早安健康／耳鼻喉' n/ i$ x+ z1 U+ f1 _9 b' P4 E% g
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+ N5 x! E% [& w1 @1 f公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 . f2 Y) h3 n. j& f
7 P* Q. B; J: {+ r) t5.39.217.76剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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% y3 ?% W. Q. [( i2 p耳石異位的名字由來
1 d! p# h) Q* W$ Ptvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
% G: ~' W" M' k6 P( xtvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
) y2 \2 |9 a% z% ]" M公仔箱論壇・老化 6 {. p- |) F& W4 u% R
・噪音傷害
- S. ?% W, l) G, M8 d" w0 w0 i公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 5.39.217.769 M0 j7 R; i/ p0 z8 Y
・前庭神經發炎 ! W$ b9 B" d+ u
・慢性中耳炎 8 |4 \) q: P2 Y5 z/ r5 D/ M4 b1 y
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M( Q! C/ @ T0 ]; @
$ ]8 o8 c9 w# I* S: n) ?2 s疾病特色 公仔箱論壇" ~6 j$ p% `9 l, D7 g
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
+ L2 X+ b* s0 }. @) g% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H8 l! T; J s- e; c2 j0 U
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
2 `; K( ^9 C# t公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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0 u I; i+ ~+ V% CBPPV 有幾個特色：
; v. `5 z+ U# M: v5.39.217.76・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
, h) W& n7 Y2 f y5 W B. ]5 R% otvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
7 r* ^/ x4 c$ q公仔箱論壇・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q' t2 x" l7 X9 X V
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耳石異位疾病診斷 0 q2 ]) e0 L W; W; M
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
8 h! j" g. c9 D5 Z n2 g* ^/ Etvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 1 }: J1 v" t0 y) Q! y8 w+ f
' {$ P# i {) L( U& etvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
( ~9 r, B! ^- ?0 s5 m3 Q, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 - ^; v8 A+ { ^' A$ N* q
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
# U: z' d H/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb |1 |% n8 q1 x U0 D8 J$ E; Q
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I$ }0 w; ~+ c# ?% b$ u. y
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
9 ?& n: s/ I4 b0 X5 e・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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