早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H" U4 A {5 E% t. \4 Y/ [
4 b" g S8 j0 ]. F5.39.217.76症狀說明
# ]$ @. Z* B! I+ ~, @公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
6 w, W) [, V k) E2 V公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.761 Z* p9 g# U1 s2 k* h
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
( D: Q, }/ G! Z$ M& y vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb3 H! o- s# |% T% ?. f
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。) L1 |( H$ s9 T1 J' V0 U6 @
9 X5 K7 S' ]: R4 g' r* F, K5.39.217.76可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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- W8 p0 s1 ~5 p% a* B8 L& Etvb now,tvbnow,bttvb發作原因1 c( G1 o! u; M2 y: F
3 F7 @) |8 N7 N可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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- m) h6 f+ F: {tvb now,tvbnow,bttvb治療方法
2 M1 ?. r6 `' x' g! ~8 `4 |過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇" O; H' l/ W5 H+ M; i
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預防方法
% M! A) C' d! B" l公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇( {: h D" `3 U. B% b; X
4 i: D" p6 O: Y# O6 U0 M/ G% O5.39.217.76紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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`, ^9 g, P# s- C6 s$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師小叮嚀 5.39.217.76% ^, h, d- K. k8 a
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 8 m9 q. j0 g' C6 O( I; a
# P, ~* n0 J( P4 t0 y! g a公仔箱論壇臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _2 m5 y/ {: \0 f7 t. {! i' q
+ X9 x& p! V3 u* Z1 w+ t: \* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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6 ~, {$ }$ N3 t, }% | ^& Y& w( Wtvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
) c/ E3 G( T/ r1 ]4 @9 u& p. F9 h4 Etvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
% Y0 t- L$ ^. rC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D0 C# k7 ^) f6 T% q
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
4 I8 y+ m1 C: \( {/ WE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。tvb now,tvbnow,bttvb+ ~' A, E9 y- Y G# O& J8 h d
! ^) X0 d0 T7 N6 Z3 p3 N總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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