郭綜合醫院副院長兼泌尿科醫師梁景堯指出，1名77歲陳先生，最近5年來感覺身體狀況越來越不滿意，排尿不順，小便斷斷續續，最後還要滴很久，總覺得尿不乾淨，雖然10年前就發現血壓偏高，但有按時服藥，控制得很穩定，體能也還不錯，經泌尿科治療排尿有改善，餘尿也沒，但性生活大不如前，陰莖比起5年前縮小很多，這是血管問題造成，需要進一治療。
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: \& R7 M! S: b! W8 m梁景堯指出，血管最內層稱為「內皮細胞」，當內皮細胞變得不健康，就容易粘附低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇）、引發一連串發炎反應，結果血管彈性變差、出現粥狀硬化，乃至阻塞。而我們如何能及早知道血管健康程度呢？對於男性而言，最早出現的老化症狀，往往就是性功能減退。
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陰莖是一個血流量變化很大的器官，平時需求不大，但若要維持足以性交的硬度，就需要很大的血流量。陰莖動脈平均只有1ｍｍ寬，比冠狀動脈、頸動脈等重要血管細多了，若血管開始硬化，有勃起硬度會變差，甚至完全無法勃起。長久缺血的結果，組織細胞得不到足夠的血液供應，更會逐漸凋零，被纖維組織取代而縮小。已經出現勃起障礙，或者陰莖縮小的男士，即使沒有性生活的需求，也應該做一下健康檢查，看看血液循環是否出了狀況。
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- C @- j5 J9 o) R( X5 g梁景堯表示，要評估血管的健康程度，就是量血壓。高血壓會使血管長期承受過高的壓力，加速內皮細胞的損傷。較進階的都卜勒超音波是用波形與不同的顏色呈現血液流動速度，不同的部位需用到不同的探頭，如頸動脈都卜勒、陰莖動脈都卜勒、心臟都卜勒等。另外踝肱指數（ＡＢＩ）也是一種簡便、非侵入性的血管彈性評估工具，原理類似量血壓，能預估周邊動脈阻塞的風險。
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2 n% q+ [$ d- f7 A- w* k3 C5.39.217.76要怎樣維持血管的彈性，重拾健康年輕的生活呢？首先要從健康的生活方式做起，包括規律的作息、足夠且高品質的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，還有最重要的是遠離菸害。香菸能直接造成血管收縮、組織含氧量下降，是勃起功能障礙的最大殺手。) _* s9 K `+ W( s
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除了從生活做起，醫師也有多種方案能協助維持血管功能，包括藥物如ＰＤＥ5抑制劑，長期服用能促進血管舒張同時改善排尿。
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另外非侵入性的方案如「低能量震波治療儀」藉著震動的能量刺激微血管再生；「負壓助勃器」則利用吸引的方式使血液重新在海綿體中流動，用復健的方式改善血流。tvb now,tvbnow,bttvb6 R2 j3 |7 C* j' n9 Z& e
0 o% j$ B& _; B! K4 k" _( @/ t嚴重的個案還有前列腺素Ｅ1注射劑與人工陰莖等方案可補救。
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發表於 2017-7-30 09:26 AM
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