早安健康／澄觀中醫
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+ N/ B" l3 Q. Y/ L* \/ Utvb now,tvbnow,bttvb歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb7 E P4 l" v" Y6 T, k2 ?* M g
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帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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7 V9 A# t$ a/ w9 M$ e, e9 `7 ]公仔箱論壇帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k2 h w( l0 m9 Z9 J
; u5 S3 }. C5 p; y5 b$ ptvb now,tvbnow,bttvb痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
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2 e9 i8 G7 A) z+ E7 ] Y, \' q公仔箱論壇★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ ( W, y, I; N. r) g% R
) g. s2 O& S x- J( S% c. gtvb now,tvbnow,bttvb帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 公仔箱論壇, _: U" X- E! _ l& K+ d, @5 q
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大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
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6 R! I3 l/ j# S5 f, o. I/ H' wtvb now,tvbnow,bttvb臨床上，常見的痛風高危險群常有：
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
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$ Q; e. w) H" A★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb+ x/ u, J( S: V: A% m' \
5 {( ~; I0 o4 c4 @& K% U4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T9 E* v6 R. J. \- j7 D5 I
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2 }3 Q4 ?, O# N! P; j- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）病程四部曲：
5 f4 F* [. W8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 S! w* ]7 O3 R2 L
第一階段：無症狀高尿酸血症 ' J; \4 r$ C" u/ Y" ]
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 ; z% f: X( ~9 c
" J' E; F! e/ F( g: K公仔箱論壇第二階段：急性痛風關節炎
3 u4 I# d5 W8 `! Z; r: O起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 0 ~+ b! M# f8 b9 q1 [- Q
1 g, d" O( Q* W- htvb now,tvbnow,bttvb主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
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& ~, }+ K6 t' X) R$ o第三階段：不發作間歇期 tvb now,tvbnow,bttvb# g+ H# c3 _) g2 y9 [9 E/ J2 p
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 tvb now,tvbnow,bttvb+ h& p- k6 ?) q/ F. U
) W! q3 Y4 o7 {6 I第四階段：慢性痛風石關節炎
: ^+ d$ W' d2 e8 o" h9 K5 h- C5.39.217.76長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 tvb now,tvbnow,bttvb9 L7 ]3 `" h2 e5 ?
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 tvb now,tvbnow,bttvb; H8 w2 K( I+ G# [" c8 q) r9 W
* }! s0 r! U! o1 q★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
3 B' c5 e2 s1 l% W5 p' V) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76+ s2 r8 o x+ Z- ^% a5 G9 x
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。tvb now,tvbnow,bttvb# [# b7 @4 Q# K
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★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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; j4 ]6 x: A4 y( Ytvb now,tvbnow,bttvb中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
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6 j$ k1 B7 L, c/ `; Q中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 公仔箱論壇. K9 `8 N9 a/ H; e
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★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
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急性期： tvb now,tvbnow,bttvb2 m# ?2 K. X' I+ P0 C
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇, b' ~3 W* H, O
$ H( t$ W! R: ^" K7 l, X) @5 q（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T) y! p- H: ~0 M6 V0 \4 `& S
% G' K& a q2 S& g3 R; L8 P% B& d5 q3 t5 }5.39.217.76慢性期：
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（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
8 \; k9 H5 o/ _5.39.217.76舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 ' i& m6 B" W5 r0 q+ z. D% Q
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（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 } K2 V' L$ X2 t4 l$ `; j& z+ _
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 公仔箱論壇: V7 w/ w: H: S% C5 s
$ \2 J$ W2 @0 X7 e4 A公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ 公仔箱論壇( X+ v0 \% s+ h
/ a5 \( X! p. ]# n- Z/ k. s) F5.39.217.76建議飲食：
$ B% ~- `* A$ X9 ~: ~3 @選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 & M t3 l$ ~( U' Z' X9 s
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請務必要避開高普林食物： tvb now,tvbnow,bttvb& d" | j1 s8 {$ }! F6 Z; n0 H+ p
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。5.39.217.76# v" T: g7 V1 Z0 u9 G
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取代飲食：公仔箱論壇1 U: T! K% S. m2 P0 N9 k" {
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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