林小姐在過去的30年，身體健康，感冒均少罹患。但這次感冒，發熱持續3天不退，急就診。在醫生聽診完心肺後，告知林小姐，她心臟有雜音，建議做心臟超聲波檢查。結果顯示，其心房間隔有個細小的洞，醫學上叫「房間隔缺損」（ASD），是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。
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這是常見的先天性心臟病，大約佔所有先天性心臟病的5%至15%。患者通常是女性比男性多，比例約3比1。公仔箱論壇. u4 h( q0 U3 o) m/ G4 P" h; I" W
, Q, x7 }. a D& I. [! @- X+ `5 T Y- }( rtvb now,tvbnow,bttvb多數房間隔缺損患兒在兒童期除易患呼吸道感染外可無症狀，活動亦不受限制，一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等。40歲以後絕大多數病人症狀加重，並常出現心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現，也是死亡的重要原因。公仔箱論壇% o2 B! p2 Q. Y$ C: ^
; s! q4 u9 g7 ^. I4 r g8 i( q9 o另外一種常見的先天性心臟病是「心室間膈缺損」（VSD），是指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約佔先天心病20%。缺損常在0.1至3厘米，缺損若小於0.5厘米則分流量較小，多無臨床症狀。缺損小者心臟大小可正常，缺損大者左心室明顯增大。
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% n/ K* b' ?7 r# j5.39.217.76另外，動脈導管未閉、主動脈狹窄、肺動脈狹窄和大血管錯位也是常見的先天性心臟病。嚴重的先天性心臟病，常常發紺、生長發育延遲，早期便被發現。早期症狀輕微的先天性心臟病，常在醫生聽到心臟雜音後才發現。當醫生聽到心臟雜音後，會根據雜音的性質、響度、傳導情況建議病人作進一步檢查，包括心臟超聲波掃描、心導管、胸部X光、心電圖、核磁共振掃描等檢查。
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& z+ Y( O2 D1 utvb now,tvbnow,bttvb成年人的先天性心臟病，治療視乎病情的嚴重性而定。部分輕微先天性心臟病如細小的房間隔缺損並不需要做任何手術，但大的房間隔缺陷、室間隔缺陷或動脈導管未閉，均應該考慮進行微創手術。6 Y. w: A9 r6 t' d5 G% w8 y' ~, X3 k
c1 T& a5 q2 ^5 P1 h8 |1 j8 X5.39.217.76大部分患先天性心臟病的成年人應該由心臟專科醫生跟進，多數病人終生亦需要在進行牙科手術或其他外科手術前，服用抗生素預防出現心內膜炎。 |
發表於 2017-10-31 09:48 AM
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