早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）. c2 ~% y$ C- g5 c
0 ?* C' q$ c. n3 s3 n' a$ Z10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 $ ~, v3 i$ E4 M. F8 i& a% r8 g. N$ A1 j
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 5.39.217.76 M, s5 E- X. s ?, A" @2 }# h
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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關於異位性皮膚炎5.39.217.76' H7 {* O% O- k4 N8 U" G1 X! o
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 公仔箱論壇' F; S; f1 m. x0 ~
& {" y8 g+ D7 j: k0 e! H" ztvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 tvb now,tvbnow,bttvb i1 y2 t- v( k( \6 A& F3 U
- ~1 i$ m2 O1 l& Ptvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。( l7 t2 G+ J5 r; e1 X. w' M* |
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 tvb now,tvbnow,bttvb# y# P/ T; r- c
. |: r6 S9 i+ a6 [tvb now,tvbnow,bttvb所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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$ |/ k0 i8 l1 l! e; z. Ztvb now,tvbnow,bttvb曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
% E) V5 @( T# Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r% C' ~8 T; C3 h: z5 s4 O0 h9 D* n W
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合谷穴
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+ |. A, _9 S, Xtvb now,tvbnow,bttvb：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。( ]: p3 L- G0 d' m8 T+ u! h6 E
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血海穴
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。5.39.217.766 Y( c4 `1 W. v
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陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。公仔箱論壇 Z4 W% h7 E, s. e1 N1 |& D
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三陰交穴5.39.217.767 F9 |$ \% t0 r* O o7 _ M+ w! V
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。- K/ u7 G/ F' g$ m4 E: \1 p
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- S' N* ]7 x; }tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？
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# I: [: B; F5 D0 x# M, f5.39.217.76避免接觸刺激性物質及過敏原- k% X2 z- e: Z( q3 q' N; i9 [
隨時注意保濕，勤擦乳液
( n7 V, G3 l8 [皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡& f; s d3 }/ J
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 2 p$ {, P6 q" y* _3 i. k
2 y4 D; H* Y4 e* K# t* ]1 p5.39.217.76家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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