痛風 (gout) 是因為血中尿酸濃度過高，形成尿酸鈉的結晶，在關節處沉積，而引發的急性關節炎。血中尿酸濃度越高，發生痛風的機會也就越高；但是正常尿酸者也有可能罹患痛風。
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" I# q- \! E! n6 ]( h公仔箱論壇在體內，尿酸的產生，主要是由普林 (purine) 代謝分解而來。普林的來源，一部分是體內自行合成，另外是攝取自食物。過度攝取富含普林的食物，有可能增加高尿酸血症 (hyperuricemia) 和痛風；高尿酸血症指的是血中尿酸濃度過高，男性是超過 7.0 mg/dl，女性是超過 5.7 mg/dl。
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4 g% c$ U) l0 _8 B5.39.217.76從前醫生常常會要求痛風病人，限制所有富含普林的食物的攝取量。富含普林的食物，首推肉類 (尤其是內臟，例如肝臟和腎臟)、海產，和很多植物性蛋白質。最近的臨床研究卻發現，雖然多攝取動物性的蛋白質會造成高尿酸血症，但是攝取植物性蛋白質則不會。另外，有臨床研究發現，多喝高果糖的飲料，不但會引起高尿酸血症，而且會引起痛風。7 N4 s' G% j5 Y" Q+ Z
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多攝取動物性蛋白質會造成高尿酸血症，但是攝取植物性蛋白質則不會7 x+ d5 K0 m1 h" d; J& J' U/ j
3 @% z* m5 |& v. p* q3 y2 i一篇 2005 年 1 月份的 Arthritis Rheum. 期刊的文章說，肉類和海鮮等動物性蛋白會升高血中尿酸濃度，但是攝取奶製品則反而會降低血中尿酸濃度。這個臨床實驗是由 Hyon.K. Choi 和他的哈佛大學合作團隊所做的。研究者利用 1988-1994 年美國 Third National Health and Nutrition Examination Survey 的調查資料，去分析 14,809 位受試者的飲食習慣和其血中尿酸濃度之間的關係。他們發現：
, ~# t, ` x0 ]$ [+ @* @tvb now,tvbnow,bttvb吃肉最多的 1/5 受試者比最少的 1/5 受試者，其尿酸濃度增加了 0.48 mg/dl；
5 n. F) _, N# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。海鮮吃最多的 1/5 受試者比最少的 1/5 受試者，其尿酸濃度增加了 0.16 mg/dl；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y9 A0 p3 }, m( p3 M7 l2 N7 |
但是奶製品喝最多的 1/5 人口比最少的 1/5 受試者，其尿酸濃度反而減少了 0.21 mg/dl。
9 q/ x6 C7 ?, S同時他們也發現總蛋白攝取量，並不會影響血中尿酸濃度。公仔箱論壇8 T% D1 U4 v' A8 B
4 D5 N5 ?5 C- O! O0 i3 M1 R公仔箱論壇一篇發表在 2011 年 1 月 27 日 Nutr Metab Cardiovasc Dis. 期刊的文章則說，攝取植物性蛋白可以降低血中尿酸濃度。這個研究是由美國 Vanderbilt University 大學研究的團隊所做的。研究者在上海市，針對 3,978 位 40-74 歲的男性，研究他們的飲食和高尿酸血症之間的關係。結果發現，1/4 的受試者有高尿酸血症；同時也發現，攝取肉類和海產會增加高尿酸血症，但是植物性蛋白 (例如大豆) 則反而會降低血中尿酸濃度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b, v* J3 g5 Y: J) f! [
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一篇 2011 年 Asia Pac J Clin Nutr. 期刊的文章說，攝取動物內臟和含糖飲料則會提高尿酸濃度；攝取大豆、乳製品、大部分蔬菜水果，則可以幫助降低血中尿酸濃度。這篇文章是由台灣中研院的研究團隊，在分析 ”台灣 2005-2008 年國人營養健康調查” 的資料後，所得到的結論。
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3 U2 D0 [/ g, M0 r( s5 E& o; a; X5.39.217.76攝取含糖飲料或高甜度果汁，會增加高尿酸血症和痛風的危險
" C1 r k6 a% M* Y+ j+ y- S/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [/ l" V/ h6 q+ r
