這幾年，遇上孩子發燒，大部分父母都會第一時間想起流行性感冒。如果快速測試是陰性，父母就會放心。其實，發燒的原因豈只流行性感冒，其中一個原因是醫生很留意的尿道炎。公仔箱論壇8 M" w2 z0 f3 O
' G2 T7 G# k) R; y, X5.39.217.76尿道炎較常見於成人，尤其是女性。她們的尿道相對較短，所以細菌特別容易接觸到尿道，加上抵抗力下降時，細菌滋生，引起病徵。可是對嬰幼兒而言是不該隨便發生的，因為孩子的清潔和排尿系統結構理應不容易受感染。同時，孩子亦不像大人的尿道炎病徵（例如排尿時疼痛、尿頻、尿急、下腹痛等），大多數是發燒或沒有明顯病徵，所以醫生尋找孩子的發燒原因時，尿液的檢查幾乎是必須的。/ n7 z/ B% I* f) D, l) F
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最簡單的收集尿液方法是在清潔後，在尿道口出處放上一個尿袋收集尿液。如果在顯微鏡下發覺有白血球、紅血球或細菌活動，就要進一步作細菌培植，此時就要收集不受污染的尿液。方法多數是用喉放尿，或是要用針在膀胱直接抽取不受污染的尿液，這些樣本可作細菌培植，並指示醫生如何調整藥物。
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一般在初發階段，我們會使用靜脈注射抗生素的模式，讓藥物能夠更理想地到達泌尿系統和血液循環中，目的是在最短時間將病菌控制下來。待孩子的情況穩定後，就可以考慮將藥物改為口服藥物，並可以在家中照顧和繼續服藥。
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治療後，就要排除泌尿系統的先天性結構毛病。因為前面提及過有個假設是：孩子應該不容易患上尿道炎，所以很可能有其他問題存在。我們會建議做泌尿系統的超聲波和尿液倒流測試，常見的異常情況是尿液倒流、輸尿管分叉等。有需要時，還會安排腎臟的核子掃描檢查，以排除腎臟因發炎而受傷的可能。
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當大家明白後，便知道孩子發燒時，為何醫生診斷是否患上流感外，還會排除尿道炎的可能。遲了治療尿道炎甚至忽略尿道炎，腎臟受損的機會就愈大，而且波及範圍更大。故此，小孩發燒，尿液化驗不可少。 |
發表於 2017-8-29 03:53 AM
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