早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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% G8 U5 r2 ?1 T" W% Z5 T5 _6 j公仔箱論壇但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 + K, m5 ^& F# F% @# E$ L
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 5.39.217.76% T, S# r2 C; l5 ~( _
) V2 O- O$ |/ }9 P# |痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 公仔箱論壇6 O( { P7 s0 ^/ C
# W: V% Q2 M: ?8 u! Y& T生活保健 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y H& P$ @( q5 [- b# N5 I& L
! I' n) E: s% G, l7 H; o, a& v9 v多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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7 _, e7 u1 x. ]1 P p3 \5.39.217.76研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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" p) `" [" h' J% h+ Z公仔箱論壇美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。5.39.217.76" y* Q5 R4 r; D5 E* s7 u
. U$ ]" }2 K4 ?tvb now,tvbnow,bttvb注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。5.39.217.763 {0 b( W6 a5 \+ o7 P
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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生活把關，痛風掰掰
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- b" N+ {! O3 j6 r" w" R公仔箱論壇除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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3 v3 K% @* R2 B以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣 % E c; \: w8 n
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1、飲食，鹼的比較好 5.39.217.76& M) }. M7 L1 _! m0 `
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯
# P/ b* m9 ` R1 Y9 t6 itvb now,tvbnow,bttvb普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 7 J9 ^6 h& E$ q% O3 Q% |& p; a
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3、喝水，多於2000c.c " |! {+ T4 R a/ N% v
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 , X/ Q% n2 u& r& J* L
2 }# }" s1 k2 {2 u& s/ X4、廚具、調味料選擇有一套 公仔箱論壇* Y1 V. a8 k' [+ N' T
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素
3 K7 L" U5 R; H# |* t5.39.217.76若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~) ^. S8 t( R1 ?
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6、生活習慣、壓力影響力大 公仔箱論壇, x; w+ i+ h' p* F6 o" L
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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2 R) R; r, ^/ K& E% u1 f公仔箱論壇7、泡澡 2 T( c: |$ C+ g0 i. i
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。4 J% P/ i1 n0 U x! w4 D
( y! z" M8 }; o& C) `0 @5.39.217.76關於高尿酸的七大迷思9 I/ }! \# ^# [2 Z! T* E
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1、動物性食物就是高普林食物？
! ]/ ?6 R3 b* S不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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" \! F; i+ k& s- t) J+ s公仔箱論壇2、最好多吃五穀？
2 B( \) O: D! ]公仔箱論壇事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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; P; U& }8 n7 G8 R3 `5.39.217.763 、蔬果可以放心吃？ 5.39.217.76" \: O- j: l) c p# ]/ X( E$ J
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q) [! ~( l: ^* v; ^' v
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4、豆類食品應避免？
& v9 \# e+ ]6 j4 R: B! t! r% Ftvb now,tvbnow,bttvb相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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- F' _' {. ]. o9 e5 O1 ^5、食用「低溫熟成肉」比較好？
' {8 u! H" h5 Z市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ]' N/ f+ e$ c% d/ i( U
% u o. u" n+ h5.39.217.766、牛奶、礦泉水無禁忌？
0 y4 w- Z" M$ y) n% |. K I痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 * `0 P% M8 ~$ ^2 x8 T2 ^( g. M! g
3 W, ^0 |: ]4 g. C7、運動有益健康？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _1 }: z+ k: d3 D5 t
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o7 U- L2 Z( A8 t. g! K9 x
（1）補充水分、
6 ?1 p8 i v& I! B公仔箱論壇（2）儘可能少於30分鐘、
5 P9 ~# m7 n) f5.39.217.76（3）避免無氧運動如網球、重訓等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f5 E7 G( Q# {0 r6 {
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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. o' q: p( q8 X0 p( C- v8 j9 s處方藥治療原理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v& d& R$ k' E) O9 n7 C+ e
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?! L! Y* N9 f- G
臨床上的治療共可分為三大類：
4 z- R# ^* r7 h5 T8 C" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）消炎止痛、9 N! r* ^( Z& I" B" S
（2）促進尿酸排除、
% j! u, b. c% M% `* Gtvb now,tvbnow,bttvb（3）減少尿酸生成。 公仔箱論壇' y* F$ X7 C: j! }
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1、消炎止痛藥 * O- U0 Y! c, G, Z
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除
2 M/ Z x/ N) c8 F0 j* d6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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