早安健康/澄觀中醫
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: T, x/ }8 y7 _4 A, D6 b* y歲末年終冷颼颼的寒冬裡,總有好多好多聚不完的聚會,慶祝節目接踵而至,冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食當前,帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲,在平日飲食就已經相當精緻化的今日,無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb- \' b2 ~0 j: D+ }; L2 Y3 g
* f# i0 \8 q6 m% d" W1 K( K4 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帝王病是什麼?為何稱為帝王病?會很嚴重嗎?5.39.217.76% [% Y+ F! G+ u; U: {
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帝王病是一種古稱,也稱為富貴病,古代好發於富貴人家,因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後,加上少喝水,血液中尿酸值瞬間飆高,尿酸沈積於關節處,造成關節紅腫熱脹,產生劇痛,因發作期來去如風,關節疼劇,又稱之為痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb9 P' Y" O' k, C: R
9 ~ U: q7 j6 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風常突發於清晨或半夜,初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失,常好發於下肢局部關節(通常在足大拇趾的第一蹠趾關節)、有間歇性紅腫熱痛的特點,發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路,若不治療或不節制飲食,發作頻率會增多,發作間隔變短。 tvb now,tvbnow,bttvb2 E4 W6 C( G% W1 F) d0 [9 D
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石,甚至沈積成尿路結石,導致慢性腎臟功能受損。帝王病(高尿酸血症)若控制不好,會有什麼影響?常見有的併發症:如:腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
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, P+ J3 B; x! G+ l& H7 V公仔箱論壇★我會「帝王病」上身嗎??容易得到「帝王病」的高危險群有哪些?
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帝王病有年輕化趨勢,最新臨床統計每5位痛風患者,就有1位20~30歲的年輕人,原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞,愛喝可樂、果汁、含糖飲料,聚會時豪邁飲酒,平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
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4 n3 m, k5 z6 b) G4 v# d2 ~5.39.217.76大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調,原本就有家族痛風遺傳史,加上後天飲食失衡。
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+ x. c% N$ l& s公仔箱論壇臨床上,常見的痛風高危險群常有:
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) H4 p8 {* Y5 Q6 x! L8 ^家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖(尤其是中廣體型肥胖)、高雄性激素、經常過度飲酒(長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血壓、高血糖、高血脂)、腎功能不好者(尿酸不易排除)、生活壓力大者(長期壓力過大會導致尿酸代謝異常)、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動(籃球或棒球、網球)的運動員。
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★「帝王病」(痛風)不能吃豆製品嗎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B4 O6 }( ?$ O9 J9 R( e
9 b: m3 C O6 w) S# a, u! ^最新研究發現,適量的攝取豆製品,可改變血漿中蛋白質濃度,增加尿酸的清除與排泄,可維持體內尿酸的平衡。 tvb now,tvbnow,bttvb* z$ C/ r& S- G; ~) v4 L5 I
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因為含比較高普林的乾燥黃豆,在製成豆腐、豆干、豆漿後,普林量大為減低,適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足,但是還是以一天一塊豆腐(約80公克為限唷~)) y9 o9 [) A* N# W2 J j( {
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0 y$ T% K) P( s1 k& H' q公仔箱論壇★帝王病(痛風)病程四部曲:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `+ m o$ d9 i
" [# T* }" |( h8 u9 o& p9 q( _公仔箱論壇第一階段:無症狀高尿酸血症 ; O5 w- E# ^$ b3 H& [! ?( o$ B
此階段為生化值異常,趕緊調整飲食,血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風,若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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第二階段:急性痛風關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb6 r `8 W$ L$ `& R9 ~
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛,後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病,似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p. u9 s1 i% V8 J: p
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主要侵犯下肢遠端關節,好發關節的頻率為:第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高,一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積,發作頻率會隨著時間增加。
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$ i2 w7 @/ l8 N% ]+ d第三階段:不發作間歇期
4 n7 t% Q5 x1 B8 m, R. otvb now,tvbnow,bttvb指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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& _2 @1 U% P- T2 N5.39.217.76第四階段:慢性痛風石關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb# v7 b- S% S1 B. a" f* @
長期沒有治療時,皮下及關節產生痛風石結節(尿酸鈉鹽的結晶),會導致關節變形,甚至喪失活動功能。 5.39.217.76# o6 N3 o) U% a6 d6 }3 `! r& w# R
8 A% G, F& |2 s/ Q5.39.217.76痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生,也可沈積在腎臟,影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染,導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
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5 V+ I/ x3 v% E7 [4 i★判斷帝王病(痛風)應做哪些檢查? tvb now,tvbnow,bttvb5 }1 p7 ]- O8 x* a8 J6 U! N0 C9 q
/ }5 m( d4 O8 j! W8 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值,正常標準7mg/dl以下,患痛風者最好維持在6mg/dl,已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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1 p9 j) b. t2 }+ K& DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★中醫如何看帝王病(痛風)?中醫辯證分型為何?
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9 \. A$ z& S( a; G, V" sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛,不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發,發則徹髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。
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中醫在痛風的治療上,大多急性期偏向較多溼熱,選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物,來清熱利濕、活血止痛,少數寒濕體質者,有怕冷、畏風、便溏等症,宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材,來散寒除濕、溫經止痛。 公仔箱論壇. |9 k2 b9 X4 U* o% `% e
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★中醫辨證,治療分急性期與慢性期:
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急性期: ) l1 V: c; F, `- i& T" y4 R
(1) 溼熱痹阻型:濕熱毒邪下注關節,紅腫熱痛,疼劇不可觸碰,冷敷較舒服,伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A6 N. D9 s# `& e5 X5 P' M- ~
4 _! g, C6 h' c* D; N% Q(2) 寒濕痹阻型:外感寒濕侵入肢體,關節劇痛,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,關節不可屈伸,膚色不紅,觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方:桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 公仔箱論壇: G0 O. _7 B; k. G0 z# b2 s
; a) l5 }& ~; d慢性期:
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(1) 脾虛濕阻:因久病傷脾胃,胃脘痞滿、食少、大便稀溏,關節腫脹疼痛,肢體重著酸楚。 7 U; @" |. L8 n! E
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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(2) 痰瘀阻絡:久病水液在體內停滯,濕聚成痰,痰濕阻滯血脈,血行不暢,痹阻脈絡,關節腫脹刺痛,關節色紫黯僵硬變形,常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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% W5 e; [0 u% u8 \) j5.39.217.76舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯,疏通脈絡化痰瘀。
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" o$ F- j; _, W5 D公仔箱論壇(3) 肝腎虧虛:久病後肝腎功能失調,氣血津液運輸代謝失常,關節疼痛不顯著,關節畸形,屈伸不利,肌膚麻木,肢冷,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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9 l# p% [! ?3 i P& d8 q$ X2 i0 y★帝王病(痛風)飲食該怎麼吃呢? tvb now,tvbnow,bttvb, U, {( x7 R$ l- V0 J! I! h2 n
$ {6 c: |1 f$ |0 B3 k建議飲食:
3 v3 }% a" p5 O4 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃(花青素可抗發炎減低疼痛)、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
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請務必要避開高普林食物: 公仔箱論壇4 Y! e/ T* c- X3 `
如:紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉(牛肉、培根)、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如:糕點、麵包、餅乾等。4 b' K4 e8 s. O/ R: [& X
: Z& f; P [/ C2 \7 a# h 5.39.217.767 f9 A' a; p# ^) v2 A [
% A' U' ^9 b( W# r$ P, K取代飲食:
# P7 a) d: A4 C7 \# ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果(含渣)、少量紅酒。 |