早安健康／耳鼻喉
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2 d0 a( S& p/ I% {( \) k2 t% @, rtvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 # i3 r7 D5 Y! p8 ^2 N/ L+ N: c- `
& |5 X- L2 D R0 A1 W1 W$ j- T2 c剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb/ G8 l3 I7 q4 _7 k4 m
" y& [- u A2 U, N, j8 T* U- xtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
! V* O# }+ c3 ntvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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8 S6 a' I8 S* \0 C耳石脫落的原因
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7 o9 B+ b/ T+ y& m& s% Z耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B, ?, i* f$ Z0 N- O0 h
・頭部外傷 ' E6 m- v7 N; U. i
・老化 / }+ }' m5 E8 B$ o
・噪音傷害
c, n: }: U& S7 U, B* y' \・藥物造成耳毒性
) S( l, L& |; u$ M9 i6 @; W$ q# ztvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 . H2 K+ T" w7 |, G5 O
・慢性中耳炎
/ h( e; r# k0 M) Otvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 J' ^' G( p/ }4 b' f
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疾病特色
: n# Q! _$ Q0 Q# _ i0 I' x S公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 , A3 w/ X& q% T; g
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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+ i! @4 Y8 A2 F; i$ W7 v# O/ c% D公仔箱論壇BPPV 有幾個特色： ' r) a3 V6 N4 C% d+ ~
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H, w5 F, [ Z& g0 S
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
/ u; g8 n# h/ f) O/ W・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.76, w3 y ]5 Y. r, M8 z
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耳石異位疾病診斷
/ |/ K# x; @7 @耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
+ e+ P. @# ^+ T+ _' F7 P公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb" t |" Y5 P# }* K
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 6 D5 m1 l4 K: O" ~! s
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q( u6 r) o5 u4 W. E: ]2 {2 [% H
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 公仔箱論壇6 S c+ Y: ?: x$ v4 X8 h
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
1 Q, Z* j5 x8 t・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 2 J7 X: S, Z F
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇$ s6 e- z- S# N' A
・請勿自行執行耳石復位術。 0 I6 p1 `' d: l9 z) B* O* S
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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