健康醫療／記者林怡亭報導
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+ j, @8 I0 J4 m4 w2 [根據衛生福利部統計，平均每五分鐘就有一人罹癌，比前一年加快六秒，刷新臺灣「癌症時鐘」最快紀錄，而在治療癌症爭分奪秒的過程中，如何進行適當的治療是關鍵的重點之一。花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師龐渂醛表示，應用達文西螢光影像系統，可以讓癌細胞發出綠色螢光，有機會幫助外科醫師在腫瘤切除手術過程中，更明確的分辨癌細胞與正常細胞，進而使腫瘤的切除更為精準與確實，而更有效的降低腫瘤復發的機率。
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3 w0 _" I* o1 [% b; |; Z- ]+ @0 \婦癌好幫手 「達文西手術」出擊
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6 [% u9 X* X. F- u「龐醫師很細心解釋得很清楚，所以，我跟先生很快就決定要進行達文西機器手臂手術。」48歲的張女士，因為在經期之外出現異常的大量出血，當時剛好遇到到宜蘭支援門診的龐渂醛醫師，經過超音波與內診檢查，發現是子宮內膜癌，龐醫師幫她安排了達文西婦癌分期手術，利用螢光影像系統精準地切除需要切除的淋巴結。: m+ ^" q% }, L9 W) O+ H
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以往在婦癌分期手術中很重要的「淋巴結切除」，可能會有切得太多或太少的問題。龐醫師表示，切得太少」有可能低估癌症的期別，或者是手術治療不完全，進而影響病人的存活期；相反的淋巴結「切太多」，可能會引起沒有必要的創傷，例如輸尿管，神經受損、淋巴回流不佳下肢腫或術後形成淋巴水瘤(lymphocele)等。
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現代達文西系統 模擬效果更精準
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( ?5 g+ J+ ?* q5 m2 V2 p" v* G/ y公仔箱論壇現代的達文西螢光影像系統能讓醫師精準地切除需要切除的淋巴結。龐渂醛解釋，所謂的螢光就是靛氰綠indocyanine green (ICG) 在近紅外光（near infrared，NIR）照射下會發出綠色的螢光。由於近紅外光具有穿透人體組織的特性，可以激發人體內的靛氰綠發出螢光。近年來也運用於子宮內膜癌和子宮頸癌手術中，配合特殊的影像系統讓骨盆的前哨淋巴結在術中顯示，讓醫師能精準地切除需要切除的淋巴結。
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無麻醉子宮腔鏡 早期發現早期治療/ R, c2 s/ U+ ^ Y3 _9 {
' T2 t' v4 Q+ R/ [: |公仔箱論壇龐渂醛醫師表示，婦女如果有經期不規律，或者停經後出血、行房時出血等異常出血狀況，就應該到婦產科門診檢查，透過超音波、內診以及子宮鏡檢查，都有機會能早期發現早期治療。龐醫師也以花蓮慈院2017年增設的「無麻醉子宮腔鏡鑑別門診」為例，病人不需要經過麻醉，並省去開刀房排程的等待時間，可以清醒的與醫師一同看子宮鏡，若發現病灶，可以再安排進開刀房進行子宮鏡切除。 |
發表於 2018-2-12 09:45 AM
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