隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
" i7 I2 o+ J! K$ U: l7 l- L; i3 z N
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f( M' ?& t/ r4 O: H
公仔箱論壇# `! w; \! Z! T- A
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。5.39.217.76* d1 |- @8 U* O P2 D+ ~4 ~4 z
5.39.217.76* V0 |6 ~1 M5 M
為通波仔作部署5.39.217.765 D, S; l1 [3 Q" d8 T+ A. k
5.39.217.76, R0 A/ K% R+ G; h7 G
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。; c+ Z) X9 c8 `+ ?
' n5 u- p9 v2 C, E2 O
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
1 M) [9 l5 p5 ]$ U; Ptvb now,tvbnow,bttvb
' @- W$ U3 O% h公仔箱論壇另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
' b9 U5 O* b4 e! ~5 c: R5.39.217.76
( ~" @# q7 \- i" C; _8 b/ g! |公仔箱論壇至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
9 d) O* g6 W) ~% S2 |; t$ |/ q* f6 H: @! q s& v& b9 y: ?+ ?
為血管狹窄定位
" ~* i3 N7 V5 H8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! a# K! c: }$ B/ J8 D$ ]/ A公仔箱論壇提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
W& @+ _( L9 d, c% ?公仔箱論壇 m: |" K+ F: B$ Y7 z/ c( w
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
% T- v2 y/ S/ w+ u/ T' @5.39.217.76
. g9 m X% C) i6 \8 E* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {; o1 w* N( _/ T5 X. X4 B/ ~
( [$ _+ J( X; w" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。5.39.217.763 K! k+ v+ H5 F0 {$ C
& j! m# b& N$ m- `因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
. w/ \4 h$ F) P1 j; c* U% e. ~9 t公仔箱論壇
: ~6 H- T* V1 _. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ F _: b1 a3 i* Itvb now,tvbnow,bttvb* }9 L' B L) B$ Q; D; q& n
3類危險因素5.39.217.76$ a1 t) i( a2 U- [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v' X: I+ T( B+ e1 x
1.無可避免的危險因素
# M8 ?4 r% k4 n4 S6 I3 J
9 c, Y9 B5 `& t, F! F) ^$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G& i F- O- H
1 S7 @6 S. h( M3 A5.39.217.76性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
p/ x [! x- h* F公仔箱論壇
+ i# z/ p, n; d6 _, [8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。tvb now,tvbnow,bttvb+ a4 r! C/ D3 {' r6 D& `) G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g% }: {# L' @) x' f
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。5.39.217.76& v2 q$ ~5 F6 ?- @' a' W6 J
公仔箱論壇/ K1 e# ? I# @) m) O8 y9 y' S
公仔箱論壇( y+ B5 l4 ]& B @) S) o1 n
. |( M) q( L; g! p$ ]# y t% k5.39.217.762.可治療的危險因素
& Y. I/ ]8 b H* {) u0 G6 h9 otvb now,tvbnow,bttvb
9 [# |3 T, L5 y# Z+ [/ a3 x! y- G- \高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。5.39.217.76( s; }: b; b6 b# G2 ]
& h1 Q" b( m5 `* i& J' P$ D6 g高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。公仔箱論壇- E! {: z6 G- q# _, y' @
tvb now,tvbnow,bttvb2 O) c3 l1 n# g; @2 z
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
: [: M0 Z( a ^) |$ j7 K# r4 k公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ ^6 j+ k2 r9 K2 F, v
# V0 D; `- [: J) ]! D. v4 v! c; A! s5.39.217.765 K5 @% h9 t( W9 F
3.可避免的危險因素7 c6 [3 k6 d. v1 _& y
7 |4 U. M% E6 |" F" t8 W4 }5.39.217.76吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。公仔箱論壇- R9 a0 t1 @% v- L# C1 j, r6 Z
# ^ b6 u e, J+ m# X公仔箱論壇肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。+ ]0 T E: L" g/ n: n
tvb now,tvbnow,bttvb( V; z, X6 J, e: U
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
' L- X) T. }; a$ Q公仔箱論壇
1 A( E: a( y3 k1 [8 Dtvb now,tvbnow,bttvb精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。$ I3 L3 A- K, y3 K* `5 S# r+ {
tvb now,tvbnow,bttvb5 E' ~3 c) g, m, P5 z
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
