早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）公仔箱論壇& Q$ @9 U, Z5 W, ~! y* Y
$ Z! p% Z z: h- @% G! p4 E7 l" P5.39.217.7610歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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( M2 V7 M6 f! W! U觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 5.39.217.767 X# Y$ z l. g+ e9 W0 ~
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 公仔箱論壇2 ^5 W% [' p' P* r7 V# ?, w6 L
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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: t# G" X* n$ L$ [5.39.217.76關於異位性皮膚炎8 h# \+ U: H; _: o$ W: h" u( O. L
2 V' p. k& R- W* {5 Z公仔箱論壇在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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: V+ Z: B- W8 |0 ~異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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- ]! f; N6 k, Q! VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。tvb now,tvbnow,bttvb" f- u) ~& _ H' a, k$ i& D
! `4 m7 e% t0 I. Otvb now,tvbnow,bttvb從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 公仔箱論壇1 L1 `6 Y2 i3 `7 X
" Q1 V7 U7 f7 R7 ~6 @tvb now,tvbnow,bttvb所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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6 z- T1 a# R( @3 F針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 9 }9 @- w6 o+ {; w Z4 @9 L
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴, _$ J! n9 ?) Q& s' Q1 S$ @; k
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。5.39.217.76; T1 z0 s( P2 |+ [, t
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血海穴
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。" p$ S& a1 l* l2 z
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) x3 Y7 \4 n& \2 w$ X6 T' Jtvb now,tvbnow,bttvb陰陵泉穴tvb now,tvbnow,bttvb# Z) @1 y: k3 Z+ i8 K
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。tvb now,tvbnow,bttvb; B' ]7 G& X: k( I/ ?# }: W. }3 i$ G" B
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* P3 ~1 q, }5 E, Z) s3 W* Q三陰交穴
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, U3 W/ [1 u6 \8 q$ T8 r( H：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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5 b& e# Y( k8 K M0 ptvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~7 {% O$ B" r% t4 |* F" l
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避免接觸刺激性物質及過敏原
5 e$ t" R9 y) E7 [4 A7 L% j1 G5.39.217.76隨時注意保濕，勤擦乳液
* o: J9 a1 S5 P9 D7 I. S皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X$ V+ r% t7 f% w
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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2 m8 b. e& c1 O) J3 y異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 4 ]( q1 @+ y. k; T! G3 z
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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