早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）tvb now,tvbnow,bttvb- Z* G5 \& W! @8 @" t
9 O6 X2 N6 i3 F5 @- j2 o10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 tvb now,tvbnow,bttvb6 j7 r1 O4 g0 c; n3 z
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。' g6 l o- q' J0 R' r0 X
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關於異位性皮膚炎$ n( d c. p+ [) u# E* X* G* d3 Q
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 / m2 [8 R2 W; r: U
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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: B# Q1 B. h0 V" `, ^1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。& V+ b/ O2 i5 k6 U
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 5.39.217.76' Q" Z/ e5 L4 C& h, w, ~! Z$ ~
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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( [$ h: Y- v4 k! ]$ c4 y而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 公仔箱論壇 Y* c- m/ q. j2 j, R) k- S0 ^
5 V, {& |3 ?8 @. b" P N; J0 `針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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- h# \2 I" d9 S xtvb now,tvbnow,bttvb曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。* l2 g+ X% U/ C: S; d* N1 j
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6 f7 R, M2 ~. h/ K8 F) p4 [5.39.217.76：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
0 ?( Q$ T' v5 C( E& g5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }8 B3 b( i" l! g* C# E
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。& a' n) ]) e& [# v
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異位性皮膚炎要如何保養？
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: r6 g3 Y& j6 L. a, i5.39.217.76避免接觸刺激性物質及過敏原
4 ^ }3 V* T5 Y8 D- a2 j5.39.217.76隨時注意保濕，勤擦乳液公仔箱論壇$ U: j. Y; b; j# r2 w( C8 s
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡公仔箱論壇- T! g4 L! e: G' H) R2 R
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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/ Q/ Y& Y$ F( F3 N( g" n) o異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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