早安健康編輯部／綜合報導
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4 |+ L7 f: x. l三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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* ?5 `( K/ p* P+ Z: Z$ N* L6 b4 D8 x公仔箱論壇痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 公仔箱論壇$ G# W$ ~4 K. ]" y9 O
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 7 j4 D9 X+ I5 V: e" n
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 + X; |. {% M' k5 f8 Y9 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i2 f2 U+ o7 i! a! {: S* G
痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 . i- |3 g) D7 ]$ v4 L; |
" K5 Y0 G0 n7 B3 y. S5 ?生活保健
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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' _- b1 J- s7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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, i( H* k4 k" B0 f5.39.217.76注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s- H6 i) `$ U- g) h' n
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。3 y7 |$ e: G+ a! ]' _& _7 n
& s3 q8 o2 {5 {( {+ y5 }生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ : c D7 l5 \. j4 i
% K+ z3 a$ _( A# A以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 公仔箱論壇 v9 f6 a+ w9 b: I" x+ C0 l) p5 _: n, n
+ g# Z! z5 G2 _代謝尿酸七大秘訣 $ Y, d( F+ e" Y$ J! M! O
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1、飲食，鹼的比較好
, i1 T$ j- }- ]2 ~尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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s, x* v7 ? [! r, {tvb now,tvbnow,bttvb2、烹調，水煮不喝湯
" |' n+ C3 c' x$ l W" g8 V9 c普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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2 Q" Z/ M. F8 C" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、喝水，多於2000c.c 0 |8 H4 ]% P0 v& z. r$ v' J
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 5.39.217.767 u: _, ^5 B7 `1 f+ R% t
# |. |' d- t: W! \* o4 Y" ]7 itvb now,tvbnow,bttvb4、廚具、調味料選擇有一套
3 u! t$ V# R: ^! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
3 [- s4 h0 j- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ u Q- }. Z9 Y0 g2 h/ x+ J- b5、補充維生素 4 [% C/ Z: t: L/ r, J
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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1 l: T( r8 A n2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、生活習慣、壓力影響力大
: g% `" d& E7 U居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
, O- [0 c$ u/ G3 k" i6 p2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) W% v6 G. s( o9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、泡澡
s; b! m+ t" ^5.39.217.76張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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3 }/ b, i; j0 a; gtvb now,tvbnow,bttvb關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？ tvb now,tvbnow,bttvb! [: g) d! u6 J P
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 公仔箱論壇# J% k1 u. X1 ~
b* l& |6 t0 j/ i5.39.217.762、最好多吃五穀？ 5.39.217.762 t" P3 C- j1 S, |& R! z1 W/ ~
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 $ i7 v) n6 {! Q
( x. ]$ p0 t# c2 a5.39.217.763 、蔬果可以放心吃？ / X" U3 {5 V( n* S
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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! o1 V( A5 _7 q* ?5.39.217.764、豆類食品應避免？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j" j4 f: q7 n* q- a
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 5.39.217.76) {1 u& w5 h. |3 _& A8 S
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 公仔箱論壇$ o9 U+ I7 U2 y5 K& G+ u
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 公仔箱論壇1 |) d$ G- E* A7 A
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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1 t9 h. m) l5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、運動有益健康？ + z; U$ l: M5 t* \
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
, O' u2 h4 Q/ H; N公仔箱論壇（1）補充水分、
, I1 K& x7 s4 @! Ktvb now,tvbnow,bttvb（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb1 p7 o. ]5 p, y: _2 }% }* H
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
5 W8 |9 s( E0 @- |3 i* Z公仔箱論壇若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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處方藥治療原理
0 E+ I- {2 x2 @ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. I3 r0 y7 v4 L5 w8 c5 D ?* i痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
, ?' F& c) A6 Y" s. j5 {# m臨床上的治療共可分為三大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v1 \( a) f2 g' m
（1）消炎止痛、
; H2 \& \4 m: \1 J5 r7 C9 Btvb now,tvbnow,bttvb（2）促進尿酸排除、
( k7 ?( d) t7 z4 i3 h* C3 Y3 mtvb now,tvbnow,bttvb（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥
: C% X) L9 E" q: t9 `5.39.217.76痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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( F) |2 a# g) K. g0 j2、減少尿酸生成 tvb now,tvbnow,bttvb$ |9 \& W4 y2 L. S$ h9 I
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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% c' k& c1 E: d F- a; @5.39.217.763、促進尿酸排除
4 G* x+ L `3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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