背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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, X4 b5 c+ B, h; d背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。: f. _" @% ~9 X6 N% u- c
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g$ |2 N$ h/ J/ ?
3 P4 L+ h% O4 H2 o可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。 公仔箱論壇8 E. E$ J' S0 d J4 W) J" E
5 N/ y& c" K6 d, e' m% j/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) f) q5 z5 g9 ^4 a2 m這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
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' Q4 j9 x: j- S# d. f什麼是主動脈夾層？
2 w! C6 }& m; Q% E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q. ]. l( `$ c! J; q$ [6 }
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專家：
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* D$ V% o& W* O# f. X/ V中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授( d2 k- s) e. P. s% W) z6 R
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中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 : S7 e- g' |( v. k' f; g
: o: E# j( N3 B8 b: z2 q3 [1 Rtvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！5.39.217.762 d! L) C/ O4 G% Y7 j" L& ~4 h
' z6 `! g" P) y6 R5 A) Q主動脈又粗又厚實，有三層結構。8 l D/ l& [+ H5 A1 a$ I, c
) x1 W% y! ^, r5 K( H; |# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。
2 {( ?2 N! ^' e- z# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ m6 _/ N$ d9 k, G* e$ c/ s
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) e8 U% J; }; P6 ^tvb now,tvbnow,bttvb另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F8 n, D% r1 l) j+ u0 g
0 @2 I4 x" M( R- o6 C2 @6 }4 J王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。
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最常見誘因為高血壓
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- E! k- S+ r9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。
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, B1 B* G- P4 P: o4 l8 e# ?) J5.39.217.76目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。公仔箱論壇, A: j2 r' ]9 n9 I; D8 _+ V% x
. i; o' y& {/ I0 _- z妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。
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4 ^/ \" E2 r1 ?: X1 O$ k9 W5 q& U5.39.217.76嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。6 `$ q$ `! a U) n' t( T, P
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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0 j- m3 d8 \7 ]tvb now,tvbnow,bttvb目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。
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( m! W! e7 X. J7 ]/ |! W/ e" itvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！5.39.217.76) g* E m/ V; }! F
: ]" F6 n, i* t, y2 G/ g主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？
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$ h; ^8 m3 W6 p( m; B" f公仔箱論壇王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。tvb now,tvbnow,bttvb3 J3 D* @) q ]% ]
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面對急性主動脈夾層需採取以下措施：
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& @( ^, i$ y; w8 \0 i當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。' g0 Q: j$ d# a' A9 `0 `3 i* @
# H& T7 e z' x& X5 |% W/ Q6 B急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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