早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）' c/ P' ~( W' P1 m
% W, r1 T- \* ]
4 M- x0 W( a+ M C; W. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
: [, M2 M0 m/ `4 \+ A3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲產生黑色條紋
3 u# l( f# ^6 F3 j( m1 P5.39.217.7613歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 . a" }% E! |8 q/ x3 Q/ F" C1 C; j
; V1 \' t1 m3 y& wtvb now,tvbnow,bttvb患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。tvb now,tvbnow,bttvb, Z t6 r1 E# ]% X
9 G; z3 B/ o$ u; f3 U8 S* \5 T+ K
) q0 o' K$ R8 G7 N4 T. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 \. J/ t/ M0 A, k1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣有多久的時間了？」我問道。
2 K7 v2 w% k: W8 l. s$ D/ J公仔箱論壇「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 + f% l" f: u6 r1 b$ G
Y1 u- G% {9 f+ Z2 m2 l公仔箱論壇我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
, I" [+ n( o, S0 G/ _+ I4 i6 ?+ k, btvb now,tvbnow,bttvb
- ]! o) o R9 ~. g「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 公仔箱論壇8 f. ^* a5 r. S9 v T9 f K- O
5.39.217.76; W- u. K) } l+ r A6 g6 d: A
縱向黑甲症的可能原因5.39.217.762 K2 q! B+ I; Q( n9 z3 ]
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
, g2 P6 T1 }. n, A8 ytvb now,tvbnow,bttvb1 m8 t' V" T% Q" @$ f
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
9 |! G) x4 F1 ~. f7 {8 V& J
+ ^5 \8 V' c# z
) L$ v/ C- A1 o! x. Q) i' N2 v# `公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
4 Q% G5 } M! P1 c8 A. A i) l# M' C, o. F
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 5.39.217.76# R6 C% u: C- E
5.39.217.765 z+ S, K3 u- M# m
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性/ K3 I& n/ M' p
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
% a ?( x) C. q, @* {4 p5 X: Y公仔箱論壇+ Z: w: H2 Z- t. d
1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 tvb now,tvbnow,bttvb$ o4 x' ]" ~# ]: I
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
& k5 X7 ^% w/ J w+ ^+ }& \3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 公仔箱論壇 C4 p! ]/ X( T) u, o+ c* Q
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 ; R4 ]. J1 n( [- u: L6 n) }
% D) c( g# c) \" f8 X
 ) i6 ^( {9 E8 D% U+ `; k. ^
tvb now,tvbnow,bttvb' ^4 |2 t5 U6 A1 \. T
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb( i! e; q& {, M* l
- p4 R0 R3 U, a' n. H8 ?8 F# R
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ tvb now,tvbnow,bttvb% M" F7 \) [) I% w' h
5.39.217.76; J9 c; k3 ^$ w$ C7 o7 }- M
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。+ c/ N3 [- I4 I1 [$ R/ U2 G; V
* l+ ~$ m( }+ M; ^. A+ g. u公仔箱論壇
# P! G0 s4 J) m9 E; `2 |, K# B公仔箱論壇▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 tvb now,tvbnow,bttvb. z. W9 q: k* z m! ], o- F
4 D$ s6 ~' ^& y- y$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! | O- v9 k% @3 B5.39.217.76雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。5.39.217.760 @$ R' V6 a. o1 W
5 t4 R2 ]9 f4 P$ t公仔箱論壇▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
/ O3 o5 s$ x3 W公仔箱論壇
& T% }& A% q' d; H! [5.39.217.768 Y7 A% c2 t; j: e/ B
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb) N' l. [. }/ c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X3 h: @9 Q" Q) @5 i6 s% ]
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 5.39.217.76% x7 M2 D/ s$ E8 k* w* @6 @
 公仔箱論壇( l% B& P; Y+ j8 w4 U" e3 d
% Q. f. N w7 jtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
