早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 % T" j6 ^7 q: E/ F: E. U
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 % m: C* Z* W* C2 m$ D) @4 E
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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0 W* b! R ]; `2 n6 g0 o經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。5.39.217.769 i% t2 B2 s/ h( F
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" [( N5 U8 j9 O! T# r# k關於異位性皮膚炎公仔箱論壇/ z( \0 L, L' p/ T8 S* w
$ m) e0 C; w. [, V% U0 v; V% ~公仔箱論壇在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 公仔箱論壇' F3 E+ a( a+ d0 y4 P" s3 ?2 f
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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0 w( E5 c. Y' o公仔箱論壇異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。tvb now,tvbnow,bttvb3 V. I' h* X( }- K. c: E( E6 x9 G
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 8 }9 m: ]$ f" ?- i# C
- {7 H. z. y) b: Q4 d1 R* a' A' m5.39.217.76而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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" \ E- n( o9 q3 ]" R針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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* k0 V6 {) h# B( @+ e5.39.217.76曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。5.39.217.76 h. d, o) m% U" U5 s
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合谷穴
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5 x3 D) q; G# X8 P9 G/ r; F公仔箱論壇：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。公仔箱論壇$ M+ T$ b* m0 @
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" Q; r2 k- d) h$ u/ ptvb now,tvbnow,bttvb血海穴
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8 i5 w7 o7 R3 d' D1 q; w：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。6 z3 b' `5 [. v; s n& R! x
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陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。4 G- q. r% V; n4 X
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+ k* P/ A$ f; ]; w& \+ l0 O三陰交穴tvb now,tvbnow,bttvb6 ^% o' _5 x8 P+ M/ b3 f
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。5.39.217.76) C7 N* i4 N) N8 p
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) S( Q8 n* b" B# h/ d8 u, f6 q+ V異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v9 L l$ G" o- E! b& t! r2 a5 ~2 h3 ~9 s
4 e5 {6 N* G$ K+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免接觸刺激性物質及過敏原9 w) `4 ?9 |! @7 j1 Z6 b. H( Z; r
隨時注意保濕，勤擦乳液
- k2 x+ i2 Z8 E2 @( A3 J# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡tvb now,tvbnow,bttvb% t& p& d2 _3 T" i+ F e
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M# r: r% E: S+ A# o/ T& ~
|& H; y: t t: Y1 @tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 # F- N& W ]) f* S+ P' F# T
Q$ E9 L" _, e1 u$ P9 T5 t; s5.39.217.76家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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