健康醫療／記者林怡亭報導 o) _7 X: ?* x
公仔箱論壇% Y I3 l$ {3 q4 R" r1 _2 \" z
表淺靜脈栓塞 局部熱敷有效舒緩6 `9 Y) T; h0 N# f( E
8 Y) E" a1 A2 x" N* x4 i
一名67歲男性，兩周前搭機往返日本，突然感到左小腿腫脹不適，且自行按摩、熱敷都未見改善，甚至越來越感到疼痛，且肌肉無力，就醫檢查，確診是左腿深部靜脈栓塞；成大醫院心臟血管內科醫師李文煌指出，肢體靜脈又分有淺部與深部靜脈，若為表淺靜脈栓塞，局部熱敷、彈性襪或抬高患肢就能舒緩，但若為深部靜脈栓塞，就得透過藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb; w9 g# A9 M. Q
% k u4 A7 h z* O6 e6 a長期久站久坐者 易有靜脈栓塞
, d; B. I7 X# U2 U
/ f7 H; X( u, N臨床上，下肢發生深部靜脈栓塞較為常見，症狀輕者會造成行走不良、無力走路或腿部功能受損，嚴重時，可能因動脈血液循環受阻，造成患肢缺血壞死，若未及時處理，恐面臨截肢；李文煌醫師表示，肢體靜脈發生血栓，不但會進而影響肢體功能，也容易因血液循環不良，合併細菌感染，引發蜂窩性組織炎，包括長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、腫瘤患者等都屬於高危險族群。
0 D0 l8 O- H: f# j$ ?* `4 H5.39.217.76
' y- x* n1 W- X2 `3 X公仔箱論壇治療深部靜脈栓塞 可採新型口服抗凝血劑* o0 a I& b3 a1 L
0 J- y3 O2 U7 t- H2 H檢查時，可透過超音波確定是否阻塞，以及阻塞的正確位置等，若屬於高位的血栓，就給借助靜脈電腦斷層掃描，同時可確定肺部或腹內下腔靜脈是否有栓塞；李文煌醫師指出，治療深部靜脈栓塞，可以採以新型口服抗凝血劑，較少和食物或其他藥物交互作用，抗凝血程度也可預期，服藥過程中不需常常抽血，出血風顯比起傳統抗凝血劑可邁丁相對較低。
@6 A- q7 O# l4 n G- ~5 }4 r4 e/ U7 ^4 C$ H- L
需久坐工作者 每兩小時應起身活動公仔箱論壇3 E/ d: h4 h8 J% g
' X: |6 c: f, r# d3 W- B) ?
若藥物治療失敗，則可採心導管置入溶栓導管，局部給予血栓溶解劑，患者也可選擇微導管震波溶栓方式配合血栓溶解劑將血栓震碎，或使用渦流導管將血栓絞碎移除，但缺點是健保都不給付；李文煌醫師提醒，高危險族群除了應減少長時間站立、久坐，若工作必要，最好每隔兩小時站起來活動筋骨，且補充水分，才有利於促進血液循環。 |
發表於 2018-3-6 08:12 AM
| 
