健康醫療／記者林怡亭報導1 d( v/ f7 K4 ?6 |
5.39.217.76$ c5 I8 T6 \* Y- h" X$ F
一名72歲有白內障病史的伯伯近半年來發現視力模糊不清，自認為老化現象而不以為意，直到某日發現中心視野扭曲，進一步就醫檢查證實罹患濕性老年性黃斑部病變，經血管內皮增生因子抑制劑治療獲得改善。醫師提醒，老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為乾性與濕性兩種，若放任不處理，恐造成永久視力缺損。公仔箱論壇2 a; X! k; A6 X! y1 A3 q \: t
" F4 K5 S2 D6 `7 ?( u7 G/ h3 w, ntvb now,tvbnow,bttvb乾性、濕性如何分辨？
! \4 B2 k8 c( ?4 J; q/ X5.39.217.76
2 B4 c# F o' x8 r" C5.39.217.76收治該病例的輔仁大學附設醫院眼科主治醫師蔡佳穎進一步說明，老年性黃斑部病變依據視網膜新生血管有無，分為乾性及濕性兩種，有新生血管的為濕性。乾性老年性黃斑部病變病人雖然沒有黃斑部新生血管，一般而言對於視力的影響比濕性小，但其依舊有黃斑部物質沉積及視網膜色素細胞層退化，若進一步出現「地圖樣萎縮」，則會嚴重影響視力。濕性老年性黃斑部病變病人有黃斑部新生血管生成，由於這些新生血管不是正常血管，容易出現出血、滲漏，當病人出現黃斑部出血、水腫時，會使其視力下降。
$ X9 ^! q" v( e0 T% K/ B ptvb now,tvbnow,bttvb/ r4 Z* m& E6 Q2 p
一般而言，較輕微的乾性老年性黃斑部病變，在十年內變成嚴重黃斑部病變（包含上述所提及的濕性及有地圖樣萎縮之乾性黃斑部病變）的比例為1-7%。然而，如果黃斑部病變已經是中高風險者，十年內有一半以上發展成嚴重的黃斑部病變。黃斑部病變的風險及嚴重程度，需要請眼科醫師仔細檢查後評估。& {. p$ L0 y/ h
u0 ~) D4 I( q9 B2 ~. T- Y8 Y, ytvb now,tvbnow,bttvb老年性黃斑部病變是老人失明主因
, p) {2 r/ }# Z& d. `+ B8 O$ j公仔箱論壇
! X! d) v# c3 g' ]% D公仔箱論壇蔡佳穎醫師指出，黃斑部是眼睛負責中心視力的重要部位，老年性黃斑部病變患者會因為地圖樣萎縮，或是新生血管造成的黃斑部出血、水腫、疤痕，造成中心視力嚴重受損。根據國外統計，65歲以上長者中，每10人就有1人、75歲以上每4人就有1人罹患老年性黃斑部病變，嚴重黃斑部病變在已發展國家中，成為老年人失明的主要原因，除了年紀以外，吸菸、肥胖、心血管疾病和黃斑部病變家族史等，也都屬於罹病的高危險因子。tvb now,tvbnow,bttvb& Y1 j" g1 h2 }' P
4 C% i( l( M+ I' g6 C- x
治療濕性老年性黃斑部病變不能拖
M5 b9 y1 w" v) U5 H$ T. R+ P* x公仔箱論壇
1 }7 p O5 o# l4 g7 |tvb now,tvbnow,bttvb蔡佳穎醫師提醒，目前濕性老年性黃斑部病變的治療方法，最主要是血管內皮增生因子抑制劑眼內注射，但若患者未及時診斷治療，出血處結痂後往往視力預後不佳。民眾平日可透過阿姆斯勒方格表進行自我檢測，測驗時，如果發現方格表中心附近線條出現扭曲、形狀與大小不一致，或中心視野出現黑影時，可能黃斑部已經出現異常，應盡速就醫，請眼科醫師進行進一步檢查與評估。 |
發表於 2018-1-22 07:15 AM
| 
