服用哪些藥物容易中暑?
. R: u& _) ]( u* h# K! Z3 J, m5.39.217.76吃了這些藥物較容易中暑5.39.217.76* n4 |# u4 b3 b2 U# G% X/ w
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
4 a: t* j7 }6 @2 {" q本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
5 U% p6 j. g2 }台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。- k6 M( F3 E* \& j2 ?0 k
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
# g& [: H& ]! o; m4 C公仔箱論壇較易誘發熱傷害的藥品：5.39.217.76, T/ x" S" o4 H
4 f+ Z. B8 Q9 l) |$ D% X- @3 W
藥物(食品)
, t1 B* b9 ?7 G$ B3 W5.39.217.76 | 作用功能分類(來源)2 l2 E' W8 J! w3 Y6 u x. J6 s
| 酒精
% k" Y @; {9 |/ o! h) O抗組織胺
2 k; b1 b/ R3 m乙型交感神經阻斷劑
7 r" y, p0 \/ X5 j0 T公仔箱論壇利尿劑5.39.217.766 [ p6 G# k) ]$ K5 f
Phenothiazine類藥
+ n; }" S1 i# N( Q" w! _公仔箱論壇三環抗鬱劑(TCA)% P/ Z. F$ ?0 s- r6 ?/ \
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)* h. r1 ?. q' ^( j$ ^( S d1 i
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
2 g5 X+ [& k: [' z+ I. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗乙醯膽鹼製劑, R- A5 v- P* {; K6 i5 \9 @ T
茶鹼(theophylline)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h5 @9 G+ U8 M/ Z9 j7 o
古柯鹼
; Z# |1 t* u/ B9 {安非他命
8 j! d2 [5 g9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
6 y* B3 j q6 P) I/ s) }+ P; Q( p5 F抗過敏、感冒藥等
1 e8 V* Q' y( L降血壓、心律不整用藥公仔箱論壇5 F0 `' M1 a5 M0 v6 y
降血壓、利尿
R8 H% f S" h$ @7 V5 L公仔箱論壇抗精神分裂藥5.39.217.76; k8 I- z X- ~7 q8 o0 g
抗憂鬱藥# v! x. w0 `! U5 b& r8 O
抗憂鬱藥tvb now,tvbnow,bttvb3 O1 Y6 V; d( @: ]4 E1 {; K* L% C
降血壓藥
" ?6 k! Z' a3 H8 f2 Q( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有9 Z/ [ P5 t! o
氣喘、慢性肺病用藥
+ P% P+ L8 Q; y& ^非常規醫用藥物9 g3 Z w9 J% t# ~! ~
非常規醫用藥物
4 ]0 r: I6 J' R& x( B |
, S, \# G; |+ j: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 @2 F& W* ?; Y: Wtvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
/ ^% z4 L: K! L. V& e# A一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
4 v K5 {. D2 A7 j. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
$ o' d& r* r( Z5 E3 i5.39.217.76三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
& X) m. O. z* N很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
4 I+ h( u7 g0 `5 U$ o2 l. A公仔箱論壇對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
2 v( h. v' b0 i' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
4 J! l6 z2 p7 W/ k. U1 T3 U- m二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.76 W* G1 c% ]8 v
三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.76$ d1 s! d. O: O, B3 b M9 a
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。tvb now,tvbnow,bttvb6 M) ]0 D0 O9 D' b" p. y# ~
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。公仔箱論壇: x Q" M# J) ?$ a* Y+ U
鄭醫師補充:
0 ~9 X6 G' f7 L. e6 o+ ~9 b這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
# y8 W9 V% s4 |9 I( t1 }( f6 @5.39.217.76
* l0 j5 @" R6 F* ~7 k! [% p公仔箱論壇文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
