早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V- U5 K+ N) ]5 A2 V$ u
+ S- y: c6 a/ n# B6 q: n惡性黑色素瘤9 N9 ?! ^4 d6 u
) B( ~3 {# X3 ^ i% f: d症狀說明
2 L. g6 x, E/ z# j5.39.217.76又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G; i% z6 s; R( z8 @- z7 s
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依據不同的型態可區分為四型：
8 R7 u4 y# a) t1 K5.39.217.76結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.76& e2 @$ o4 k Z/ c
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。9 ~2 H7 j3 a# P: s( ]
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
% p! ~! w* _. C小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
8 S; y7 {5 H, k- L8 M5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m% Y5 q9 X$ t1 F8 F
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I- X, p3 ~& e
# G4 u% w0 L1 a. ?6 }" qtvb now,tvbnow,bttvb可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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( e7 E0 X/ f5 V$ n% Q/ V, A5.39.217.76治療方法 公仔箱論壇* j) ~3 C7 {/ [. f8 q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5.39.217.76; K( e5 L7 _$ H. A3 c! P
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 - a8 E8 x5 L. S) O' ?) L5 v
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.761 g; Q# @1 e* d9 ~
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb, v7 A$ [5 s6 W1 t4 g- ^
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醫師小叮嚀
1 n' P! @5 W3 C$ `5.39.217.76老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 - N% f$ f0 K& X' ^5 B: J. a$ O0 v
/ w& e/ r9 m( \/ o0 Q0 }- [臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 ) n% p1 d" i% q# J% E7 p4 [
2 R: a. W1 O7 a: \- k* D' j2 L1 H依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvb now,tvbnow,bttvb9 t, `/ o$ B# ]( |: |/ m
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
- G6 C& c: i7 B$ e7 y, ?2 S& pB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
2 a6 M5 h( U# l$ t$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb& u3 K Q0 G, ?$ H/ R
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
9 Y5 l: x2 [) q% y1 h5.39.217.76E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。- f/ `( _, s1 X% l9 P# k0 A
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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