早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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$ ~3 W. }, r% G$ B7 ~) M10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 ' P$ _" d) j" i: V
( ?9 n" |0 v& h* x3 Y2 T$ Utvb now,tvbnow,bttvb觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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: O4 { V `, g7 U5 atvb now,tvbnow,bttvb患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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3 L0 D2 O+ s: [4 ?' k Y( z- X6 G經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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# I4 }+ c( {+ k/ h公仔箱論壇關於異位性皮膚炎" P2 { i# l+ Y" n& _+ d9 A4 L" u
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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8 l# E9 i q8 Z公仔箱論壇異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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) ^- L( \+ M* s' i1 C, C嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.76$ W" h; N f, ~
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C% K' N& G0 d
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X; L! v' L U, V1 @9 G4 \
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 " `7 u; U/ i" X0 {2 x0 p$ n
$ h/ L- W$ c; j* K- J) ~) j& z針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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2 i8 D& w3 f1 H! D) j& q4 W) Mtvb now,tvbnow,bttvb曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。5.39.217.766 o! Y3 y) }# u7 {1 Z4 F: G3 i
: c1 a+ F0 X' d# w+ ptvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76; V) V1 i. W+ b7 h, g& ^% Q
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0 \5 s" h5 r, e* o, A+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。tvb now,tvbnow,bttvb. \+ K" H6 M3 g) b: {
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血海穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~7 y0 ^( s8 Q, @/ C4 h+ I. R
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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; ~- j! j# y( Y) V. e7 i4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76& G3 F+ x5 I' R4 n
2 s( _$ C( l2 t. R公仔箱論壇陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？
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, H$ y( u+ c% p' @* Wtvb now,tvbnow,bttvb避免接觸刺激性物質及過敏原. e$ i4 a2 f( [ x" v- O$ U6 |
隨時注意保濕，勤擦乳液
n E; S! T3 Rtvb now,tvbnow,bttvb皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡tvb now,tvbnow,bttvb* d) e2 g2 C; D- {$ ^
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激tvb now,tvbnow,bttvb6 t5 @" g9 i, A* B8 }2 i
5 B7 C! d( C$ m+ R- j8 Q- H9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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