隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
" i, [# q+ H5 k9 w+ D
$ Q6 o% O6 Y% {7 t+ ]公仔箱論壇心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
T; j2 }8 E, L' j( n1 X
4 O6 \+ M* {0 X6 }7 j5.39.217.76冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O% [% v- ?/ k$ e7 _" {
1 _5 N) r2 h8 c7 W9 @3 n9 T+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為通波仔作部署
R! h( _! j5 Q: c/ n5.39.217.760 m% Q5 i0 ?' _8 P1 u0 S- Z% T
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。公仔箱論壇' D5 [0 G2 W3 G
# n d0 g; s$ G+ W7 q5 Ztvb now,tvbnow,bttvb一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。5.39.217.769 w1 k9 r5 u! d0 C6 X
) i% \5 a5 M, P' d. y# e另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
; n4 u3 D% c& z3 c+ t, v1 f: x
2 F8 o' } v) f. M! R至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
) b: ~# _: {: U3 X8 w
8 o* E% U) m4 @2 ?, j! N公仔箱論壇為血管狹窄定位
; ~* e& Q5 L% i8 H( r5 {" k/ ~ g, x# k8 r3 w' H, `
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。5.39.217.76' U! e3 ?3 x) S1 l2 z4 U: h
3 p+ r# G/ h; Y. @8 k, f8 n. L對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
+ ~8 B( i; P( L) T6 l) F4 d9 u" P4 jtvb now,tvbnow,bttvb
- W+ ~2 I. [7 k# c7 g公仔箱論壇說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
6 V; p5 @2 n, o5 ?" A$ a i! r0 r( j
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
) c& T6 o( |# z- \! m7 z. g% `, Z: \
5 w- n: u7 z j因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。tvb now,tvbnow,bttvb* A" y2 F$ d# A) @5 T# c
& W9 c' B, k2 G& R7 Y* i5 P
1 _' c5 A8 |7 W+ Z+ T2 ?7 Wtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76* }4 Q+ d, h" _
3類危險因素
! w3 K7 n/ M/ t3 F5 a1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 w4 a8 `2 q- F; U8 C( G/ v. A/ D8 etvb now,tvbnow,bttvb1.無可避免的危險因素tvb now,tvbnow,bttvb3 A$ C! h# a- T/ f7 r! c. N
0 a. Y6 X) W: N; W& _1 D: s
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
+ K9 ?8 i# q" G5 ]( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n$ m0 k! o: ^9 l公仔箱論壇性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
) f0 w3 u. l! K& M公仔箱論壇
, Y) r% c' t! X ?0 B0 z5 t ? z* a公仔箱論壇遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。6 e& \( [3 Z O
: B c) w3 D1 K公仔箱論壇社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
% D8 O( ~8 Z) B+ w3 ?( i$ k3 f公仔箱論壇
/ Z+ _# G; ^9 S1 L2 Q/ w( l* mtvb now,tvbnow,bttvb K: [8 D5 ?% X3 O6 O. c) s: U
5.39.217.76 ^' c- }- A( Z8 x. W: ]
2.可治療的危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W: }+ F2 ], ~+ |1 g
[" Q, o8 e0 P* U
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
0 l8 g3 h) D/ C# H8 T C" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- v) f e9 x% k' e" p" d( G& ]$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。/ E5 ?) @; ^. T2 c- L% P$ D1 I
P$ p* a3 {5 f" @& p" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。* x2 B2 ~+ n1 A, G# Z! w. }: T
$ L7 m1 b+ w* a: H7 xtvb now,tvbnow,bttvb
5 ?9 O* Y3 B8 X& ]$ u公仔箱論壇
5 ?8 b0 D) X5 ttvb now,tvbnow,bttvb3.可避免的危險因素4 P- {7 |/ z! r0 j
% M; m T R+ @* _& S2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
7 f6 F* `9 t. e5.39.217.76, E8 Q5 t7 }% {
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
/ r# t( Z' W' D; D: t p4 S' b! O# Q3 `1 v* W: t
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。5.39.217.76+ W% g$ R! D$ h! ?) M
) F6 C7 ~* D8 X5 A7 w# O' c公仔箱論壇精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
! z# p3 O) n4 L; i7 H6 a3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 v' \% `, r* K2 l+ @; Y5.39.217.76飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
