早安健康／澄觀中醫tvb now,tvbnow,bttvb) y8 _# B, J7 d4 g2 b P2 ]
0 p* J5 j9 X; o) }, f s公仔箱論壇歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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; q- L3 }* [* ~/ h( w2 u0 K帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？公仔箱論壇9 p, L# |6 l# a$ z
' w1 x9 \2 C2 _. _% Stvb now,tvbnow,bttvb帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
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痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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# I5 [# @4 i& ^- k8 q4 ]! ^公仔箱論壇痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
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% s e9 [: W) K- j p# u5 {7 t公仔箱論壇★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 5.39.217.76; X! _* d5 U5 ]. g5 U
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帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 5.39.217.76; N& b& p& ^+ J. ?' i( a; g
. U7 X5 j9 [0 Q# ?5.39.217.76大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 公仔箱論壇5 |! v; q$ ^. J$ m) b' m
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：
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4 z. J/ ]& e/ Y# t# p% S0 i ~% M' M+ F" Ltvb now,tvbnow,bttvb家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
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" a0 i D/ s0 q1 ~/ Q公仔箱論壇★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
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& ^: ?* Z- [ g# u7 p V; ]1 \最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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+ |3 T( e& ]' F& B- ]" w因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）tvb now,tvbnow,bttvb7 B8 b' K1 K4 a) R% I
( W, ?+ Y9 m1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 j$ g( w1 k5 X' M
( u8 y8 c. F2 n- a) w Z公仔箱論壇★帝王病（痛風）病程四部曲：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x! w' q9 k/ }* Q9 U' ^/ x! `
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第一階段：無症狀高尿酸血症
9 N* ^ {6 Q( G+ Y; p- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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0 z* C( x$ h4 b6 ^7 x( F公仔箱論壇第二階段：急性痛風關節炎
: a/ s( G* ^ F. ^. Q5 C起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 - }, X7 ~2 `, x- ^ w
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主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
' P9 a$ _) ` E) w- y0 m2 j( Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j8 G# \# ^% ]5 n
第三階段：不發作間歇期
& k: @2 l; T- A$ `; Y9 ^ t5.39.217.76指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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$ H$ N c5 i u. z. jtvb now,tvbnow,bttvb第四階段：慢性痛風石關節炎 / S3 z( W O8 s) v# D
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 tvb now,tvbnow,bttvb l$ b. }+ q# _9 `' b; q. e
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 * s: z$ H" B# p/ {% y9 C' w) X3 f
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ tvb now,tvbnow,bttvb# b5 H/ C1 n9 @1 y! G& E! T1 s
6 x# |! a2 l$ u3 B/ u1 F: g5 u公仔箱論壇可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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6 z! e B( S- F4 p( [" j) |( _公仔箱論壇中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ~0 ]" w0 t5 W. t) j/ ~
2 }' |$ [# h3 U! S" c$ Btvb now,tvbnow,bttvb中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
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1 o; x; y5 {( L6 M6 ~4 R★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： 公仔箱論壇; Z2 R" G9 \" K1 p1 o- `
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急性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U. R, _( H0 h0 k) p& Z/ @2 d# u
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇8 |# L+ e! t! V9 O& J6 k
3 m7 l% T8 R4 r5 F" q' d. E6 ]! E8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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' h. h0 y4 e. Z5 \+ Y+ Q% x公仔箱論壇慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb! X6 z7 v! _ e- p0 d$ w J
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（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
4 y9 c6 B j. W; i H& Ftvb now,tvbnow,bttvb舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 公仔箱論壇; m1 l! j. ~9 e, S% E
6 |% j% T+ l7 b7 z6 Y4 D. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 * i2 W U4 m2 u S9 p; ?
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 8 B v4 }6 L& I6 Z9 ^. c2 d
4 @" D, M S+ X6 U) k★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ 9 S: K4 H* v, z3 ?9 r
/ ]: M* {8 s8 P" O ]tvb now,tvbnow,bttvb建議飲食：
" p u* }- _- ~; G( @( t# A選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 5.39.217.76. }- }" k, l4 e7 [4 W
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請務必要避開高普林食物：
% }' Z# t4 D2 L5 @5.39.217.76如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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1 _3 K( F9 [3 A S- n( H% I取代飲食：
/ c6 f2 [; o2 u+ E0 ?$ {公仔箱論壇可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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