服用哪些藥物容易中暑?
. }+ ]5 r/ E# L+ ^8 {0 k' B公仔箱論壇吃了這些藥物較容易中暑5.39.217.760 l4 Z* b/ |. X% L0 {0 K
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導# G! p; I4 T% L: H2 ?+ S
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
" H$ A, \; ]5 g* | WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
8 U! z3 I* _( a/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
8 {! N4 S3 P* M5 N5.39.217.76較易誘發熱傷害的藥品：
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: J8 y0 t. A& c0 Z i公仔箱論壇藥物(食品)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e0 P3 p. ~( I" Y) J' u5 f( q
| 作用功能分類(來源)
+ w- \9 x0 b: t: \) i5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒精
, }1 a* l5 E- n- n( u, [tvb now,tvbnow,bttvb抗組織胺
5 h$ I% q1 t T2 a. c乙型交感神經阻斷劑/ q4 U$ Q- o8 h4 R# w- E
利尿劑5.39.217.769 N- M. [# P2 Q/ l6 N; r9 o
Phenothiazine類藥0 J- E- t5 w" Y6 w
三環抗鬱劑(TCA)5.39.217.76# Y. i& ?8 ?6 `- d
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)tvb now,tvbnow,bttvb1 _" o9 q) d7 F1 R8 G) j
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI) o) r0 V9 `1 M2 K5 D- C5 r
抗乙醯膽鹼製劑
& q- P; W! T7 l* F1 g& @: j茶鹼(theophylline)
' U1 a v# ?! z+ y" w }( R" A古柯鹼
9 H8 S& p; h: j& \% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安非他命
% K. b9 g, P5 }6 @0 x8 [6 y8 n4 P | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
8 x* _4 u$ ~* v5 ~0 T8 R抗過敏、感冒藥等
! F, `% k7 l4 B7 k9 S2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、心律不整用藥
6 `0 n) o* e# Y3 T& U n: o降血壓、利尿" L) B$ @8 B5 O
抗精神分裂藥
! A/ g! [6 f) E* G" w) [tvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I, v" k9 a- T) E& `
抗憂鬱藥
0 E7 ?. m$ R/ ~2 `5 P) @9 A$ z. h- t& }. t降血壓藥公仔箱論壇# Q) S; D9 _1 J# u0 H! U
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
! u- [* W8 U/ D/ m3 Z公仔箱論壇氣喘、慢性肺病用藥
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：# f H$ r! p6 x
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.760 T2 T5 Y+ ^; P- n$ c
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
3 j3 r, _9 o; K$ N& W) v公仔箱論壇三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。tvb now,tvbnow,bttvb+ ~* K% [& `6 W, V1 `
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
' m! a9 B6 n$ j% u公仔箱論壇對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
; b( e1 Q3 s# v公仔箱論壇一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
! V7 V8 D- D" e4 x; d二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。. q Y1 B8 }, m" f2 g+ ?
三、攝取足夠的水分和鹽分。6 o7 f( N- Q+ D- j% \
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
! W2 i* l; {6 v2 E9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
& T( F5 B: m! l" `公仔箱論壇鄭醫師補充:公仔箱論壇; c H2 E; ~; U- W0 X( {
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.76) D4 ?( ^; \0 f4 F
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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