早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x3 o8 z. ?7 W' w
, u* m- Z7 [5 w6 P* f惡性黑色素瘤# m9 T/ [9 | m6 X- O; X$ E
5 X, [7 e! T, s! |症狀說明
9 v0 G1 |$ v7 w$ M4 k3 l又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 + ~' ^# U b N7 D3 ?) S
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依據不同的型態可區分為四型：
?( x4 U, {, [8 E- [# z: W結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
$ X5 F$ ]; \6 v# I. }3 s* z5.39.217.76肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇* ?5 R6 A5 n3 r& l
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?. `9 S: N4 C7 ~; ]
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。2 f- L5 f; ~3 y! X- |* D% m5 J
/ ?* q6 r2 c+ d7 ?公仔箱論壇發作原因5.39.217.764 q5 D# H+ Y. o0 u9 |6 q6 R
5 {0 y; @1 Z+ A: K3 m可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
8 Z* W- z, G! _1 E2 Q) x$ B. s5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v) J7 d5 u! R: [. g
治療方法
$ |! p- k7 K" N" Q公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇, A+ T/ x* C7 S" E- @; Y" }
3 K) t8 F, N9 |+ t6 y- w手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
% {7 V! l( [6 z& R& y只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ?' ]2 j3 _. p) w- d5 E+ T
3 X& I* p! Y" u, u+ t2 o" X: Ptvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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$ F/ e6 F" w2 ?2 R0 t( n% F5 u醫師小叮嚀
) u: W E4 b5 H) Gtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇2 `1 Q& T% S Y2 t1 o
' W2 A" k% @! W& f公仔箱論壇臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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2 P1 w% {3 b/ ?3 q0 k8 |; t7 `0 j依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
: M+ z3 d8 |+ J% K, c' gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f3 O/ l6 N D" Y6 c& O
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
# a8 o+ Z9 I6 L3 p, h# P7 e4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
+ x e- R& M; O- R& b1 jtvb now,tvbnow,bttvbC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇% @; `" h R2 v4 n9 M
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
& h) m9 s0 \5 m4 @$ xE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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/ E* H) ]# M& ?7 a- ]. Stvb now,tvbnow,bttvb總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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