早安健康／耳鼻喉
6 j9 b# Z4 k3 o/ c! G. k D" D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K1 z; y# r8 \! Q2 Y% M1 v* x* t
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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1 \8 e7 U/ I. H3 s公仔箱論壇耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n$ l- c S/ I& d$ L9 ^" P5 o+ ?1 \
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇+ M: e( r! H6 ]& Q) [5 i
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耳石脫落的原因 ; w* i- O7 Z6 o; T* e6 k. b; p
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耳石脫落的原因有：
( n9 [2 K9 \# qtvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 5.39.217.762 l2 z5 v( q3 I k- U
・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l3 n7 L% T f, j3 G
・噪音傷害
4 e& m. X5 h) y* s3 P8 m) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性 9 @) T& w- G6 v0 Q, A
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb( a1 _1 ~+ M* }6 N" B0 |
・慢性中耳炎
' }4 x L b& s/ Q: |・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
2 p7 K' ~5 E- Y, O$ l4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 k6 L4 z! Z' l: p. H公仔箱論壇疾病特色 5.39.217.76# l* x3 \3 j* h/ X
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
8 G- z- \" k S5.39.217.76BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇! ^1 B$ U- k+ l( x
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BPPV 有幾個特色： ; G, [- l" W5 _
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
) N1 L( c9 F7 k0 b- E6 N( D% ~tvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 8 Y7 @1 e; o4 ~4 D& X
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.766 T, c7 m, k. [" S
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耳石異位疾病診斷 . z5 D' e9 g, e
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇/ m+ n" u/ I2 M6 l; L$ w: N+ `
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; ?9 n& B; L; F2 J# P/ L; O治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb& l) L8 a5 O+ J. r( w0 `" A
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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" p3 E J4 R- W0 P8 j8 G9 A5.39.217.76・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
$ n; T+ L+ U5 q: k- ?' R* k8 F・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇/ c5 A: Z5 k3 \9 {: L0 m' R
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb* s: Y+ [# [; f& @$ i8 l5 u
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
- b8 N5 F8 N5 @5 x・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.76% P) Q3 @ G: Z7 f/ l9 Y0 h6 R' d
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb& r; {3 `9 c- {+ x
・請勿自行執行耳石復位術。 7 d$ B: X- |9 n/ I1 \) B
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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