服用哪些藥物容易中暑?
r" W) U7 P) E8 {5.39.217.76吃了這些藥物較容易中暑
( B6 m5 a) Q. I好醫師新聞網記者吳建良／台北報導公仔箱論壇8 Z0 b7 [0 c# g+ T
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
' h- U; `; M0 U! F% T# }5.39.217.76台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。. j0 Z' \# S8 K" z8 }7 L' [
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
2 P2 C" i; ?& g) U' N& [( T較易誘發熱傷害的藥品：. A' w- @" Z X; O8 f
# N9 c4 v) ^$ t: n- t藥物(食品)' E; j4 X9 {+ z
| 作用功能分類(來源)% G% S# f+ P' p
| 酒精
6 d+ ^' w4 M5 h抗組織胺公仔箱論壇) h: m: f* C8 I$ v
乙型交感神經阻斷劑tvb now,tvbnow,bttvb. p. c, ]+ q: v( Q
利尿劑3 }7 _( n" n. m
Phenothiazine類藥- y$ T- o9 T1 M* S$ e6 q
三環抗鬱劑(TCA)tvb now,tvbnow,bttvb7 }/ F3 |+ X9 b! Q
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)8 ]6 z1 N- Z/ T, S: p
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y; @, p) Z( b$ b( ~, e
抗乙醯膽鹼製劑: @% D$ C. g5 b: X+ _2 u
茶鹼(theophylline)
% ?$ z7 Y' U+ R: q古柯鹼4 Y% a9 t% ~/ o$ X3 m
安非他命
3 d, x0 k& J- L( o! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
. {" z5 p6 E" v8 ?& p: S5.39.217.76抗過敏、感冒藥等
: P% W( v4 d3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、心律不整用藥
8 ?3 f9 e) ^' i3 K' q* D+ r) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、利尿& m$ _2 i5 r* y; R
抗精神分裂藥
3 w% r0 E$ t2 l7 {/ e$ u [& I公仔箱論壇抗憂鬱藥
/ y8 ?* |( w) V抗憂鬱藥
3 o) D/ W& A5 S% g公仔箱論壇降血壓藥公仔箱論壇% x+ X! j: }6 H
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有5.39.217.76/ |# f' K" g% y) O( s
氣喘、慢性肺病用藥/ m* u' j5 K8 z. q9 b# u6 g
非常規醫用藥物
) D# J: J# Q9 j9 |公仔箱論壇非常規醫用藥物
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; P. y6 ?- F& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：公仔箱論壇" D% n# k( \8 G/ n, f
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
7 ^4 N3 A3 s: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
3 K8 U0 w/ a! ~, E$ U1 E公仔箱論壇三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
3 M4 W) k# u2 v, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h3 |8 y' X# Q1 q& k
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w3 i/ j- @4 M% b: Z- Y
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。5.39.217.762 C% j$ l+ R8 H
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
. u! W8 j" [( \三、攝取足夠的水分和鹽分。
+ u W# m* c! O5.39.217.76四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。! B, p+ F) f7 I
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
9 O. o( G- H# `# jtvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:
' w& @) A9 ~- Q5.39.217.76這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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, e+ B' ^6 l9 ttvb now,tvbnow,bttvb文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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