早安健康／陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）
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' j* w9 M' K8 u% P& k0 z一名四歲男童到門診做散瞳檢查，原本100度的遠視經過散瞳變成遠視350度的高遠視，一旁的男童媽媽問醫生：「是不是遠視越深，看得越遠？千里眼是不是遠視1000度？」
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+ Z# B3 d' j0 V. r% N, B5.39.217.76一般我們認為遠視看得遠，近視看得近，那麼是不是遠視越深看得越遠，近視越深看得越近？
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這似乎是許多人都有的誤解，其實並非如此。其實正確的觀念是 「遠視是遠的比近的看得到，而近視是指近的比遠的看得到」。也就是說，遠視、近視與看得到，看不到是自己和自己在比的。 公仔箱論壇; u# C& y2 A3 M4 B
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遠視和近視最大的區別在於 近視看近不需要調節力，但是遠視一張開眼睛就必須使用調節力，遠視的人有了調節力，他才可以看到1.0。而看近時，更要加強調節力的使用，這就是為什麼遠視的人整天都嚷著眼睛脹痛、疲倦的最大原因。沒有調節力的人即使遠視越深，仍然是看不見。
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; c2 x) k9 q& utvb now,tvbnow,bttvb所謂調節力是指眼睛看近的視力能力，這種調節看近的能力，四十歲以後每個人都會漸逐下降，就成了「老花」。小孩子的調節力都很厲害，調節力能夠高達1400度～1600度，此時小孩子任何遠視度數都能夠看到1.0。
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2 w K" ` b( j: f$ Y0 V一般來說，剛出生的嬰兒大多有輕度的遠視，約75～150度左右，屬於正常的生理現象，隨年齡增長，遠視度數會逐漸降低，通常約3歲時會降到剩75度、5歲會降到50度，至6歲時會降到沒有度數的正視1.0。若小朋友的遠視度數超過150度，就屬於高度遠視，一般需要到眼科做矯正，例如配戴遠視眼鏡，或到醫院做遮眼訓練，也就是兩眼輪流遮住，強迫沒遮住那隻眼使用，促進眼部發育。 公仔箱論壇( r* F( r+ ~/ b1 r
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因此，千萬別誤以為遠視可以像「千里眼」一樣看得很遠，其實遠視是一種模糊失焦的光學疾病，不過因為人體有自動對焦的生理功能，可以克服輕度遠視而正常視物。然而若是發育中的孩童有高度遠視，就可能因為眼睛常處於失焦狀態而影響大腦視覺的發育，造成弱視。9 v4 v) [1 [ o. E7 M
- Z( r# U- I+ H3 n. `! R# g2 v小心小孩高度遠視變成弱視公仔箱論壇3 |. M5 c' [) N0 {: u
弱視的治療黃金期為3到6歲，因此每位小朋友在滿3歲到4歲以前，建議都要到眼科做一次完整的檢查，無論是弱視、遠視或近視，才能早期發現早期治療。若經醫師診斷確認高度遠視造成弱視，則應該及早配戴正確度數治療。 5 @% u/ Q' L( _1 r# u
& E$ F" h* I ^/ R7 v) h f9 r' j, ?tvb now,tvbnow,bttvb弱視矯正眼鏡和近視眼鏡不同，不要擔心會有「戴上眼鏡就一輩子拿不下來」的狀況而排斥配鏡治療，因為 矯正弱視用的眼鏡只是暫時性的治療用配鏡，只要未來幾年內視力恢復正常自然有機會拿下不戴，爸媽們無需過度擔憂。
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把握六歲前弱視黃金治療期tvb now,tvbnow,bttvb+ f5 m6 l$ Z9 k4 j3 `( |: _' G
怎樣才知道小孩有無疑似遠視的徵兆？由於遠視兒童看近的東西時，睫狀肌必須加倍用力， 因此眼睛容易感到疲勞、眼脹、痠澀，進而可能導致孩子出現常眨眼、揉眼、流淚，進一步導致上課不專心、不喜歡看書等舉動，不過只要停止近距離用眼，或晚上�Τ@ı後，這些症狀就會減輕或消失。若孩子有上述這些症狀，爸媽就要有警覺是否為遠視，盡快前往眼科做詳細檢查。 ! a& n! k4 ?+ G% F
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不過， 兒童的遠視在一般視力檢查中不容易發現，主要是因為兒童的睫狀肌很強、調節能力很好，在做視力檢查時，可以透過收縮睫狀肌來勉強看到，因此建議可在驗光前先幫孩子點散瞳劑，幫助放鬆睫狀肌，較不會受睫狀肌的緊張程度而影響到準確性。 5 K6 g' ?' V4 g; e# u& }
5 }3 j: i: J' X8 `; n$ Y# T要注意，高度遠視孩童若錯過適時診斷和治療，長期下來會因為睫狀肌過度用力，容易造成眼睛內聚， 形成所謂的鬥雞眼；還會因一直接收模糊影像，可能使視覺中樞發育不全，造成弱視的嚴重後果。因此爸媽一定要把握住六歲前的黃金治療期！ |
發表於 2017-8-3 09:17 AM
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