背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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2 c" B2 c/ h" h/ K+ v3 u. atvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。
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7 T+ ?7 t2 r& S# ]- }' U# |5.39.217.76背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！tvb now,tvbnow,bttvb7 M4 B7 E* U0 ^! ~) w" h
' g- m1 P# l( \- Ntvb now,tvbnow,bttvb詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！tvb now,tvbnow,bttvb% `( l" o& e) S; r, m3 ~
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可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。tvb now,tvbnow,bttvb6 \% e( V0 w7 D( I6 ]
( ?* b% l% y* M' u: W( ]公仔箱論壇什麼是主動脈夾層？
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! @6 x- N/ c3 U4 A. Etvb now,tvbnow,bttvb專家：8 L& H" ^8 c% j# v
/ [9 v' Q7 M t+ F5 K) ^: h公仔箱論壇中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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5 H$ p8 r1 O1 y' q. k5.39.217.76中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a1 }; |" Q! k# F; z Y
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主動脈又粗又厚實，有三層結構。
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如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。
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另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。
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王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。
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" e+ u/ }# x7 Z M% [tvb now,tvbnow,bttvb最常見誘因為高血壓
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! {* ^+ S- b9 @5 ]1 E' a. k% t至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。
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目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。
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妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 0 N+ u: M* t9 {3 e; H* T& p( Y
8 r+ \2 b$ [3 D& R1 U2 a5 A, S嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！2 m0 x& s8 a# f6 O: P/ \0 F
: d$ G) G6 i4 f" }胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫5.39.217.761 H. v7 {: J3 F- Y$ A8 M' O M
: g% p5 i3 A5 O. y目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。) _3 R, O( h- D& V# O# h. o
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1 h+ _1 R" Z' R5 x公仔箱論壇主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？. J. H4 `- X* i
+ X8 j; f" k& v3 K/ _4 I; C8 ^王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。+ u; H Q8 ^& |& [8 a' L
3 Y) r* @' f7 z+ F" ltvb now,tvbnow,bttvb提醒：tvb now,tvbnow,bttvb! R: I s8 P6 p# k
) T& F: c F. p6 I$ E) V" ktvb now,tvbnow,bttvb面對急性主動脈夾層需採取以下措施：
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/ c8 x: ^6 ^1 I- C8 S0 Wtvb now,tvbnow,bttvb當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。7 X$ h" R0 e7 ]7 B& N2 E Y
2 L% e1 `5 w3 Q" y# [9 g急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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