早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）% Y& i" x$ ?% A; B
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 + l" b* u0 t D7 }( h+ W; }
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 * b# o; s0 {8 o$ k: s# m
" h# ?1 S; ]7 E- B0 O9 T患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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5 z7 C/ y. o0 f& e$ `0 k1 O經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。5.39.217.76; |+ ?" N# q+ F7 _9 J6 l
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關於異位性皮膚炎$ i# {( \- o( w- b0 t7 m
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 公仔箱論壇+ H5 o- R1 h5 K) _: \( |2 x# B8 F: ]
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.76) }% T+ e9 Z" ]0 w) ^* h
& A+ T, y8 p0 D1 `5.39.217.76從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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9 j7 _, M8 Y2 \tvb now,tvbnow,bttvb而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 tvb now,tvbnow,bttvb* B5 Q. c5 I8 @3 l0 f. Y0 ?
% @0 N) Z$ S5 z" P3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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! G& ?( x. m7 Z9 R曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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& X$ q* `: N9 q. S; L3 n1 y( x5.39.217.76合谷穴
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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" x c6 U/ I, I' b; b `! O3 Atvb now,tvbnow,bttvb血海穴
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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, @# ?1 f" t/ }5 `$ x5.39.217.76陰陵泉穴
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! ]4 t- i- Q( J/ C g' i公仔箱論壇：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴公仔箱論壇# N- X; |% z$ f$ `
1 h+ p6 h9 f$ ~：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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$ _$ T8 W- O! d& z6 n; i& p異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原
5 M# E( [# G _4 u( jtvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液公仔箱論壇% Z) ~, o9 w: N' R1 h
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w# \1 ~ l5 K+ ~
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激公仔箱論壇5 t1 S4 w8 q; O, l- O1 w
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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% x9 W9 y0 ]+ Ytvb now,tvbnow,bttvb家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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