壓力、失眠、焦慮,再加上遺傳和體質的影響,越來越多人有甲狀腺機能亢進的困擾,但卻因生活忙碌或認為只是一般小毛病,未能積極就醫。醫師提醒,長期輕忽甲狀腺機能亢進,恐讓病症朝極端的方向發展,甚至演變成致死率上看90%的「甲狀腺風暴」!
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脖子粗、心悸、體重下降 小心甲狀腺機能亢進
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甲狀腺機能亢進是因為體內有過多甲狀腺素,進而引發臨床症狀,包括:脖子變粗、眼突、心跳加快、手抖、容易緊張焦慮、體重下降、食慾變大、容易流汗、拉肚子、呼吸困難和失眠等。在女性部分,甲亢還可能造成經期不正常,甚至停經、不孕、流產。, f( \4 c2 t @& j$ H, Y
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然而,前述症狀並不一定都會發生,有的人只會有一些不典型的症狀,像是焦慮、容易累;甚至年紀大的患者,可能會以心律不整或心臟衰竭來表現,因此被當成心臟病治療。目前臨床可診斷甲亢的科學化方法,包括血液檢查甲促素(TSH)和甲狀腺素、碘131掃瞄等,更有助於鑑別診斷。
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「甲狀腺風暴」來襲 未妥善治療恐致死tvb now,tvbnow,bttvb7 c3 E4 M; t! d$ |: L' S/ Q9 l
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聖馬爾定醫院內分泌新陳代謝科醫師江珊提醒,一旦確診為甲狀腺功能亢進,應及早接受適當的治療,否則長期疏忽可能會造成心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆、眼睛病變等嚴重併發症,甚至引發「甲狀腺風暴」(thyroidstorm)的危機。- D/ x, a4 O4 r7 j' q
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「甲狀腺風暴」是甲狀腺功能亢進的極端臨床表現,通常來得快速且劇烈,如果沒有立即診斷及適當的治療,患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡,且死亡率高達90%。
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甲狀腺風暴的可能表現症狀為高燒、心跳加快、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。當甲狀腺功能亢進患者過度勞累、精神受到刺激、接受各種手術外科、外傷、細菌感染或併發糖尿病時,大量甲狀腺素短時間內釋放到體內,便可能爆發甲狀腺風暴。5.39.217.76/ o V, o! S7 s ?
- |; V B/ x( V" F: C5.39.217.76積極治療+飲食控制 甲狀腺功能剛剛好 _. {" k6 d0 F8 A) N
0 [; q K( j* m5 g% \江珊醫師提醒,甲狀腺機能亢進患者平時就應做好身體保健,積極配合醫師指示接受治療和定期回診追蹤。治療部分,原則上先以抗甲狀腺藥物治療,之後可考慮進行放射碘治療或手術移除甲狀腺。
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飲食部分,須禁食含碘的食物,如海帶及昆布,大量海鮮也應避免。在亢進症狀明顯時,應使用無碘鹽,避免飲用含咖啡因的飲料;避免劇烈運動,減少生活壓力。另外,戒菸也是很重要的保健之道。
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