健康醫療/記者賴彥君報導
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一名七十六歲女士沒有不良嗜好,除了輕微的高血壓外,其他健康檢查的數值也都正常。但三年前,她卻開始感覺到喘、心臟也常常快速跳動,甚至因心房顫動而一分鐘跳一百九十下,病情無法只仰賴心律不整藥物而無預警昏倒。醫師指出,心房顫動經經冷凍氣囊消融術或電氣燒灼治療後,有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。
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5 s6 [8 R7 y% q( U' m5.39.217.76心臟跳得忽快忽慢 每年有25萬人心房顫動
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4 d& J4 @: Q9 N, l' ]8 T5 k5.39.217.76根據統計,臺灣每年都有近25萬人飽受心房顫動之苦,但因民眾卻普遍對心房顫動較陌生,延誤就醫黃金期,而導致嚴重後果。花蓮慈濟醫院心臟內科醫師蔡文欽表示,心房顫動就是病人的心臟長期不正常跳動,跳得忽快忽慢。至於引起心房顫動最主要的原因,即是有很多的電流訊號在心房內亂跑,使得心臟收縮不規則,造成心律不整。
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: f8 N& e& _ M公仔箱論壇心房喪失收縮功能 易使中風機率提高公仔箱論壇9 ~0 F& D) W: Q" |' @8 P- }/ k
& B2 \. Y5 W, C# l0 Ttvb now,tvbnow,bttvb蔡文欽醫師指出,因心房顫動會使心臟收縮功能喪失,使血液很容易在左心耳內停滯形成血栓。而一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位,就可能引發腦中風或是肢體動脈栓塞及心臟衰竭。若病人沒有做好抗凝血藥物初級預防,就會使中風的機率增加,且又以高齡病人為高危險群。0 ^% C2 N" X; m
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新式冷凍氣囊消融術 治療耗時較短tvb now,tvbnow,bttvb. N+ C+ @& a+ Y- E4 R5 t c7 y
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至於治療的部分,蔡文欽醫師則表示,傳統的治療方式分為藥物控制及電氣燒灼術兩大類,而最新的治療方式則為冷凍氣囊消融術。傳統和新式的治療方法在原理上略有不同,但目的都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應;不過,冷凍氣囊消融術只需要局部麻醉,手術時間約二小時,與電氣燒灼術四、五個小時相比,不僅耗時較短,一般術後1-3天即可返家。, Z) P; `* H' G: o7 ?* m+ u
! s0 [1 A) ~8 M1 d+ d* u* X費用及風險考量 新式治療法接受度仍偏低公仔箱論壇! M- H% Q# k9 i$ Y/ h/ T' ]
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不過,花蓮慈院副院長、心臟內科醫師王志鴻也提及,因受限於健保無法完全給付,須自付部份費用,加上擔心手術風險,國內心房顫動病人接受冷凍氣囊消融術的比例仍然偏低。 |