早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 5.39.217.76. K: U o$ c7 g: |6 J" n
) z# \6 V& K* K6 t* l' J觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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' m9 V, Q, e( \. E8 D5 }公仔箱論壇患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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# ?% X9 k* Z) w) f5.39.217.76經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 5.39.217.76# z& I2 |7 }% w) z" ?* C% |) a
# k3 ^" N+ F& y9 q1 R# O, O異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 公仔箱論壇0 ^" B" N5 D1 G% t, a' v
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 tvb now,tvbnow,bttvb7 g" Q. D/ d* S% E- L; b- M' m
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 * l5 ?; Z' V9 S+ G% O
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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]1 a0 Q* X; G* F% v J S5.39.217.76而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 tvb now,tvbnow,bttvb* u5 w( J, r' p _ H
" G) t2 D3 T9 y5 D* e% C. \2 @& S5.39.217.76針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 5.39.217.76$ n: i) Q+ A, H6 S7 D: A# i) o
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴
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( U4 L( L6 b# x$ g：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h! @9 c( z ? X' C
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& w, P# m' g# d" o$ K* P# o. T5.39.217.76血海穴公仔箱論壇$ V8 j) L; O% Q
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。公仔箱論壇- Z3 q6 c- f3 @' v) }3 r S
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陰陵泉穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q# e! j0 j7 a3 F, J4 q
5 I! O; H5 A7 c, j公仔箱論壇：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。# |# N' i& E, s" P( b( O% Q
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三陰交穴
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8 t( v4 M7 N- b# V0 F：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。5.39.217.763 L" G" J3 I& n7 S7 I3 O/ M: o
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5 V8 {) `% [! |# t# \# e/ o( Q5.39.217.76異位性皮膚炎要如何保養？ g$ x1 V. p% i4 f2 j t
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避免接觸刺激性物質及過敏原
# a! h k5 A: A- Z( L ttvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p/ o; Y0 O3 d& \" \0 s
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡 o5 x3 R3 W- _) J/ v" X+ x3 Y' ~- w/ K
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激/ ^8 B) }8 {% t! i6 K# ?3 j, A
: ^- v8 o( Z! T& ~- a公仔箱論壇異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 4 M$ W6 x; X/ k5 ]2 k# q% }
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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