.76 v5 W5 L8 {* h( _# L. f
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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( G0 a, Y5 j# U% y7 \8 w9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
5 L4 H& Z* _; n5 s$ R! n Utvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
. d# R4 b$ {3 k+ p |0 a8 s塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
, M% [. ~8 `) k& {- t4 T5.39.217.76- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb: o* N! ]: Z8 Q, t1 C8 d+ O
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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8 l J) y/ A# y7 C: x2 w: N5.39.217.76壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s, X8 X4 `# r z, c2 {/ q1 M
0 g! ~8 X; u4 g" r2 u) K- X% ]. L( ~5.39.217.76頸部肌肉放鬆法
: g! V2 b- \- N5 \! h - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
$ k9 S( v9 h( }. }5.39.217.76肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇2 K; p( c6 C* b7 _
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
2 W+ O: l! v3 Q$ }3 P胃食道逆流藥物治療指引 % P9 V8 ^# `$ j
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 公仔箱論壇9 }$ L- I, f/ T& z
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.76# ]: A, {( w f( o3 ~
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇' f7 ^6 a( P" r3 E$ }/ O
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H2-組織胺拮抗劑
# w5 K/ `3 c/ P! F" t& @2 {抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 7 O" v* L8 K [2 `) u0 X* L \
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb0 ?' g1 m$ _' E
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 & ^' T% v( P3 z; J4 c: K
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胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I Z" K% Z8 }" Y' c4 U* G: \
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
0 H- |/ F2 z4 j& N% I" o8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 3 i' i& {$ B# r6 t6 Y$ Z4 p, H5 m5 [+ h. ^
* l4 z1 y( S2 z* a3 F氫離子幫浦抑制劑
/ K- y5 u# c" ?. O* I6 H M) n$ }/ H5.39.217.76抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
! G {4 |: W* S( C1 P* ^/ c最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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0 m$ n6 `: R) ?5 e! ~, N X5.39.217.76醫師提醒 7 a" U3 z+ t5 e2 \+ u" P- E, u- ~
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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