健康醫療／記者林怡亭報導( l( j/ C8 N3 n1 _4 x% Y% c' W: @, x; h
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1 g0 w, v1 v3 z( B7 H1 v5.39.217.76積極治療膀胱癌 有助提高存活率
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( x. @* v J8 M& q$ ~5.39.217.76一名61歲男性，兩年前出現排尿帶血，但因不會疼痛，並不以為意，後來因血尿頻繁因此就醫，當時被醫師診斷為第二期肌肉層侵犯性膀胱癌，接受每月一次的術前新輔助化療共四次，隔年又接受機械手臂根除性膀胱切除及重建人工膀胱手術，病理診斷為第四期合併淋巴腺轉移，術後接受每二週一次的免疫治療，目前患者可自行解尿，且未再復發，生活品質良好。5.39.217.761 M w" j) @2 H6 n- k8 P5 K
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膀胱癌多好發中老年人 吸菸恐為原因
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0 H$ h' _' U0 H) M/ z( o5.39.217.76造成膀胱癌原因不明，多好發於中老年人，且男性罹患機率又比女性高出一倍，初期症狀會出現血尿，接著會演變成小便困難、疼痛，甚至解不出尿等症狀；童綜合醫院泌尿科微創內視鏡主任翁瑋駿表示，目前研究報顯示，發生膀胱癌最大因素恐為吸菸，其他像是染料、橡膠、皮革、油漆等都可能埋下罹病危險因子。5.39.217.76: ^6 j7 F! z3 z( m! e% a
! w/ r% J" `! ]- _& ?5.39.217.76二期後膀胱癌併發症高 須多科整合積極治療5.39.217.76' o5 [7 n8 u5 D4 u; G" _+ Z7 q
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翁瑋駿主任進一步說明，膀胱癌依照侵犯程度又分三類，包括第一類也就是第一期尚未侵犯肌肉層，佔新診斷病人約65至70%，第二類則為第二期至四期，已侵犯至肌肉層以上至鄰近器官，佔新診斷病人20%至25%，最後一類則為第四期，轉移性膀胱癌已轉移至淋巴及遠處器官，佔新診斷病人5至10%，若患者屬第二期至第四期的膀胱癌，須接受根除性膀胱切除術，但併發症較高，必須透過多科整合積極治療，才能提高病患存活率。tvb now,tvbnow,bttvb- f8 E3 e9 E% ?3 y1 p9 ~* `
. Q2 m E* o" m& V( j! h0 A' v公仔箱論壇三分之二膀胱癌患者 未接受適當治療
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但臨床上，因部分膀胱癌患者治療意願低，佔三分之二的患者未接受適當治療，造成存活率不高；童綜合醫院副院長歐宴泉指出，治療膀胱癌第二期至四期，又分為手術精進、術前化學治療、免疫治療以及膀胱癌的整體診斷及治療，其中像是化學治療及免疫治療，因容易引起副作用問題，在治療上得需要多科別合力診治及預防，才能確實讓每位患者得到最佳照護。5.39.217.76$ |2 v$ V1 h6 o6 q; j3 T0 w
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轉移性膀胱癌 先接受化學或免疫治療5.39.217.76; O! K; S/ m; c8 j
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目前可合併術前新輔助性化療、微創手術及術後輔助性化療，透過新的免疫藥物以及國際臨床新藥試驗，配合多科整合協助，能有效提高患者的存活率；歐宴泉副院長呼籲，像第三類轉移性膀胱癌病人，就需盡快接受化學或免疫治療，若能積極接受治療，能根治性膀胱切除合併轉移病兆完全切除，平均存活率可達53個月。 |
發表於 2018-1-7 08:40 AM
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