果糖不是好糖 攝取過量導致代謝障礙 脂肪肝以及高尿酸風險提升!$ E4 p! p* u* t) {. Z
這種糖少碰為妙 恐致脂肪肝炎、高尿酸
_9 B8 Y# C- N8 a0 h" d( h公仔箱論壇肝病防治學術基金會
- Q3 {8 u+ x+ t8 V" j公仔箱論壇最近一項發表在肝臟學期刊《Journal of Hepatology》的研究發現，有非酒精性脂肪肝炎（NASH）的孩童，其攝取的果糖量也比較多，也較易有高尿酸血症，值得注意！
' J, J. s: W/ {tvb now,tvbnow,bttvb好心肝健康管理中心主治醫師吳妮民接受《好心肝》雜誌訪問指出，2017年5月的肝臟學期刊《Journal ofHepatology》刊登一篇義大利學者進行的研究，針對患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）之孩童及青少年，了解果糖的影響。5.39.217.766 q5 J+ {/ q, j3 r& i' \
該研究收集了271個肥胖且都有非酒精性脂肪肝的孩童，年齡在10歲到13歲之間，體重平均約在66∼68公斤，身體質量指數（BMI）則是26∼27之間。研究人員利用食物頻率問卷來調查他們的果糖攝取量（每日攝取多少克），而尿酸濃度（mg/dL）則是透過抽血檢驗。這些受試者全都接受了肝切片檢查，以排除其他肝臟疾病引起的肝炎。
A$ z5 B8 m, M+ ]" e+ |2 k" w5.39.217.76結果，全部患有脂肪肝的受試者中，37.6%已經有非酒精性脂肪肝炎（NASH）。有非酒精性脂肪肝炎組者，47%具有高尿酸血症；對照組（無NASH組）只有29.7%有高尿酸血症。在果糖攝取量上，NASH組一天攝取70.4克左右，對照組則是52.6克，NASH組有明顯較多的果糖攝取量。tvb now,tvbnow,bttvb5 x' N+ Q( f- p- j
此篇研究數據亦證實，高尿酸血症的人有較多的果糖攝取量，亦即果糖攝取量與高尿酸血症有獨立正相關性。總結來看，血中尿酸濃度及果糖攝取量，皆與非酒精性脂肪性肝炎獨立相關。
; A) H8 K- Q& r2 M7 K8 `2 F5.39.217.76果糖為什麼容易導致高尿酸及脂肪肝炎？人體攝取果糖後，經果糖激酶代謝，會形成三酸甘油酯，並增加胰島素的阻抗性，除了容易肥胖外，大量的果糖在肝臟中代謝，易造成肝臟內脂質合成。另一方面，果糖代謝過程中也會消耗三磷酸腺苷（ATP），使尿酸濃度上升，也會造成肝臟細胞發炎。5.39.217.767 I. S/ Q, |- u/ ^3 X1 t& r
果糖是一種單醣，與葡萄糖皆為醣類中最小的分子，可為人體直接吸收，為人體新陳代謝的主要燃料。和葡萄糖的代謝相比，果糖代謝較不易受到調控，也比較容易在肝臟內形成脂肪。另外，果糖代謝後的下游反應，會刺激腦部造成食慾上升，葡萄糖則較無此問題。哪些飲食可能有果糖？包括水果、果汁、蜂蜜、含「高果糖玉米糖漿」的飲食（如手搖杯飲料）、蔗糖（內含葡萄糖及果糖分子）、調味料如番茄醬等都可能有，可以注意產品的營養成分表。
* o& Y8 g' S- ?0 ]0 p( Etvb now,tvbnow,bttvb既然果糖不利健康，目前對於果糖攝取有沒有規範或建議值？曾有研究指出，一天若攝取超過50克的果糖，餐後三酸甘油酯的濃度即會上升。但因果糖在很多食物中都有，包括天然的水果，所以很難單獨訂出果糖的建議食用量，但目前可參考醣類的攝取建議來控制。
' H- c2 B7 w: G( r" k5 \* o0 R公仔箱論壇鄭醫師補充:5.39.217.76# i r( H" l3 D
看起來，果糖攝取過多，比葡萄糖為害健康更嚴重。建議大家多留意日常生活飲食來源，是否有果糖攝取過多的狀況，如果有，務必加以控制。
) n |0 z! _# U2 l" b; ]; i3 V公仔箱論壇參考文獻:5.39.217.760 ] v& z7 j! @; K$ u7 u
http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(17)30002-8/abstract
' b2 j9 t* ~+ p9 ^6 K1 {! w0 ?tvb now,tvbnow,bttvbSerum uric acid concentrations and fructose consumption are independently associated with NASH in children and adolescents5.39.217.76. b$ K. f: c& p P8 b9 _
Mosca, Antonella et al.tvb now,tvbnow,bttvb& ]& }1 `, u) g0 A
Journal of Hepatology , Volume 66 , Issue 5 , 1031 - 1036公仔箱論壇+ Q: d/ T# f6 {1 E
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-15 01:02 PM
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