早安健康／耳鼻喉5.39.217.76( b6 Y: }/ B7 x% e
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^1 A/ u9 J; I4 Y# ?' ~
& T* O6 L4 u: ^% Y! {3 s2 q9 S5.39.217.76剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.76) }6 `; j& q( T5 d, O: ]8 b
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耳石異位的名字由來
( K) r& A" M* Q+ D7 Z8 I公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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6 \/ G+ n* f6 o- c( G7 dtvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 . g' t- q" t. t. H* \
# F5 c! N- h+ D! `9 \: m jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
% a6 U% ~' x0 ^7 V. X& Q4 a! J) B5.39.217.76・頭部外傷
; x8 z p# y1 j% a" Y7 f公仔箱論壇・老化 1 b0 n$ R" I$ e
・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J! n0 F" e* I
・藥物造成耳毒性
3 ]; q/ u6 g$ o) b' G4 F- b% y0 v- etvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 & F: ^, V* M! H8 D s- J, Y e
・慢性中耳炎 公仔箱論壇' A( o1 k/ a/ V9 k2 N4 X3 O! g8 Z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.76% {4 O0 O7 ? b) ]; w2 C" j8 A$ w
1 X/ k& E( q1 i: u5 T7 l6 n疾病特色 5.39.217.76- ~( U! _" |; M0 O
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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; w" B, ?& z2 T2 Z5 i2 z; _, Ltvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
& T" v8 X/ J0 n3 E3 Q4 H* n) \BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）5.39.217.76# P, r9 b( r9 g* B3 f# E& k
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BPPV 有幾個特色：
! n, m T5 J9 itvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇& Q" U2 {( G+ c- ]* u
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
5 V: t9 m! ^( G" l# ctvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
i7 L8 X |3 r% q( Z- I耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O1 D" n# _1 i! s2 `+ D
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治療方式
2 e. m- F Z$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 * p& O7 [( l+ o
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇 ^' s5 c ]) A! Q6 Q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇) Q0 \+ S) ]" A7 v
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
- { g* R) `! s; s, @; F! x, e・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb* z2 S7 s/ X+ G5 a
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 ! P' o2 X" Y! R$ y* J% {1 \# K
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 ' }& `4 L2 n5 y5 |" r: j
・請勿自行執行耳石復位術。
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" }0 p5 @& {, c/ E9 H7 a! o1 c, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
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