在 2008 年 1 月 Arthritis Rheum. 期刊的一篇文章說，多喝含糖飲料會增加高尿酸血症的危險。這篇文章是由 Hyon.K. Choi. 和加拿大關節炎研究中心的合作團隊所做的。研究者蒐集 1988-1994 美國 Third National Health and Nutrition Examination Survey 的其中 1,476 位受試者的資料，分析飲用含糖飲料和高尿酸血症之間的關係。結果發現：以不喝含糖飲料者的尿酸濃度為對照組，則每天飲用少於 0.5 份、0.5~0.9 份、1.0~3.9 份、和大於 4 份者，其血中尿酸濃度分別增加了 0.08、0.15、0.03、和 0.42 mg/dl，而高尿酸血症則各增加了 1%、34%、51%、和 82%。喝代糖飲料，則沒有顯著地增加血中尿酸濃度。5.39.217.76% r+ i/ q" T3 r6 o' e
4 R F/ [" Q7 C/ o8 y公仔箱論壇有一篇在 2010 年 11 月 24 日的 JAMA 期刊的文章，是 Hyon.K. Choi 醫師和波士頓大學的合作團隊所發表的。研究者從一個美國長期的臨床實驗 Nurses’ Health Study 收集了 78,906 位女護士從 1984-2006 年的資料，去分析其含糖飲料攝取量和痛風罹患率之間的關係。受試者在實驗開始前沒有痛風的症狀，而在 22 年研究期間共有 778 位被確診為痛風。研究者發現：
7 n$ j/ n/ g# A# A8 x) h. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以每個月少於一份含糖飲料者為對照組，則每天喝大約一份者的痛風罹患率增加 74%，每天喝兩份以上者的痛風罹患率是對照組的 2.4 倍；喝代糖飲料則沒有明顯地增加痛風罹患率。tvb now,tvbnow,bttvb# _9 t/ i5 x! X' w* ]- _: C; z
以每月喝少於 1 杯 (6 盎司) 果汁為對照組，則每天喝一份者的痛風罹患率增加 41%，每天兩份以上者的痛風罹患率是對照組的 2.4 倍。tvb now,tvbnow,bttvb; c2 y/ m: m; x ?
將含糖飲料和果汁合計，則含果糖飲料攝取量最高的 1/5 受試者，其痛風罹患率是最低 1/5 受試者的 1.62 倍。公仔箱論壇 E" j7 V: P# o
. \3 i6 R0 T; ^* p! M; ~+ B0 w& Ttvb now,tvbnow,bttvb另一個實驗是針對 46,000 男性，在 12 年研究期間內，出現了 755 位新的痛風病例。研究者發現：每天喝兩份以上的含糖飲料者，比每月少於一份者，其痛風罹患率增加了 85%；多喝高果糖的果汁 (例如蘋果汁或橘子汁) 也會增加痛風罹患率；但是代糖飲料則不會影響痛風罹患率。
0 u. c& ] ?4 h [- Y. q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 e, U/ y0 q+ n5 ]6 p1 S
預防代謝症候群的飲食法，也適合於減少高尿酸血症和痛風
; }1 B: p' [* n V3 {& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# Y$ @' H" Y: i2 p2 I已經有非常多的臨床證據說：
# H$ Y, t# D: h6 x7 v6 x高尿酸血症，是尿酸的新陳代謝和排泄產生了問題，不只是因為普林攝取量過多
5 [' V9 S' F' a" j* x' | l雖然血中尿酸濃度過高，會快速增加痛風罹患率，但是不一定就會導致痛風；其他發炎體質可能會增加痛風發生的機會) T/ l9 [% |( _& K3 x( @; L
當痛風發生時，不只是一個關節會疼痛的疾病而已；因為尿酸結晶也會沉積在內臟 (尤其是腎臟) 和身體其他地方的血管，會增加尿毒症和心血管疾病的機會
8 n: B/ y: U1 B; D% C痛風罹患率，和肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等代謝症候群相關疾病，皆有高度統計上的關聯性
0 n1 U4 H/ L5 r. Z0 s5.39.217.76過度攝食動物性蛋白質 (尤其是紅肉和加工肉品) 和高甜度食物，是痛風、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病的共同禍因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u4 ~, U& Q4 P- I# n) o
所以，要預防痛風或減少痛風復發，適合從整體飲食和生活習慣著手。預防代謝症候群的生活習慣和飲食法，如地中海型飲食法 (或哈佛飲食法、美國農業部飲食法) 也適用於減少高尿酸血症和痛風。避開紅肉、加工肉品、和高甜度食物，可以稍減海鮮的攝取量，以植物性蛋白質 (大豆、全榖、堅果、種子等) 取代。 |
發表於 2017-8-4 01:49 PM
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