48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T0 E3 B* }. w5 @% `7 C- ]
0 S# X* I& Z2 b
6 x5 y7 N8 G6 g" G9 A: }5.39.217.76輸尿管結石可能損害腎功能公仔箱論壇. b3 {2 o* q% d5 j+ ?' @
, `% i$ i/ r$ q7 s1 j公仔箱論壇2 ~$ J' ]! I7 X+ l
腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。
' l j1 o6 F! @) Q5.39.217.76% a6 J; E8 Z) @: ?, @
9 \3 _& _( `3 U& a5 ^7 c若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。
. N k8 Z) W" D2 t1 b# d t) ^6 d公仔箱論壇
2 g. G9 I. p& \ n) `: O2 }% S" J2 ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; s1 O/ w9 U- Z) L: [
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。
1 D8 q0 J% X9 B- X! i! ~, W6 p9 l( I1 }! f: w. {
tvb now,tvbnow,bttvb5 O4 b3 R7 e! b' L2 m9 F
結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。公仔箱論壇$ f( [8 V. z9 J1 Y
) Q) U! R. L( Q! r. u& U- N5.39.217.76
. N0 c: u1 q& T) Y: t公仔箱論壇每10人有1人尿路結石tvb now,tvbnow,bttvb, ]% v% X, c. M) K1 x
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。
+ u, g" D) y2 N7 B8 Z$ q4 V9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ^+ {' I \( s9 {* c$ }- ]+ i
& p$ Y+ Z5 m0 W( z+ V% u若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
& f9 [# g7 m3 {* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% |' I3 e9 N$ U+ o# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" j; |7 p, S; V" a. _3 D$ t
尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。5.39.217.769 s/ R- a- Y. @( a
" }% K. l+ w+ B公仔箱論壇 {6 H1 J( \, d1 E4 O
如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。+ @/ w7 F- h9 X
0 I! J4 l8 a `# h9 `9 u( l
公仔箱論壇' r o) s3 ?. ^0 {6 \* f* d
體外震波碎石只能治小結石
/ j7 U2 |1 J3 r' m1 |5.39.217.76選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
2 `( m0 G- N5 T0 V! J% ?8 qtvb now,tvbnow,bttvb
7 T3 B& l {$ S" ?5 D' t
4 R8 W1 Z. w/ X/ v) i( H. F5 S體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
& k% e; C+ r" j K: Z/ Otvb now,tvbnow,bttvb
: g: \5 G) l: ~& J7 y5.39.217.76
& z& c* ^5 _0 x: K# B" Y" j8 i! E5.39.217.76至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。5.39.217.762 M, b9 t! x& y2 N5 D7 ~ X
4 `( Z* k) n1 t* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76- ]7 I& ], N% c* Y% }- O( X( d
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。tvb now,tvbnow,bttvb( `% U4 o, J3 ^0 R! N& {$ \
公仔箱論壇! }7 _; K7 f' t
4 r% g; O+ Y0 ~! n% Q$ [% s多喝水注意飲食來預防
|$ h/ T9 A3 W6 N( y, [9 Z+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。5.39.217.76! ]& j9 P3 L$ f+ d3 ^. x$ u7 H- T
6 P2 k" R2 G* J3 ^6 [$ U# g9 g/ Q) M: H/ ?
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P& y/ Y0 Z+ ~. T5 D6 |8 R+ Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s I9 O' x* S; c0 q
5.39.217.767 d1 I' k9 Y y1 D1 U7 C+ i5 O
尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。9 U6 ~' B7 N1 Z1 D, |9 `. n7 i
2 Y2 X: g& m" T/ `& M5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ I1 w9 T+ ]9 O& k2 F* X) O8 C公仔箱論壇(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
