早安健康／澄觀中醫, B) [* K9 `( `4 X
- N5 C9 x! R( m- m$ Q7 K
歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
1 S: U& C+ S4 g
0 |3 a2 E& V( D8 |/ I5.39.217.76帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
- A' o- Q/ R" u$ t
! r% {$ t( S. p" c) [: ]公仔箱論壇帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 5.39.217.76( V1 m: B/ C( U" j1 M# p
K" O( g8 U, }6 y u5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 5.39.217.76 {6 P* r+ N( A' u. k
2 x3 a- d( G/ v: _' D痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 5.39.217.76 |; d$ q8 a% n3 V# y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c8 {) n$ x4 k9 f
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 5.39.217.76, }! N6 ]! x& K7 g" _
/ U4 l1 H- |- T" Y5.39.217.76帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
5 e% w2 L/ L N% ]5 @3 j% D
1 U8 C0 @9 X" l8 D& t% x" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O ^, E; B) x5 e4 }: a
5.39.217.76. Y1 ]1 r# v u* [! U" E
臨床上，常見的痛風高危險群常有：
( H3 I+ n$ V+ _5 Z5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 n2 H4 o P4 p家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
5 {9 q- w. o2 ?; h. Z F- S1 u公仔箱論壇公仔箱論壇+ O7 s, A7 S% ~
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
8 H9 l/ g% R5 _& u. ^: w公仔箱論壇
T2 h# A5 I$ [4 C% q, N最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 9 P) u! ~0 w1 V3 _: O5 E9 b8 d( m
* b7 V i5 o6 v' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |( S; r, c+ K, p
- U0 @' V2 W' {/ T8 u9 L6 K. @) y 5.39.217.76- K: b! X& v* w" {# \% y
+ ~* q! R1 ]! X/ j: _tvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）病程四部曲：5.39.217.76' L7 |6 E( U3 M+ K9 z* a' f+ h
$ q% ^5 e$ j" W. y3 b$ m第一階段：無症狀高尿酸血症 tvb now,tvbnow,bttvb0 H% ]) U6 l; ?# q
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
3 B5 X$ Y' F1 F) E5.39.217.76公仔箱論壇0 A" ^: E! d9 \) i0 \& t4 z1 m
第二階段：急性痛風關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb( o& g- H! G' P2 ]4 w
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 公仔箱論壇" ^6 P2 D) y z4 T3 R2 h1 Z! c7 k, }2 {
% f! |* L4 z' g4 ^8 X+ A) a1 J9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
+ }: X+ p- y! k @% @& Q e/ T. t0 |公仔箱論壇5.39.217.769 X" ~5 T+ b; @' A. ^- H1 W
第三階段：不發作間歇期 公仔箱論壇: ~! S+ ^4 \! [4 g* e' G b: T! [
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
, @7 j: ?2 k# E" s. x/ E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. V, J' G, d. E
第四階段：慢性痛風石關節炎
7 E; _. \- O) x7 Z7 C, b& d0 _8 o" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 公仔箱論壇! o# ^5 U# P) Z# X1 w& W& H
5.39.217.76# Y Q2 S" l# u7 j% w) u1 C
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
6 F7 L: G! R* z8 L2 p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 J5 e3 G" {$ E$ I! O: y: ~0 W/ ]7 [$ q. c
★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
. C& q! C' s: z- I# q6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 J4 ?# `4 z3 i( F( Z* n
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。9 @ W' p- z5 s' j. u6 [
/ M# o: j! n1 Z& F公仔箱論壇★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
1 W( n& ]. _4 u1 _5 x5.39.217.760 M/ x _% x$ h3 t2 [
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
8 x6 I A7 ~8 b. y/ u1 f2 x5.39.217.76公仔箱論壇* X H3 O% o& g/ d6 M
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
& o$ a4 `; B& D9 g# O W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V/ a/ g. C/ o' j6 F' h
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z% u% c* m, k, w, |) G7 l
6 e1 G$ x+ ?- V' q* c9 Z, btvb now,tvbnow,bttvb急性期： tvb now,tvbnow,bttvb- v$ I$ ?# C) Z) T# r2 L. r' _
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 # q! @% d3 J3 z2 [6 E* r( v
. E2 ]3 j: A$ }0 [' N# q' N }+ jtvb now,tvbnow,bttvb（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U. C5 `4 D; S% F
7 a7 O# I! a2 j: i# n/ A8 b! c* S公仔箱論壇慢性期：
/ a4 P8 V6 o) H& [ k7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76- R. _0 c; \! E) I2 a+ M; @7 r! _- K6 L
（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 tvb now,tvbnow,bttvb; @3 K! e1 _, \
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 公仔箱論壇, L3 u+ R3 A% `- x! h/ N( g# B3 P" ~
5.39.217.76' Q5 \2 {: e& @0 y
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
6 y( J" ?4 [* L8 R4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! P/ J) E. t; |2 o& o' d( W
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
) x$ e$ G5 f" [. r3 y- v. w3 Z. T5.39.217.76
$ ^# m6 s9 d' j/ a' C$ I* G1 Q5.39.217.76（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
5 S: P" M( M( p/ t2 i
7 u+ {) r& M6 m5 ]# M' J6 |公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ 7 ?$ n0 d4 _" ? y
3 r1 ]& j D7 X, g3 L. [公仔箱論壇建議飲食：
t9 B6 A& l& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 5.39.217.76; C7 ~/ @) S) ]9 x2 W& q
公仔箱論壇& t" `9 j1 a1 w/ D; ^$ l/ a. F
請務必要避開高普林食物： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X( A' j& S/ G- Q
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。9 _7 \2 c" J% Q T+ F, I& a
6 I, z8 j8 V; ?4 }tvb now,tvbnow,bttvb
5 |0 ~6 k1 v5 x+ m6 A2 ^) l! z$ l1 |% qtvb now,tvbnow,bttvb
9 h+ {1 S$ Q1 J7 O3 u公仔箱論壇取代飲食：
$ ~ J. O' y1 c9 H1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
