健康醫療/編輯部整理
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+ _' `( F0 G; h5 `: u T8 o公仔箱論壇65歲的林先生，常自行購買成藥及鼻噴劑使用。然而近一年鼻塞加劇，用藥效果不彰。就醫檢查發現，雙側鼻腔都產生鼻息肉，雙側鼻腔及鼻竇均有軟組織增生，進行鼻竇內視鏡手術移除病灶。病理報告指出，林先生為慢性鼻竇炎及倒生性乳突瘤，持續門診後續追蹤無復發。5.39.217.76% e0 j' }# w. w5 V: L7 b1 M5 ]$ Y0 m
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下鼻甲肥厚誤認鼻息肉 影響治療效果 m3 H- D/ d0 c- A2 w/ Z
$ \7 F& j0 n" u& R/ |! S5 S5.39.217.76衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師朱原興表示，鼻塞原因可分為結構性或功能性異常。結構性異常是鼻腔內組織增生、發炎造成，常見原因如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚或腺樣體增生。而功能性異常因鼻腔神經功能變差，感受不到氣流造成鼻塞感，常見空鼻甲症候群。5.39.217.76! O: f! t( I# N
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鼻息肉的形成，為鼻腔跟鼻竇內的組織因慢性發炎導致不正常增生，健康的鼻腔不會有鼻息肉。門診常見慢性鼻炎跟鼻過敏的病人，因下鼻甲增生肥厚誤以為是鼻息肉增生，此2種疾病治療的方式不同，若診斷錯誤，將影響治療效果。
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+ ^ o" R) J" w8 @( G3 t公仔箱論壇鼻腔結構、過敏體質、空氣汙染 致鼻息肉增生5.39.217.76# `; O2 N- k6 _& @
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造成鼻竇炎的原因，包括鼻腔結構的異常，如鼻中隔彎曲、鼻竇開口阻塞、中鼻甲過度氣化，或是個人體質及基因之因素，如過敏氣喘體質、鼻腔纖毛功能異常，以及環境因素及空氣汙染，如吸菸、二手菸或工作環境中的粉塵，均是造成鼻息肉增生的因素。
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" y/ B# {7 W% @$ ]* b! S2 {+ L: j朱原興醫師說明，倒生性乳突瘤是感染人類乳突病毒而產生的良性腫瘤，感染部位在鼻腔時，會在鼻腔內生成許多軟組織，外觀看起來和鼻息肉類似。當病灶阻塞鼻竇開口，造成病人有鼻竇炎症狀，若只是使用藥物而非手術治療，腫瘤會長滿整個鼻腔鼻竇，甚至撐開顱骨造成外觀異常。
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& F( e; ?. h5 C/ s$ ]9 @) W. g單側鼻塞伴隨出血 可能是鼻部病變
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6 y5 h3 `# I! \- u! K, y2 F0 Z! S朱原興醫師提醒，若只有單側鼻塞、伴隨鼻出血或惡臭，需擔心鼻部病變。常見原因有黴菌性鼻竇炎、倒生性乳突瘤、惡性腫瘤等。有報告指出若不移除病灶，未來10年演變成癌症的可能將近1成。鼻塞是否為過敏引起，需經耳鼻喉科醫師詳細檢查判定。 |
發表於 2018-2-14 10:14 AM
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