腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！
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0 r7 y$ U A- u, }3 H( O7 S0 z, T7 i【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】
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許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ tvb now,tvbnow,bttvb& C9 u. u6 \; g( x% X
; [! Q- A9 T' C5 N6 H+ l8 t另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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護腰種類 ' |7 \( y- w; f2 Y
護腰分成兩大類。
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第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
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第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
3 y( P4 }' Y w4 j1 x公仔箱論壇護腰,下背痛,腰痠痛 tvb now,tvbnow,bttvb- I2 \6 c8 g* S
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護腰的好處
9 f3 G% \# l7 X. |" g5.39.217.76傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。
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?9 R O7 R' V9 A醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 tvb now,tvbnow,bttvb3 t+ m; U* Z' W/ B7 n( I6 V
: x, U" v7 f x$ }$ N* P) j) y護腰的缺點 7 j" M! _# Q1 s9 o
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。
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/ [/ y8 H+ V7 r6 N包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。
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8 i7 R1 U Z* a. X+ c2 Y1 B護腰與下背痛 tvb now,tvbnow,bttvb( a$ c8 T" D: {1 A
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 tvb now,tvbnow,bttvb. n& Q: @' o2 P$ Q1 u0 u
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穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。
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* g$ N2 G, }7 x結語
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。 / Q5 H" N+ J* J/ Z! f
5 s3 p H. g/ [$ G5 j" Z+ t# U b根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 公仔箱論壇: v+ k* _. ^5 m, I& \ h
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但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-2-14 01:19 PM
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