早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 5.39.217.76% p( c4 b U7 F `7 r
$ Q9 H& v+ W$ ^$ \& K9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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3 R- z9 c: S9 R' |) q公仔箱論壇患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~# V' T/ r$ b& X9 Q8 B; b
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。公仔箱論壇! p* U# r. b! q# @: |, M# q
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關於異位性皮膚炎: v3 l2 i. s, V: d" A, K
& W1 C' P; i3 n7 J7 d/ D5.39.217.76在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 ( G$ Z: [* D% M$ D" N4 c
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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, L6 r7 R( ~% x7 Q+ s異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 + w" D8 ~* p/ C6 F' y. V
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 , }" ?9 T! I( i7 X/ U8 ?
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 公仔箱論壇' `3 d1 I* Y4 g0 v+ q: j
" e0 |4 Q; V, X- \5.39.217.76曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。公仔箱論壇+ K, {& v* H$ y* M( m( e5 J) Y& D
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合谷穴$ m* [: ~, K/ t$ y+ v! I2 { j- P# Y
- M# J4 a2 a. T$ `' D2 L：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。5.39.217.76% a% D, z3 e& o8 Q# D3 z
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血海穴tvb now,tvbnow,bttvb3 j7 K! i5 d9 l; X5 {. x5 A
# y$ F; S: \; F2 T. g4 m7 K：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb/ ^, K" P, U+ l8 M
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, U# k9 C" x. _* G- B: `, qtvb now,tvbnow,bttvb陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。tvb now,tvbnow,bttvb# e) o! t8 N2 P. Q
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g& O; [4 w4 D5 `" n8 {
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避免接觸刺激性物質及過敏原
5 Q+ T! y3 a% Q8 y D$ Q# Z6 v. F5.39.217.76隨時注意保濕，勤擦乳液
# i( |7 p' h: W( N9 p5.39.217.76皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡3 Y; c( Q" X( W# w
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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