服用哪些藥物容易中暑?
7 i' k6 h4 T2 v# N+ {5 u- e公仔箱論壇吃了這些藥物較容易中暑# o. ?" Q2 g5 O5 }+ ]" H4 K0 @ t
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
! o9 v8 r% t" _, V8 m公仔箱論壇本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。$ j5 p- F* a& u1 Q
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
* O L$ a7 Z J; a# J/ Stvb now,tvbnow,bttvb賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。公仔箱論壇4 ~9 v& g% B; a5 M; }* w
較易誘發熱傷害的藥品：tvb now,tvbnow,bttvb3 Q' v- \4 G! J
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: y* I- U! S8 \/ D$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 作用功能分類(來源)
( j8 @1 f# a% _; Btvb now,tvbnow,bttvb | 酒精
?: I" ]" _4 S5 L: k) Z& N抗組織胺5.39.217.76& Q& O; J3 Y3 g
乙型交感神經阻斷劑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S, n' y- I/ t) f
利尿劑
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三環抗鬱劑(TCA)
! Z1 z0 S( X0 d1 _tvb now,tvbnow,bttvb選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)5.39.217.76+ t( I/ u0 S% x: I6 Y9 d
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)tvb now,tvbnow,bttvb& ` l- M1 q& t, l1 r
抗乙醯膽鹼製劑) y9 e3 B# x: A- a+ G! c% `
茶鹼(theophylline)
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安非他命
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抗過敏、感冒藥等
$ U' ~. r& E6 j( `9 g" n& u* c降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb& g, A1 l8 K! U! x t2 Q2 L( g
降血壓、利尿
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9 |0 R. \0 L- V8 i公仔箱論壇抗憂鬱藥' I% O" H: \7 a& A1 O4 P
抗憂鬱藥公仔箱論壇/ T, B$ k+ e- k* y
降血壓藥
1 n+ W" j& f; U8 @: p7 O. J公仔箱論壇多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
3 m3 p' e- T& e( f7 N0 _8 l2 Q. N/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘、慢性肺病用藥
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" s2 M8 r" S7 {; p+ r+ dtvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
( C; z& E1 h6 ^4 F3 K一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb3 J8 \! Q2 n$ a0 { S6 w, E- O
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
8 ?3 S5 T. {. A( S6 u' H$ s r5.39.217.76三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。5.39.217.76( }2 U- T- ? O. h c; W
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H" \# L1 x! o
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：5.39.217.76+ s! r3 Y! n8 _9 J' D) O: Y1 H+ A* h
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。公仔箱論壇 U" C4 V1 ]. ~$ K ^
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
& w8 k2 z9 d5 u- A+ l1 k. c0 r' A; jtvb now,tvbnow,bttvb三、攝取足夠的水分和鹽分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _3 B {) r& J
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。5.39.217.766 u8 ?1 _: E p6 X" ?$ g5 {
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _9 J1 {3 R* ~+ X
鄭醫師補充:5.39.217.76/ a* M3 J; A" a* J @
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。公仔箱論壇! G4 N7 U" p$ t3 R9 A6 B: w1 H
# U, j2 z. p5 r- Z' K0 B$ r9 L文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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