早安健康／耳鼻喉5.39.217.76/ e% r2 f/ N# D# F$ r% n
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* d, W, H; X) N, y- d* `5.39.217.76上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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0 k8 ?% N$ x8 Htvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
: o: m& x* |- S9 @& j, G這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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7 M3 f& W! f* y3 w# y- \- n" htvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因
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* t6 J' i" ] j# S0 O% e耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb) c2 s( n' L' F' t5 I) s/ ~6 U$ @$ o
・頭部外傷 : M6 f. h, j% H* {$ a1 |
・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W& m6 `& ?3 Z, g6 Z
・噪音傷害 公仔箱論壇# M) @0 Z. q+ o9 N0 X4 c1 G
・藥物造成耳毒性 9 x6 U& d' J8 F; }: c8 n
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q! \" H$ B3 c0 D) J! x4 d& {
・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb& B+ A6 ?9 Y( j: ~) G. G+ M
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q2 ]4 A& }. E: A0 J' X# m% u
* X9 \3 ^7 q9 S. c0 k \公仔箱論壇疾病特色 7 k1 A) C Q( ?2 P2 G/ i9 m
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb: U }) P7 l$ y ^4 ^
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
# w d$ c& Q0 j% z6 k9 O& W6 G! ztvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T) t: N* x# @# D% m, o- r
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BPPV 有幾個特色：
9 i; t E3 @4 } |・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.76, @' K# c1 `1 |( n3 o
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 7 K6 |! o6 j3 x0 t" O# T' @+ {) I
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.76# m# S8 A( h) t* K
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耳石異位疾病診斷 " A. T2 x& Y; j7 V! T# r
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5.39.217.76. U& I$ A; R/ U- i# m' l
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治療方式
6 [# p0 A1 k+ V- XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
}2 L2 _" d& g$ T; Y3 ^tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" ?4 `, q6 h0 a+ m
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 , _* U5 S( x1 e) G8 d& `, Y
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
q% d% r% c( R5.39.217.76・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb! t" {. M+ e6 A2 |
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb" A0 m0 F- t- u: g4 Z" ?( N
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
) p9 Y) n& U/ F) R. f6 y. T' J5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
t4 c R/ L" h2 a3 N8 H% X- Z5.39.217.76・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _$ Y; E4 W8 q! C7 A1 K1 F
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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