早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤
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! b+ M& Q/ O- L7 u+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
, g$ k' f+ K+ J$ \- X. {/ A公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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o: v( J- L1 @% q3 P- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型：
j1 Y5 X: X3 j2 }' j公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.762 L) N0 C2 M( p% n: X
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P& o# ]8 u k v5 o/ H" A
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
/ P3 E2 k8 d, f( W; g小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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7 I& x. ~' v/ b3 T5.39.217.76可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因" |. f$ j7 M( T: J
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 . |; p1 D3 }3 x# f, v7 i
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治療方法
+ U% t2 H- g% P% F l8 S0 o" n7 x6 etvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇' l) v+ P# {8 @: D, Y
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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- K: a7 t. J9 O4 {6 dtvb now,tvbnow,bttvb預防方法 - m) r7 U) f: J% s5 }( t" \
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.760 ~: ?# q" r9 L5 o, I3 C
0 K: x7 l6 n3 _6 I) d! H5.39.217.76紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇$ g5 y9 k9 A" Z' Z9 {; Q2 E) }/ g, P
$ y* K& {0 z3 M, o醫師小叮嚀
# v% |- ] b: t5 s) ctvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb6 f3 k7 M- V b% k
. }! V d0 `6 {4 ~- U9 W8 ~% Q3 L5.39.217.76臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M z8 x( N0 X3 s2 R
1 Z I% R# Q) m/ g, }, q0 \依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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5 v, A7 ?9 e& ^( U( O- cA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
% q7 W* t) q5 J( JB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.769 i6 A- z& O9 _! s: w# l
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。$ b- S% S5 E% O
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。% Y5 o9 a) D) P8 {5 l1 I6 C. D
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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1 v& }* |7 E5 [" ?* Q1 ~# }# h4 O公仔箱論壇總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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