返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)# F1 T9 D$ C: w2 F& B& j# X$ C# q6 s
, {3 N- T. g' ]% P

/ |3 k1 o' d% S& ]; ?$ g公仔箱論壇指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
! t( v2 F6 X2 F4 }5 t6 c5.39.217.76指甲產生黑色條紋
4 H" f' C& S0 l" X; `/ Mtvb now,tvbnow,bttvb13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」
6 s. n) |* f3 u/ k8 d5 ]" x
. v+ o% ~, x; T$ J5 G7 S7 u+ U( S患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。
3 a* }, l+ j6 j/ e7 Z! Xtvb now,tvbnow,bttvb
, L! r0 C$ F, Q8 l# t9 @6 |4 ]5.39.217.76
0 Q- J% d! Y. y* j3 ~
6 C* a1 R. M7 u0 [& X5.39.217.76「這樣有多久的時間了?」我問道。 公仔箱論壇' f0 Z2 J# _$ X' P; e6 {
「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」 公仔箱論壇' t7 C2 M9 e% L) B, E

! S, O2 ~5 \0 R! q9 e5.39.217.76我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說: tvb now,tvbnow,bttvb8 w$ P5 ^' P3 b4 P

( r; S6 Q; Y$ Q3 S# o. j7 B, L% G, U  I公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
: j" m4 f0 m- S5.39.217.76公仔箱論壇6 o( I! H0 F, x6 ^  z
縱向黑甲症的可能原因
9 q* P% O# k% p, c: [0 h縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。
% v3 Z6 F, |- y" _" R0 r公仔箱論壇" l2 N8 w7 ~3 X5 t5 N
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。
" u) t* |  `6 {+ ]1 z4 b公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb  _1 |4 N. F- b$ e: u
5.39.217.76- y4 A& n' x- ], }
而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。
. E: m5 h+ G8 S& j  O2 U公仔箱論壇' p2 k& h& Q1 f' q% i9 q
惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。
. ~& d$ F% N) H8 {5.39.217.76
% @3 \* P8 _: G: r縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
  b1 ^; H- h) \* \2 Q- W( i那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能? ' t2 i/ J; D3 R# ?3 j
tvb now,tvbnow,bttvb2 U* O4 ^6 w  E$ \, A
1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
7 j# s2 D6 y( J  J( H6 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
+ v0 v8 E- h+ c$ q; O$ H4 t3. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等 5.39.217.76% F! T: Z! }; }2 `& n& c% u$ n: V
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 tvb now,tvbnow,bttvb3 x3 i* ?: @  J, K" H4 I! \! O

: S" D" i/ e: `: I1 ]( ztvb now,tvbnow,bttvb
/ D* ?! V; `7 y6 a& k
. y2 q4 S$ b/ Y$ h; m$ t* x8 \tvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb0 {: C$ L+ [5 A7 T! F
tvb now,tvbnow,bttvb. P& p0 d3 i2 B2 p  G# T* b: w
良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢!
$ G* V0 g. v2 D, A- F
( o2 F9 K2 P* n* Z5 `; Z▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
. x7 C7 u- ~5 M! E2 j* C; x3 g; ~
tvb now,tvbnow,bttvb% P- l1 w. }  u& t
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 tvb now,tvbnow,bttvb% F+ [# G/ M! p( _1 U

1 W4 y& p/ X" S0 I5 W3 N( [2 H& y& P: a
雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l& d3 y. {" X$ `' ^6 ~( X7 M% ?

4 T) f: H/ s9 f+ F- Y8 Z3 ~* i# z▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 3 _8 x/ C+ H  D8 R, C- r

+ s  h- a/ n# b+ _! F( g' b9 `% R& I; jtvb now,tvbnow,bttvb
: j' W) P( N3 I- m$ Q5 w2 t4 Etvb now,tvbnow,bttvb一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。 5.39.217.763 H. n  c" Y# j5 H
tvb now,tvbnow,bttvb% J  Y, k* d& ?3 k9 a9 _
▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [/ \  d( S1 C  k5 X! h; K

- g4 m" M. \; `* E) B+ t, _tvb now,tvbnow,bttvb
4 E8 g- c# ~$ Z) d* V  {6 F7 M要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表