早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）+ m( s2 T+ u4 u: p, I' z
% t, l; t# b7 r3 ~# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 J- U3 i' v) Z4 b1 X. X* h指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
4 h* g/ V% \% j% A2 dtvb now,tvbnow,bttvb指甲產生黑色條紋
$ d$ S) v0 v; f9 `# V) P% r! {3 @* x13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
9 U; a2 \) |, e8 ~) }公仔箱論壇1 y. ?0 v' ], q5 _
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
" S% F8 T+ \( j8 k% i% utvb now,tvbnow,bttvb
- i5 X" ^ K+ w5 h' X( Y, }tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76/ A% _4 S f9 U" ^" D
2 H' o, h! x: F/ Z「這樣有多久的時間了？」我問道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C/ v! p w: Y
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 tvb now,tvbnow,bttvb. h" j% i. n1 N; R7 Y L" Y- L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A' X2 X( ^( f/ F. U
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
; Z! Z4 N7 H. F4 g+ s) {
4 c) q& f; r/ {8 Z' W4 H1 R8 f# ^公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _. P l- O' A5 r
. [0 v: t. M+ P3 p縱向黑甲症的可能原因
, F8 W/ C. @( z4 D# v9 z縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
+ G& Z P, F. U/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 y- k7 C/ f8 b% ^5.39.217.76▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 5.39.217.76 C7 a. t) e. X) E' B l
8 s0 e: K6 z# C9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- }4 A' |- H7 o- x3 H0 j8 Y9 s公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb) G+ K6 j* w+ [6 R5 M
( p s' ~, I5 [% Q: N5.39.217.76惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
& {/ I3 W1 V# g5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& V: G" J9 h4 R8 {( D縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性tvb now,tvbnow,bttvb: p% ]8 |8 l* D
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
% [/ p7 H' _( b' ]5 N7 D6 w5.39.217.76
3 U; T, q% o% D* S( Ytvb now,tvbnow,bttvb1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 tvb now,tvbnow,bttvb9 @7 c1 T8 I, ~5 m$ x$ Q' a. }
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 3 Z5 x3 q3 D# R
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q+ D' M: s% `* c w
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
7 U2 _4 C) ^, v0 b* z, N/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 y0 _3 y& y0 F; ?4 X5.39.217.76
! n- F$ d {- `# m% E/ s8 A1 g' Q" l6 \tvb now,tvbnow,bttvb
( a3 Z# y; ?( b) N# M3 I; f這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
5 c: f* p8 N4 |2 K. }) Z$ T, @5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]6 r$ u9 O4 L! G9 |
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
# P2 u5 t8 ^, D5 j" H& Z5.39.217.76
$ X2 V' y* }0 b( d V w9 P( T▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
, {8 ?! {9 K, m( j " A* c! `' J" b; T7 ~5 y7 O: K
$ l7 {2 M9 V0 Z& i▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 公仔箱論壇# i( Q H. {* }4 @. L) Q: ^
/ y; P0 e1 b" G公仔箱論壇% k8 i5 p' P/ L6 \! H
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb7 b, T9 l- b/ H
, V" [; s" p* ~- }# e" d" p2 ]tvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
8 r, U( q) C/ J( b
8 J$ \* Q# y( Y! q+ j, G, M5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p& s2 f$ K8 v" Q
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 公仔箱論壇. ]. \ C" U9 H4 ^7 b
0 f% L& R; B- X: m▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
; z9 [" M9 C5 o+ I8 n4 }" c$ b5.39.217.76
" I1 x( C* _: Y; C4 M9 S* e; [公仔箱論壇公仔箱論壇3 U8 ^/ T" L/ B" S# Y
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
