早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇8 o2 }) v& G/ Q
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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2 d; j# ^$ D; z& H( r耳石異位的名字由來 公仔箱論壇+ D4 {: ~, S8 G- k0 c6 z4 l* v
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n; D) b( [0 i& B) V, ]2 o
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; a/ K1 G9 e# _" Z: \耳石脫落的原因 公仔箱論壇+ W7 }" b: d/ h( b+ O1 O0 I7 e
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耳石脫落的原因有：
! J0 E) S, h* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷 . o6 O) ^2 j9 r
・老化
: `/ K# T8 O0 ~+ m0 T4 N, q・噪音傷害
3 S2 a, ]+ o$ J5.39.217.76・藥物造成耳毒性
7 e3 ~: S! P5 g) X7 |# [0 t・前庭神經發炎
$ W% `9 X0 u; a8 B, |( F6 [5.39.217.76・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb+ |1 Z0 e3 M H8 U0 @3 b/ t6 Z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 . \* I6 Z$ }) N9 P$ s
* j5 ~/ P8 v% u2 a$ \, m9 D% z疾病特色
; m% Y5 n0 R9 `2 q1 S; u3 w% F lBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb6 V+ K2 o1 j4 W; k0 o& F
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
4 S4 w1 @: e2 \1 B公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
+ Q) c( \& S' x3 C2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; Q) @% r8 L4 h" \5.39.217.76BPPV 有幾個特色： ?* u, f+ W; m4 n
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb& b- K6 o! y" `) y! O
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 , }1 S- h3 ^7 s- W& X
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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% Z* U6 `4 V: p! H/ K1 ctvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷
' Q" p9 @6 G% ]7 j. i4 c9 m" |( c" `耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb1 a4 K9 @! g" M5 g# R" q
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治療方式 5.39.217.76- E( N# f! x' A8 e1 T; x9 Z3 u5 u
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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# \0 ]8 U) i/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
, z1 u* U- l, W. {9 L5.39.217.76・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
6 x# ~ {2 o @: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
, k/ h4 c# \* ]9 d C8 [公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
! V; H% n9 i- w3 y・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.76, e0 k- V6 ^1 N3 b4 t; a
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
! N0 X' ]& v4 K6 a" J・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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